第545章 直肠瘘,说闹就闹的家属
第545章直肠瘘,说闹就闹的家属
出于谨慎,他对蒋薇始终保持着一定戒心。
总觉得有点不太真实。
因为这个女人过于优秀,就这样盲目的投奔周灿这个小住院医,与她展露的超高智商、阅历有些不相符。
事出反常即为妖,周灿不得不防范一二。
“那个女患者五十多岁,双下肢都存在浅表静脉曲张,左下肢最为严重。术前肿胀厉害,我给她做了高位结扎剥脱术,术后各体征平稳,左下肢已经做了加压包扎。不出意外的话,应该能够很快恢复。”
何汉升的手术水平一向不错。
他说没事,基本上就不会有什么事。
与蒋薇描述的并没有出入。
周灿不禁暗忖,难道是过于小心了吗?也许她只是想着接个私活,赚点零花钱而已。
第二天,周灿去上班,蒋薇像平常一样,早早的换好工作服等着他了。
不可否认,她穿上护士服,凹凸有致的身材被完美勾勒出来,再加上她的颜值本来就很高,确实相当养眼。
与一般的美女不同,她的皮肤呈现出健康的小麦色,身材更是极为匀称。
行动也要比一般的女人矫健很多。
平时肯定没少健身。
“嗨,早呀!”
她微笑着跟周灿打招呼。
在看到周灿的瞬间,她的脸上自然而然的绽放出发自内心的笑容。这种笑容让周灿如抹春风,十分舒服。
“等很久了吧?”
周灿通过昨天的事情,对她的戒心小了很多。
“我刚到没多久。昨天谢谢你帮我介绍了一位手术能力很棒的医生,我也跟着赚了一笔小小的外快。”她主动向周灿表示感谢。
也算是给周灿一个反馈。
“别客气。我先进去换衣服。”
周灿打完招呼,进办公室里面的换衣间,换好白大褂出来。
然后与蒋薇一起查房。
一路查过去,查到一位直肠癌手术患者时,周灿一边给患者检查胃肠减压器,一边问道“怎么样,做胃肠减压后还能适应吗?”
患者的年纪只有四十六岁,算是相当年轻了。
查出来直肠癌,术前准备了近三天,由周灿昨天给患者做的手术。
直肠癌手术不但术前前备很重要,比如术前三天就要控制饮食,只能进流质食物。然后医生为了保障患者在肠道准备期间的营养供给,甚至还会给予肠道营养素。
一般使用百普素或安素。
另外,每天还会让患者喝10g番泻叶泡的水。
如果患者嫌麻烦,也可每天晚上口服25%硫酸镁50ml左右。
有的患者会存在顾虑,使用番泻叶泡水,更容易接受一点。因为就像喝茶一样。
“还好!”
患者相当坚强,是个女汉子。
“继续观察一下,估计持续胃肠减压四十八小时左右,等到肛门排气后就就可以吃一些流质食物了。今天会有护士和医生过来给您扩肛,到时候需要您配合一下。”
周灿给患者检查完以后,做了一些交代。
做完这个手术后,需要持续扩肛三到四天的样子。视患者的体质而定,扩肛的过程除了会让人难为情,还会比较痛苦。
这些都是为术后正常排便做准备。
“蒋薇,你看一下她的护理方案,特别是营养护理,有需要优化的地方,可以适当做出调整。”
对于这样的重点病人,周灿一般都会主动要求蒋薇看看护理用药、营养支持等。
“别的都挺好,就是补充血浆与白蛋白的量,可以稍微调整一下。然后我再给患者制定一下术后流食的营养搭配。”她看过后给出了意见。
“行!”
周灿点头同意。
女性直肠癌患者,做这个手术最容易发生直肠与撒尿的地方形成瘘。粪便会从撒尿的地方流出来。如果出现这种瘘,往往修复起来比较麻烦,效果也容易差强人意。
如果经阴行单纯瘘口修补失败,一般需要考虑经腹手术。
这个患者因为肠道情况很不好,周灿就特别担心发生直肠与‘尿道’瘘。这也是他让蒋薇优化护理方案的主要原因。
……
术后第三天,周灿最担心的事情还是发生了。
查房时,据家属反应患者的下身发出强烈的臭味。他刚把被子掀开,就闻到了粪便独有的臭味,心头一沉。查看后,发现果然有粪液从撒尿的地方流出来。
粪液内含有无数的病菌,它从撒尿的地方流出来,极容易引起女性的各种炎症,甚至出大问题。
这个患者的盆腔粘连太严重了,肠道情况也不好。
给她做手术时,周灿的感觉就不太好。
没想到一语成谶,患者还是发生了直肠‘尿道’瘘。
这个病只有女性患者才会发生,因为她们的身体构造比较特殊。说白了,就是直肠与‘尿道’后壁太近了。
特别是这个患者,曾经因为子宫恶性肿瘤,把子宫给切除了。
更是增加了发生直肠‘尿道’瘘的概率。
“她这个肯定是直肠形成了瘘口,需要行二次手术……”
周灿查看完患者的情况后,给家属和患者做了详细解释。当场他就察觉到家属的脸色很不好看。
手术后出现问题,家属没什么好脸色这很正常。
“周医生,我想问一下,我老婆在手术后出现这种情况,是不是你们在手术中有些地方没做好造成的?”
“我们医生肯定希望给每一位患者把手术做到最好,但是总会有一些特殊情况或者意外。伱老婆在手术前,因为子宫摘除过,本身就很容易发生这种直肠瘘。再加上她的盆腔粘连非常严重……”
“行了行了,我不想听你这些乱七八糟的借口,我也听不懂。你就说这件事情怎么解决吧?”
家属粗暴的挥手打断了周灿的解释。
都说穷山恶水出刁民。
这对夫妇来自偏远山区,穿着打扮都非常拮据。之前让他们预存手术费的时候,男的就有点不乐意,跟医生与护士讨价还价,解释了很久,才答应交钱。
本来事情也就过去了。
现在术后出了问题,家属立刻借题发挥。
这种家属,周灿见过很多。无非就是想要医院减免治疗费。
如果现在妥协答应了,他们立刻会得寸进尺,向医院索要赔偿。
因为站在他们的角度去思考,医院方面要是没有问题,为什么要妥协让步,减免治疗费?这肯定是心虚的表现。既然医院理亏,那就证明手术中肯定存在问题。
手术没做好,医院存在责任或错误,给予赔偿那是天经地义的事情。
所以,遇到这一类家属,除非医生在操作中确实有重大失误,否则医院方面绝对要一硬到底,绝不妥协。
“先生,我的建议就是尽快给你老婆做二次手术,以免造成更严重的后果与损失。我们医院方面按程序操作,并无不妥之处。”
周灿的语气变得冰冷了许多。
遇到不讲理的家属,一味的软弱,讲文明礼貌,那就嘿嘿了。
对于很多社会底层人员,因为生存环境更恶劣,他们需要直接像野兽一样奉行丛林法则,才能有饭吃。
客气斯文,文明礼貌,对于社会底层并不适用。
很多老实本份的人,连汤都喝不上。
只要注意观察身边周围的人,就会发现混得好的人都是不守规矩,敢闯敢拼的人。混得不好的,一个个都是老实巴交,谦虚礼让。
明明锅里只剩一个馒头了,他看着别人把馒头抢走,却始终拉不下脸,伸手去抢。
周灿有着还算丰富的临床经验,与各类家属、患者都打过交道。所以非常清楚该怎样对付这种想要闹事的家属。
“哼,明明是你们的问题,还说什么按程序操作,真把老子当傻吊吗?给我把你们医院领导叫过来,要不然老子立马投诉到卫生局,把新闻媒体的记者全请过来,让所有人来评评理。到时候,老子看你还敢不敢嘴硬?”
男的四十多岁,可能平时干的重活比较多,身强体壮。
此刻发怒之下,那种凶如猛虎的气势,相当吓人。
当然,周灿从不害怕这种家属。
只要对方敢动粗,周灿不介意与他比划比划。
学了一身搏击术与散打,天天在医院的手术室窝着,也没机会找人练练。
能有机会活动一下筋骨,他非常乐意。
“别说是投诉到卫生主管部门,就算你告到帝都也是没什么用的。我问你,手术前你签字同意了没有?”蒋薇在这个时候,站出来替周灿解围。
这也是周灿第一次见识到她面对闹事的凶狠家属,毫无惧色。
要说急诊科最泼辣的女护士,应该是叶婷婷。
面对闹事的家属,她就敢比他们还凶。
“不签字你们不给做手术呀!”
家属一脸郁闷的说道。
“那不就结了吗?你还在这里吼个什么劲呢?医生和护士都是按照卫生主管部门的规定和要求给患者治疗、做手术。有些病人的身体情况特殊,出现术后并发症太正常了。你还想着找记者来采访报道,你以为记者是你家的吗?是你给她们开工资吗?是个正常人都知道这事怪不到医院头上。”
蒋薇气势全开,骂起家属来,丝毫不逊色于叶婷婷。
而且与叶婷婷的泼辣不同,她更像是一个冷静的女律师,面对强权、凶恶,显得十分冷静。
言语回击全都在敌人的痛处,短处。
只要家属的脑子还能正常思考,就会感到心虚,底气不足。
“那,那……”
家属结结巴巴,气势明显弱了不少。
“聪明的做法就是好好配合医生和护士治疗,争取让你老婆早日康复。你要真把医生得罪死了,给你多增加医药费你能发现吗?不给你老婆治疗,你能怎样?转院可不是一件容易的事情。而且说句不太谦虚的话,省内医术拔尖的恐怕也就只有那么一两家吧。图雅的医术不好,你也不可能跑这里来。”
蒋薇句句说到了家属的利益点上。
有些话,算是变相威胁了。
不过还真别说,家属就吃这一套。
一听说有可能让他多掏医药费,他顿时就怕了。
不是专业人士,天知道哪些费用是多出来的不必要开支?再说了,开药,手术方案制定的权力,全都在医生手里。还不是由医生说了算?
“刚才是我火气大了点,对不起啊!我一个粗人,你们别跟我一般见识。”
家属最终愣是软了下来。
低头向周灿和蒋薇道歉。
一场医闹就此消弥于无形。
周灿对蒋薇不禁暗竖大拇指,这个女护士可以啊!形容一个好老婆的标准是上得厅堂,下得厨房。形容一个好护士的标准应该是文能打针换药上手术,武能降伏家属和患者。
所有临床一线工作,最棘手的就是与家属、患者沟通。
特别是这种难缠的家属,事头家属,沟通更是比治疗病人还要更费劲。
查完病房,周灿对蒋薇竖起大拇指,忍不住夸赞道“蒋微,真没看出来啊,你不但护理是一把好手,而且对付这种闹事的家属也是水平极高嘛!”
成功化解了一场有可能的医闹,周灿自然很高兴。
“呵呵,我这也是被逼着练出来的本事。在哪家医院都能遇到这种家属,不解决不行,我最后发现只要比他们还凶,在气势上压住他们,事情往往都能得到解决。”
她笑着道。
“周老大,帮着您解决了一个麻烦,有没有奖励呀?”
“你想要什么奖励?”
周灿的眼睛盯着她的眼睛,似乎想要把她的内心给看穿。
很可惜,这个女人的眼睛如同一潭深水,除了让男人沉沦的水汪汪与勾魂夺魄,啥都看不出来。
“唔……我想提高手术辅助能力。在急诊科做的手术,最高也就是三级,而且很多难度太高的专科手术不能做。您要不带我去心胸外科见识一下呗!手术中给您打个下手,递递手术刀什么的,我相信还是能够胜任。”
她想了想以后,对周灿说道。
“这个恐怕暂时不行哦,我得向心胸外科的科室领导申请一下,他们答应才能带你过去。”
周灿拒绝了她的这个要求。
成年人的拒绝,往往不会那么直接。
找一些说得过去的理由,是很好的办法。
“那行,我也就只是这么一说,能申请下来最好,实在不行也没关系。来日方长,我相信您早晚可以直接主持三四级大手术,到时候我自然有机会跟着一起进步。”
被拒绝后,她没有任何不悦和失望。
而是善解人意的接受。
“周医生,周医生,那边来了一位胸痛的患者,看情况很不好。您快过去看看吧!”
一名新来的小护士,跑得上气不接下气,满脸惊慌。
急诊科就是这样子,新人进来后,一天受个十几次惊吓,很正常。
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出于谨慎,他对蒋薇始终保持着一定戒心。
总觉得有点不太真实。
因为这个女人过于优秀,就这样盲目的投奔周灿这个小住院医,与她展露的超高智商、阅历有些不相符。
事出反常即为妖,周灿不得不防范一二。
“那个女患者五十多岁,双下肢都存在浅表静脉曲张,左下肢最为严重。术前肿胀厉害,我给她做了高位结扎剥脱术,术后各体征平稳,左下肢已经做了加压包扎。不出意外的话,应该能够很快恢复。”
何汉升的手术水平一向不错。
他说没事,基本上就不会有什么事。
与蒋薇描述的并没有出入。
周灿不禁暗忖,难道是过于小心了吗?也许她只是想着接个私活,赚点零花钱而已。
第二天,周灿去上班,蒋薇像平常一样,早早的换好工作服等着他了。
不可否认,她穿上护士服,凹凸有致的身材被完美勾勒出来,再加上她的颜值本来就很高,确实相当养眼。
与一般的美女不同,她的皮肤呈现出健康的小麦色,身材更是极为匀称。
行动也要比一般的女人矫健很多。
平时肯定没少健身。
“嗨,早呀!”
她微笑着跟周灿打招呼。
在看到周灿的瞬间,她的脸上自然而然的绽放出发自内心的笑容。这种笑容让周灿如抹春风,十分舒服。
“等很久了吧?”
周灿通过昨天的事情,对她的戒心小了很多。
“我刚到没多久。昨天谢谢你帮我介绍了一位手术能力很棒的医生,我也跟着赚了一笔小小的外快。”她主动向周灿表示感谢。
也算是给周灿一个反馈。
“别客气。我先进去换衣服。”
周灿打完招呼,进办公室里面的换衣间,换好白大褂出来。
然后与蒋薇一起查房。
一路查过去,查到一位直肠癌手术患者时,周灿一边给患者检查胃肠减压器,一边问道“怎么样,做胃肠减压后还能适应吗?”
患者的年纪只有四十六岁,算是相当年轻了。
查出来直肠癌,术前准备了近三天,由周灿昨天给患者做的手术。
直肠癌手术不但术前前备很重要,比如术前三天就要控制饮食,只能进流质食物。然后医生为了保障患者在肠道准备期间的营养供给,甚至还会给予肠道营养素。
一般使用百普素或安素。
另外,每天还会让患者喝10g番泻叶泡的水。
如果患者嫌麻烦,也可每天晚上口服25%硫酸镁50ml左右。
有的患者会存在顾虑,使用番泻叶泡水,更容易接受一点。因为就像喝茶一样。
“还好!”
患者相当坚强,是个女汉子。
“继续观察一下,估计持续胃肠减压四十八小时左右,等到肛门排气后就就可以吃一些流质食物了。今天会有护士和医生过来给您扩肛,到时候需要您配合一下。”
周灿给患者检查完以后,做了一些交代。
做完这个手术后,需要持续扩肛三到四天的样子。视患者的体质而定,扩肛的过程除了会让人难为情,还会比较痛苦。
这些都是为术后正常排便做准备。
“蒋薇,你看一下她的护理方案,特别是营养护理,有需要优化的地方,可以适当做出调整。”
对于这样的重点病人,周灿一般都会主动要求蒋薇看看护理用药、营养支持等。
“别的都挺好,就是补充血浆与白蛋白的量,可以稍微调整一下。然后我再给患者制定一下术后流食的营养搭配。”她看过后给出了意见。
“行!”
周灿点头同意。
女性直肠癌患者,做这个手术最容易发生直肠与撒尿的地方形成瘘。粪便会从撒尿的地方流出来。如果出现这种瘘,往往修复起来比较麻烦,效果也容易差强人意。
如果经阴行单纯瘘口修补失败,一般需要考虑经腹手术。
这个患者因为肠道情况很不好,周灿就特别担心发生直肠与‘尿道’瘘。这也是他让蒋薇优化护理方案的主要原因。
……
术后第三天,周灿最担心的事情还是发生了。
查房时,据家属反应患者的下身发出强烈的臭味。他刚把被子掀开,就闻到了粪便独有的臭味,心头一沉。查看后,发现果然有粪液从撒尿的地方流出来。
粪液内含有无数的病菌,它从撒尿的地方流出来,极容易引起女性的各种炎症,甚至出大问题。
这个患者的盆腔粘连太严重了,肠道情况也不好。
给她做手术时,周灿的感觉就不太好。
没想到一语成谶,患者还是发生了直肠‘尿道’瘘。
这个病只有女性患者才会发生,因为她们的身体构造比较特殊。说白了,就是直肠与‘尿道’后壁太近了。
特别是这个患者,曾经因为子宫恶性肿瘤,把子宫给切除了。
更是增加了发生直肠‘尿道’瘘的概率。
“她这个肯定是直肠形成了瘘口,需要行二次手术……”
周灿查看完患者的情况后,给家属和患者做了详细解释。当场他就察觉到家属的脸色很不好看。
手术后出现问题,家属没什么好脸色这很正常。
“周医生,我想问一下,我老婆在手术后出现这种情况,是不是你们在手术中有些地方没做好造成的?”
“我们医生肯定希望给每一位患者把手术做到最好,但是总会有一些特殊情况或者意外。伱老婆在手术前,因为子宫摘除过,本身就很容易发生这种直肠瘘。再加上她的盆腔粘连非常严重……”
“行了行了,我不想听你这些乱七八糟的借口,我也听不懂。你就说这件事情怎么解决吧?”
家属粗暴的挥手打断了周灿的解释。
都说穷山恶水出刁民。
这对夫妇来自偏远山区,穿着打扮都非常拮据。之前让他们预存手术费的时候,男的就有点不乐意,跟医生与护士讨价还价,解释了很久,才答应交钱。
本来事情也就过去了。
现在术后出了问题,家属立刻借题发挥。
这种家属,周灿见过很多。无非就是想要医院减免治疗费。
如果现在妥协答应了,他们立刻会得寸进尺,向医院索要赔偿。
因为站在他们的角度去思考,医院方面要是没有问题,为什么要妥协让步,减免治疗费?这肯定是心虚的表现。既然医院理亏,那就证明手术中肯定存在问题。
手术没做好,医院存在责任或错误,给予赔偿那是天经地义的事情。
所以,遇到这一类家属,除非医生在操作中确实有重大失误,否则医院方面绝对要一硬到底,绝不妥协。
“先生,我的建议就是尽快给你老婆做二次手术,以免造成更严重的后果与损失。我们医院方面按程序操作,并无不妥之处。”
周灿的语气变得冰冷了许多。
遇到不讲理的家属,一味的软弱,讲文明礼貌,那就嘿嘿了。
对于很多社会底层人员,因为生存环境更恶劣,他们需要直接像野兽一样奉行丛林法则,才能有饭吃。
客气斯文,文明礼貌,对于社会底层并不适用。
很多老实本份的人,连汤都喝不上。
只要注意观察身边周围的人,就会发现混得好的人都是不守规矩,敢闯敢拼的人。混得不好的,一个个都是老实巴交,谦虚礼让。
明明锅里只剩一个馒头了,他看着别人把馒头抢走,却始终拉不下脸,伸手去抢。
周灿有着还算丰富的临床经验,与各类家属、患者都打过交道。所以非常清楚该怎样对付这种想要闹事的家属。
“哼,明明是你们的问题,还说什么按程序操作,真把老子当傻吊吗?给我把你们医院领导叫过来,要不然老子立马投诉到卫生局,把新闻媒体的记者全请过来,让所有人来评评理。到时候,老子看你还敢不敢嘴硬?”
男的四十多岁,可能平时干的重活比较多,身强体壮。
此刻发怒之下,那种凶如猛虎的气势,相当吓人。
当然,周灿从不害怕这种家属。
只要对方敢动粗,周灿不介意与他比划比划。
学了一身搏击术与散打,天天在医院的手术室窝着,也没机会找人练练。
能有机会活动一下筋骨,他非常乐意。
“别说是投诉到卫生主管部门,就算你告到帝都也是没什么用的。我问你,手术前你签字同意了没有?”蒋薇在这个时候,站出来替周灿解围。
这也是周灿第一次见识到她面对闹事的凶狠家属,毫无惧色。
要说急诊科最泼辣的女护士,应该是叶婷婷。
面对闹事的家属,她就敢比他们还凶。
“不签字你们不给做手术呀!”
家属一脸郁闷的说道。
“那不就结了吗?你还在这里吼个什么劲呢?医生和护士都是按照卫生主管部门的规定和要求给患者治疗、做手术。有些病人的身体情况特殊,出现术后并发症太正常了。你还想着找记者来采访报道,你以为记者是你家的吗?是你给她们开工资吗?是个正常人都知道这事怪不到医院头上。”
蒋薇气势全开,骂起家属来,丝毫不逊色于叶婷婷。
而且与叶婷婷的泼辣不同,她更像是一个冷静的女律师,面对强权、凶恶,显得十分冷静。
言语回击全都在敌人的痛处,短处。
只要家属的脑子还能正常思考,就会感到心虚,底气不足。
“那,那……”
家属结结巴巴,气势明显弱了不少。
“聪明的做法就是好好配合医生和护士治疗,争取让你老婆早日康复。你要真把医生得罪死了,给你多增加医药费你能发现吗?不给你老婆治疗,你能怎样?转院可不是一件容易的事情。而且说句不太谦虚的话,省内医术拔尖的恐怕也就只有那么一两家吧。图雅的医术不好,你也不可能跑这里来。”
蒋薇句句说到了家属的利益点上。
有些话,算是变相威胁了。
不过还真别说,家属就吃这一套。
一听说有可能让他多掏医药费,他顿时就怕了。
不是专业人士,天知道哪些费用是多出来的不必要开支?再说了,开药,手术方案制定的权力,全都在医生手里。还不是由医生说了算?
“刚才是我火气大了点,对不起啊!我一个粗人,你们别跟我一般见识。”
家属最终愣是软了下来。
低头向周灿和蒋薇道歉。
一场医闹就此消弥于无形。
周灿对蒋薇不禁暗竖大拇指,这个女护士可以啊!形容一个好老婆的标准是上得厅堂,下得厨房。形容一个好护士的标准应该是文能打针换药上手术,武能降伏家属和患者。
所有临床一线工作,最棘手的就是与家属、患者沟通。
特别是这种难缠的家属,事头家属,沟通更是比治疗病人还要更费劲。
查完病房,周灿对蒋薇竖起大拇指,忍不住夸赞道“蒋微,真没看出来啊,你不但护理是一把好手,而且对付这种闹事的家属也是水平极高嘛!”
成功化解了一场有可能的医闹,周灿自然很高兴。
“呵呵,我这也是被逼着练出来的本事。在哪家医院都能遇到这种家属,不解决不行,我最后发现只要比他们还凶,在气势上压住他们,事情往往都能得到解决。”
她笑着道。
“周老大,帮着您解决了一个麻烦,有没有奖励呀?”
“你想要什么奖励?”
周灿的眼睛盯着她的眼睛,似乎想要把她的内心给看穿。
很可惜,这个女人的眼睛如同一潭深水,除了让男人沉沦的水汪汪与勾魂夺魄,啥都看不出来。
“唔……我想提高手术辅助能力。在急诊科做的手术,最高也就是三级,而且很多难度太高的专科手术不能做。您要不带我去心胸外科见识一下呗!手术中给您打个下手,递递手术刀什么的,我相信还是能够胜任。”
她想了想以后,对周灿说道。
“这个恐怕暂时不行哦,我得向心胸外科的科室领导申请一下,他们答应才能带你过去。”
周灿拒绝了她的这个要求。
成年人的拒绝,往往不会那么直接。
找一些说得过去的理由,是很好的办法。
“那行,我也就只是这么一说,能申请下来最好,实在不行也没关系。来日方长,我相信您早晚可以直接主持三四级大手术,到时候我自然有机会跟着一起进步。”
被拒绝后,她没有任何不悦和失望。
而是善解人意的接受。
“周医生,周医生,那边来了一位胸痛的患者,看情况很不好。您快过去看看吧!”
一名新来的小护士,跑得上气不接下气,满脸惊慌。
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