第480章 假孕,主刀烂病人
第480章假孕,主刀烂病人
“胎心与母体心率一致,这太罕见了!”
大家虽然不是产科专业人士,但是平时在急诊这边工作,经常有机会接诊到各种种样的孕妇。通常情况下,孕妇的心率要远低于胎心。
“周医生怀疑胎心实际上就是母体的心率?”
杨婵似有所悟的问道。
“应该是!这种情况我曾遇到过一例,属于假孕症。你刚才测量到的胎心,很可能只是孕妇的脉搏。”
【病理诊断经验值+1,奖励病理诊断经验值+100。】
收获相当不错,奖了100病理诊断经验值给他。
病理诊断经验值的赚取那是相当不容易。
好在他经常会接到一些会诊任务,只要成功诊断出来,基本上都能获得不错的经验值奖励。
目前,他的病理诊断医术正在以稳定的速度朝着六级推进。
药理辨证要落后不少,其实每天开的医嘱都挺多的。用药机会也多。
但是用药基本上都是常规用药,开一个医嘱,最多也就加个一两点药理辨证经验值。很少获得像病理诊断这样的大额奖励。
成功诊断出这名孕妇是假孕症,还真是不易。
这种事情实在太过诡异,一般人简直闻所未闻。
周灿却听说曾经有医院接诊了一位产妇,因为当时产妇已经发作,破了羊水。来不及做检查,直接送进了产房。后来产妇只流出大量的明黄色液体,始终没有胎儿产出。
经查,产妇的身体只是模拟了妊娠过程,并无受精卵。
再后来,家属认为医院把孩子给偷走了,报了警,更是告到了上级主管部门,甚至起诉到了法院。医院为了这事也是满肚子委屈。
当时产妇的羊水都破了,再坚持要求送去做产前检查,有些不近人情。
本着紧急救治的原则,只给孕妇抽了个血,就送进产房紧急接产了。
当时抽血是为了检测孕妇的血型,以及是否存在血液传染病。
此后却成了医院证明产妇并没有怀孕的关键证据。
女性是否怀孕,其实不仅仅照B超、彩超可以诊断。
通过验血液中的hcg,同样可以比较准确的诊断女性是否怀孕。
女性怀孕后,血液中的人绒毛膜促性腺激素含量会迅速的增加。
通过HCG检查,不但可以诊断是否怀孕,还能发现孕妇是否存在异位妊娠。
因为异位妊娠同属怀孕后的情况,但血hcg的检测结果与正常孕妇会有所不同。稍有经验的医生就能通过血检结果发现问题。
“什么假孕?我这肚子难道会是假的吗?”
孕妇尽管身体多处受伤,右腿甚至骨折,但是十分泼辣。辣。
听到周灿说她假孕,顿时怒声质问周灿。
“医生,你肯定搞错了。我女朋友怀孕的前三个月,那可是吐得十分厉害。现在肚子都这么大了,怎么可能会是假怀孕?”
女子的冤大种男朋友也在旁边否认周灿的诊断。
“如果你们有怀疑的话,可以验一下血液人绒毛膜促性腺激素。然后再做一个腹部彩超。”周灿对两人说道。
因为是车祸,这两人都是进城打工者。
家属还没有赶到医院。
“做就做,到时候查出来老娘怀孕了,伱必须给我道歉。”
女子特别凶。
面对这种凶悍的女患者,周灿一向都是敬而远之。
“班长,要是没有别的事,我就先回手术室工作了。这位患者没有查清之前,千万不要收进产房。”
周灿也算是给她一句忠告。
因为孕妇受伤比较重,万一发生宫缩之类,推进产房,那可就说不清楚了。
杨婵在周灿眼里,属于新手医生。
非常容易在紧急情况下做出一些太过为患者着想的举动。心软的医生和护士,在当前恶劣的医疗环境下,其实是不适合生存的。
“你去忙吧!”
她幽怨的看了周灿一眼,对他这么急着离开,显然有些不满。
以她的聪明,估计早就发现周灿有意的躲着她了。
只是爱情这东西,没人说得清。
特别是随着她的年龄逐渐增长,催婚的压力也越来越大。可是遇到的男人根本没法与周灿比。
以前读书的时候,周灿追她,她打心眼里瞧不起这个富二代。
现在年纪大一点了,有了一定的社会阅历,心智渐趋成熟,这才明白错过周灿是多么可惜。
如今的周灿,不但有钱,而且医术水平在院内已经有了相当高的名气。
而且在医德方面的口碑也是极好。
还有就是周灿那次为全医院的临床一线医护出头,抗议保卫科的不作为,医院漠视临床医护的人身安全,更是在她的心目中留下了史诗级的英雄形象。
家里逼着她相亲,她照着周灿的这个标准去寻找另一伴,怕是很难找到合心意的。
……
周灿中午下了手术以后,到食堂吃饭,听到马晓兰说起那个孕妇的事情。
“你们知道吗?咱们急诊上午接诊的一位车祸受伤的孕妇,居然没有怀孕。护理群都说这种事情头一次见。还是咱们周医生最先诊断出来的呢!”
马晓兰经常会有意无意的讨好周灿。
用粗俗一点的话说,她应该属于心机婊。
当然,她的心术还是挺正派的。平时看着对其他医生与患者都很泼辣,牙尖嘴利,但是心地并不坏。至少周灿在工作时暗中观察,她在一些具体的事情上有时会有爱心的一面。
“哪个护理群?我有加吗?”
乔雨同样是第一次听说这种奇闻,顿时充满好奇心。
“就是咱们急诊科的护理组1群,你肯定在群里。”
马晓兰一边往下翻看群内的消息,一边答道。
乔雨打开微信后,果然也看到了护士们都在聊这件事。
“还真是耶!看那孕妇的肚子,打死我都不敢相信这是假怀孕。天下之大,无奇不有。周医生,给大伙分享一下你怎么诊断出来的呗!”
乔雨的一双明眸看向周灿。
“其实也没什么,那个女伤者做了个B超,显示有一个直径超过十厘米的阴影物体,疑似是孕囊。但是看不到胎儿。妇产科过来的医生,还有咱们急诊的医生,都测量了,说是有胎心。后来我发现胎心与母体的心率一致,于是就怀疑是假孕病症了。”
周灿笑着把诊断过程分享给几人。
也算是为他们增加一些诊疗经验。
“最后剖出来了吗?”
杨治平时话不多,比较沉闷的一个中年男人。
与很多结了婚,四处花心的男人不同。他对科室的年轻女同事,不管医生还是护士,从不会主动勾搭她们。
千万不要认为他是一个不懂风情的男人。
有几次,周灿带着大家聚餐,在饭桌上,杨治跟马晓兰、乔雨讲荤段子,那是一套一套的。
“没剖,人家不相信咱们医院的诊断结果,直接要求转院到其它医院去治疗了。”
马晓兰答道。
那名女伤者本身就有梅毒与艾滋病,但愿其它医院接诊的医护不会马虎大意。
患者主动要求转院,图雅医院根本没权力阻止。
患者选择在哪家医院治疗,这本身就是他们的权利。
……
傍晚下班以后,周灿到食堂吃过饭,匆匆赶往心胸外科。
不知是否太过劳累,出现了错觉。
他总感觉有人在暗中盯着自己。
最近也没得罪什么人啊,要说在工作中得罪了家属或患者,这个没办法避免。
有些家属问一些奇葩的问题,提一些不可能答应的要求,肯定是没办法满足他们的。
然后有的患者做过手术后,明明已经治好了,或者取得了显著的治疗效果,但是患者就是认为医生没给他治好,还弄出了其它病症。
这种事情再怎么解释都没用。
基本上这一类患者都有一个共同的特征,固执己见,爱钻牛角尖。
周灿有时候碰到这种特别难缠的患者,被问得烦了,就一句话顶回去“您若是觉得我们医院给你治坏了,可以申请医学鉴定。只要是我们的责任,绝不推卸。”
碰到这种患者真的没办法,只能顶回去。
你要是不吭声,患者就会更加认定你软弱、理亏,他们就敢得寸进尺,在病房大闹。各种投诉更是把医务科的人都整得脑壳痛。
至于这类患者的目的,有时候可能确实经过手术治疗后,出现了一些新的症状。
又或者为了赖掉医药费,故意这么闹。
所以,不管哪种情况,跟他们讲道理都是讲不通的。
有句名言:你永远不可能叫醒一个想要装睡的人。
周灿以前规培轮转时,就遇到过闹得特别凶的患者,医院答应减免部分治疗费用后,他们立马消停了。
他前往心胸外科的路途中,总有种如芒在背的感觉,不过并没有回头查看。
真有人跟踪,他回头查看反而更容易打草惊蛇。
明天有空,或许去保卫科查查监控录像是一个不错的选择。
周灿到了心胸外科后,第一件事情就是进病房查看那个血气胸的患者。
情况还不错,各方面都有明显好转。
水封瓶冒出的气泡更是减弱了许多。
出血好像也渐渐止住了。
不过仍然还是有一点出血。
患者的左肺呼吸声变强了一些,这是好事情。
只要按照目前的趋势,这位患者应该不需要做开胸手术就能很快痊愈出院。
从病房出来,他回到医生办公室,登陆内网个人账号。
雪主任、何副主任等人又给他推荐了几个疑难病例。一共七个,这还算是情况好的。最多的时候,周灿接到过十一个疑难病例。
包括心胸外科新接诊的病人,以及术后出现并发症的病人,还有就是手术方案难以定夺的病人。
主要就是这三大类。
对于这些疑难病例,周灿既喜欢也头疼。
能够难倒主任、副主任医师的病例,难度定然极高。他也是人,纵然有些天赋,又得了胡侃主任的传授,但是遇到疑难病例时,他想要解决,同样非常费力。
而且有时候他也解决不了。
这种情况下,只能集合全科室之力,甚至邀请其他科室的专家过来,共同会诊。
破解这些疑难病例,对周灿的好处也是非常多。
提升他的个人诊疗能力,增加诊疗经验,还能赚取大额的经验值奖励。
必须说明一下,并非破解的每一个疑难病例都能获得大额医术经验值奖励。
有些疑难病例对于别的医生来说,很难。
对周灿来说,却是相对容易。
这种病例最多只能为他带来10点额外的医术经验值奖励。有时候甚至没有奖励。
接近七点二十分的样子,护士就跑过来催他了。
“周医生,手术室那边请您快点过去,麻醉已经完毕,马上就要开始做手术了。”
“好的,我马上过去!”
没办法,周灿只能赶紧前往手术室。
进入手术室,换好衣服进手术间,雪燕主任与其他医护已经准备就绪。
今天的第一台手术就是那位从馨香医院转院过来的胸部刀口、胸骨发生感染的病人。
需要拿掉人工材料,清创,重建胸壁。
这是一项大工程。
其中的技术难点有多处。
如果主刀医生的实力不够,甚至需要联合骨科一起手术。
“周灿,就等你来掌勺了!”
雪燕主任笑着道。
看得出来,她正在快速从离婚的阴影中走出。真希望她在余生能够找到一位良人。
有时候世间的姻缘就是如此操蛋。
好女人遇到渣男、烂人,好男人遇到渣女,拜金女。
只有在对的时候遇到对的人,才能牵手一生,双方都获得真正的幸福。
近年来,离婚率越来越高,也未必全是坏事。
可以让男女双方都更加珍惜来之不易的婚姻。要说离婚率最高的,应该是老美。
只要觉得过不下去就敢离。
甚至仅因为牙刷摆放分歧这么小的一个矛盾,就能直接离婚。
国内与这些西方发达国家比起来,算是好的了。
“掌勺没问题,燕姐和各位主任帮我把关就行。”周灿笑着点头。然后他的目光落在麻醉医生脸上。“哟,酆老师也来啦!”
“雪主任怕出问题,非得叫我过来看着点。”
酆主任不是一个人来的,还带着两个徒弟。
他收的徒弟可不止周灿一个。与这些专职的麻醉医生比起来,周灿只能算是业余。
“赶紧手术吧,争取早点下班。我知道,你小子的手术速度已经与当年的许一刀有得一拼。”
“遵命!”
周灿笑着点头。
净手后,戴上无菌手套,站上主刀位。周灿快速剪开馨香医院的缝合线。
他目前的缝合水平是主任初级水准,一眼就能看出馨香医院的医生在关胸时一些缝合中不到位的地方。当然,他不会说什么。
患者的胸骨切口感染骨髓炎,经久不愈,这个最好的办法就是手术切除,重建胸壁。
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“胎心与母体心率一致,这太罕见了!”
大家虽然不是产科专业人士,但是平时在急诊这边工作,经常有机会接诊到各种种样的孕妇。通常情况下,孕妇的心率要远低于胎心。
“周医生怀疑胎心实际上就是母体的心率?”
杨婵似有所悟的问道。
“应该是!这种情况我曾遇到过一例,属于假孕症。你刚才测量到的胎心,很可能只是孕妇的脉搏。”
【病理诊断经验值+1,奖励病理诊断经验值+100。】
收获相当不错,奖了100病理诊断经验值给他。
病理诊断经验值的赚取那是相当不容易。
好在他经常会接到一些会诊任务,只要成功诊断出来,基本上都能获得不错的经验值奖励。
目前,他的病理诊断医术正在以稳定的速度朝着六级推进。
药理辨证要落后不少,其实每天开的医嘱都挺多的。用药机会也多。
但是用药基本上都是常规用药,开一个医嘱,最多也就加个一两点药理辨证经验值。很少获得像病理诊断这样的大额奖励。
成功诊断出这名孕妇是假孕症,还真是不易。
这种事情实在太过诡异,一般人简直闻所未闻。
周灿却听说曾经有医院接诊了一位产妇,因为当时产妇已经发作,破了羊水。来不及做检查,直接送进了产房。后来产妇只流出大量的明黄色液体,始终没有胎儿产出。
经查,产妇的身体只是模拟了妊娠过程,并无受精卵。
再后来,家属认为医院把孩子给偷走了,报了警,更是告到了上级主管部门,甚至起诉到了法院。医院为了这事也是满肚子委屈。
当时产妇的羊水都破了,再坚持要求送去做产前检查,有些不近人情。
本着紧急救治的原则,只给孕妇抽了个血,就送进产房紧急接产了。
当时抽血是为了检测孕妇的血型,以及是否存在血液传染病。
此后却成了医院证明产妇并没有怀孕的关键证据。
女性是否怀孕,其实不仅仅照B超、彩超可以诊断。
通过验血液中的hcg,同样可以比较准确的诊断女性是否怀孕。
女性怀孕后,血液中的人绒毛膜促性腺激素含量会迅速的增加。
通过HCG检查,不但可以诊断是否怀孕,还能发现孕妇是否存在异位妊娠。
因为异位妊娠同属怀孕后的情况,但血hcg的检测结果与正常孕妇会有所不同。稍有经验的医生就能通过血检结果发现问题。
“什么假孕?我这肚子难道会是假的吗?”
孕妇尽管身体多处受伤,右腿甚至骨折,但是十分泼辣。辣。
听到周灿说她假孕,顿时怒声质问周灿。
“医生,你肯定搞错了。我女朋友怀孕的前三个月,那可是吐得十分厉害。现在肚子都这么大了,怎么可能会是假怀孕?”
女子的冤大种男朋友也在旁边否认周灿的诊断。
“如果你们有怀疑的话,可以验一下血液人绒毛膜促性腺激素。然后再做一个腹部彩超。”周灿对两人说道。
因为是车祸,这两人都是进城打工者。
家属还没有赶到医院。
“做就做,到时候查出来老娘怀孕了,伱必须给我道歉。”
女子特别凶。
面对这种凶悍的女患者,周灿一向都是敬而远之。
“班长,要是没有别的事,我就先回手术室工作了。这位患者没有查清之前,千万不要收进产房。”
周灿也算是给她一句忠告。
因为孕妇受伤比较重,万一发生宫缩之类,推进产房,那可就说不清楚了。
杨婵在周灿眼里,属于新手医生。
非常容易在紧急情况下做出一些太过为患者着想的举动。心软的医生和护士,在当前恶劣的医疗环境下,其实是不适合生存的。
“你去忙吧!”
她幽怨的看了周灿一眼,对他这么急着离开,显然有些不满。
以她的聪明,估计早就发现周灿有意的躲着她了。
只是爱情这东西,没人说得清。
特别是随着她的年龄逐渐增长,催婚的压力也越来越大。可是遇到的男人根本没法与周灿比。
以前读书的时候,周灿追她,她打心眼里瞧不起这个富二代。
现在年纪大一点了,有了一定的社会阅历,心智渐趋成熟,这才明白错过周灿是多么可惜。
如今的周灿,不但有钱,而且医术水平在院内已经有了相当高的名气。
而且在医德方面的口碑也是极好。
还有就是周灿那次为全医院的临床一线医护出头,抗议保卫科的不作为,医院漠视临床医护的人身安全,更是在她的心目中留下了史诗级的英雄形象。
家里逼着她相亲,她照着周灿的这个标准去寻找另一伴,怕是很难找到合心意的。
……
周灿中午下了手术以后,到食堂吃饭,听到马晓兰说起那个孕妇的事情。
“你们知道吗?咱们急诊上午接诊的一位车祸受伤的孕妇,居然没有怀孕。护理群都说这种事情头一次见。还是咱们周医生最先诊断出来的呢!”
马晓兰经常会有意无意的讨好周灿。
用粗俗一点的话说,她应该属于心机婊。
当然,她的心术还是挺正派的。平时看着对其他医生与患者都很泼辣,牙尖嘴利,但是心地并不坏。至少周灿在工作时暗中观察,她在一些具体的事情上有时会有爱心的一面。
“哪个护理群?我有加吗?”
乔雨同样是第一次听说这种奇闻,顿时充满好奇心。
“就是咱们急诊科的护理组1群,你肯定在群里。”
马晓兰一边往下翻看群内的消息,一边答道。
乔雨打开微信后,果然也看到了护士们都在聊这件事。
“还真是耶!看那孕妇的肚子,打死我都不敢相信这是假怀孕。天下之大,无奇不有。周医生,给大伙分享一下你怎么诊断出来的呗!”
乔雨的一双明眸看向周灿。
“其实也没什么,那个女伤者做了个B超,显示有一个直径超过十厘米的阴影物体,疑似是孕囊。但是看不到胎儿。妇产科过来的医生,还有咱们急诊的医生,都测量了,说是有胎心。后来我发现胎心与母体的心率一致,于是就怀疑是假孕病症了。”
周灿笑着把诊断过程分享给几人。
也算是为他们增加一些诊疗经验。
“最后剖出来了吗?”
杨治平时话不多,比较沉闷的一个中年男人。
与很多结了婚,四处花心的男人不同。他对科室的年轻女同事,不管医生还是护士,从不会主动勾搭她们。
千万不要认为他是一个不懂风情的男人。
有几次,周灿带着大家聚餐,在饭桌上,杨治跟马晓兰、乔雨讲荤段子,那是一套一套的。
“没剖,人家不相信咱们医院的诊断结果,直接要求转院到其它医院去治疗了。”
马晓兰答道。
那名女伤者本身就有梅毒与艾滋病,但愿其它医院接诊的医护不会马虎大意。
患者主动要求转院,图雅医院根本没权力阻止。
患者选择在哪家医院治疗,这本身就是他们的权利。
……
傍晚下班以后,周灿到食堂吃过饭,匆匆赶往心胸外科。
不知是否太过劳累,出现了错觉。
他总感觉有人在暗中盯着自己。
最近也没得罪什么人啊,要说在工作中得罪了家属或患者,这个没办法避免。
有些家属问一些奇葩的问题,提一些不可能答应的要求,肯定是没办法满足他们的。
然后有的患者做过手术后,明明已经治好了,或者取得了显著的治疗效果,但是患者就是认为医生没给他治好,还弄出了其它病症。
这种事情再怎么解释都没用。
基本上这一类患者都有一个共同的特征,固执己见,爱钻牛角尖。
周灿有时候碰到这种特别难缠的患者,被问得烦了,就一句话顶回去“您若是觉得我们医院给你治坏了,可以申请医学鉴定。只要是我们的责任,绝不推卸。”
碰到这种患者真的没办法,只能顶回去。
你要是不吭声,患者就会更加认定你软弱、理亏,他们就敢得寸进尺,在病房大闹。各种投诉更是把医务科的人都整得脑壳痛。
至于这类患者的目的,有时候可能确实经过手术治疗后,出现了一些新的症状。
又或者为了赖掉医药费,故意这么闹。
所以,不管哪种情况,跟他们讲道理都是讲不通的。
有句名言:你永远不可能叫醒一个想要装睡的人。
周灿以前规培轮转时,就遇到过闹得特别凶的患者,医院答应减免部分治疗费用后,他们立马消停了。
他前往心胸外科的路途中,总有种如芒在背的感觉,不过并没有回头查看。
真有人跟踪,他回头查看反而更容易打草惊蛇。
明天有空,或许去保卫科查查监控录像是一个不错的选择。
周灿到了心胸外科后,第一件事情就是进病房查看那个血气胸的患者。
情况还不错,各方面都有明显好转。
水封瓶冒出的气泡更是减弱了许多。
出血好像也渐渐止住了。
不过仍然还是有一点出血。
患者的左肺呼吸声变强了一些,这是好事情。
只要按照目前的趋势,这位患者应该不需要做开胸手术就能很快痊愈出院。
从病房出来,他回到医生办公室,登陆内网个人账号。
雪主任、何副主任等人又给他推荐了几个疑难病例。一共七个,这还算是情况好的。最多的时候,周灿接到过十一个疑难病例。
包括心胸外科新接诊的病人,以及术后出现并发症的病人,还有就是手术方案难以定夺的病人。
主要就是这三大类。
对于这些疑难病例,周灿既喜欢也头疼。
能够难倒主任、副主任医师的病例,难度定然极高。他也是人,纵然有些天赋,又得了胡侃主任的传授,但是遇到疑难病例时,他想要解决,同样非常费力。
而且有时候他也解决不了。
这种情况下,只能集合全科室之力,甚至邀请其他科室的专家过来,共同会诊。
破解这些疑难病例,对周灿的好处也是非常多。
提升他的个人诊疗能力,增加诊疗经验,还能赚取大额的经验值奖励。
必须说明一下,并非破解的每一个疑难病例都能获得大额医术经验值奖励。
有些疑难病例对于别的医生来说,很难。
对周灿来说,却是相对容易。
这种病例最多只能为他带来10点额外的医术经验值奖励。有时候甚至没有奖励。
接近七点二十分的样子,护士就跑过来催他了。
“周医生,手术室那边请您快点过去,麻醉已经完毕,马上就要开始做手术了。”
“好的,我马上过去!”
没办法,周灿只能赶紧前往手术室。
进入手术室,换好衣服进手术间,雪燕主任与其他医护已经准备就绪。
今天的第一台手术就是那位从馨香医院转院过来的胸部刀口、胸骨发生感染的病人。
需要拿掉人工材料,清创,重建胸壁。
这是一项大工程。
其中的技术难点有多处。
如果主刀医生的实力不够,甚至需要联合骨科一起手术。
“周灿,就等你来掌勺了!”
雪燕主任笑着道。
看得出来,她正在快速从离婚的阴影中走出。真希望她在余生能够找到一位良人。
有时候世间的姻缘就是如此操蛋。
好女人遇到渣男、烂人,好男人遇到渣女,拜金女。
只有在对的时候遇到对的人,才能牵手一生,双方都获得真正的幸福。
近年来,离婚率越来越高,也未必全是坏事。
可以让男女双方都更加珍惜来之不易的婚姻。要说离婚率最高的,应该是老美。
只要觉得过不下去就敢离。
甚至仅因为牙刷摆放分歧这么小的一个矛盾,就能直接离婚。
国内与这些西方发达国家比起来,算是好的了。
“掌勺没问题,燕姐和各位主任帮我把关就行。”周灿笑着点头。然后他的目光落在麻醉医生脸上。“哟,酆老师也来啦!”
“雪主任怕出问题,非得叫我过来看着点。”
酆主任不是一个人来的,还带着两个徒弟。
他收的徒弟可不止周灿一个。与这些专职的麻醉医生比起来,周灿只能算是业余。
“赶紧手术吧,争取早点下班。我知道,你小子的手术速度已经与当年的许一刀有得一拼。”
“遵命!”
周灿笑着点头。
净手后,戴上无菌手套,站上主刀位。周灿快速剪开馨香医院的缝合线。
他目前的缝合水平是主任初级水准,一眼就能看出馨香医院的医生在关胸时一些缝合中不到位的地方。当然,他不会说什么。
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