第九十三章 莫名阑尾术后高热
看着唐楼完成手术,马恩,王大全都是安静的站在一边,等待青平的处理。
青平看着唐楼,内心自然是很欣喜,但是又有些头疼,虽然最终的结果证明唐楼的选择是正确的。
“好了,唐楼你先去清洗,一会办公室开个小会。”
青平语气中看不出是喜是怒,又看向了马恩和王大全,后者,赶紧乖巧的点头。
至于,田林生自然是还在收拾残局。
十几分钟后,普外科的办公室。
青平组围在办公桌前,青平看着马恩:“刚才的病患你怎么看?要是在遇到可能无法处理的情况时,会怎么做?”
马恩吞咽了下口水,自然是乖巧的回到:“首先对于刚才的阑尾炎穿孔,唐楼的操作都流畅正确,要是我也不能做的更好了。但是,要是我在当时肯定不会这么冒险,一定会听从青医生的安排,绝对服从上级医生的指令。”
青平点了点头,又看向了王大全:“你呢?”
王大全谦虚低调,向着马恩靠拢,选择政治正确:“青医生,你知道的我现在能够做好缝合和开关腹已经很好了,至于找阑尾想都不敢想。一切听从青医生和马医生的安排。”
青平又看向了田林生:“刚才的手术你怎么看?”
田林生都不知道什么状况,方才在手术室之中他只是做好本职的拉勾,小心谨慎,全程跟着唐楼的动作,只知道做的很成功,其中阑尾坏疽还是穿孔,手术可能的风险,没什么概念。
对于青平的问训,有些神经大条,嘿嘿一笑:“我就拉勾静静的站着看。”
“...”
王大全瞪了他一眼,心道,你不拉勾谁拉勾。
马恩的嘴角抽了抽,神特么静静的站着看!
青平无语,最后看向了唐楼:“你呢?有什么想说的。”
唐楼一本正经的说道:“争取早日成为青医生一样医术高明经验丰富的主治医生。”
“???”
青平差点被气乐了,好几秒说不出话来,两个实习生,一个朽木不可雕也,一个聪慧皮实,就差上房揭瓦。
这个医疗组组长太难了!
青平缓了缓才接上思路:“唐楼,今天这种不听指令的事情,不允许再发生了!”
“哦。”唐楼敷衍回应了下。
“作为惩罚,接下来半个月你继续主刀十台阑尾炎手术。”
“哦。”唐楼平淡的回应了下。
马恩眼睁睁看着两人双簧一般,心里算是彻底明白了,青平分明是要重用唐楼。
“青医生!我觉得不妥。”
王大全一旁有些眼红了,这算哪门子惩罚?
“王大全,你有什么意见?”
青平看向了王大全,缓缓的问道,语气淡淡,王大全一下子冷静下来,方才还振振有词一切听从上级医生安排...后知后觉,青医生莫不是在下一盘大棋!
脸一红,王大全情急之下,倒还真的想到了一个理由,连忙解释:“青医生,你不是安排了唐楼做烧伤患者的换药课题,我怕唐楼分身乏术,我怕唐楼累垮了,其实我可以分担点的。”
王大全为自己的机智点赞,诚恳的看向青平,把阑尾炎手术分我点,分我点!
青平思索了下,到也是有点道理:“唐楼你的想法呢?”
唐楼想了想,烧伤换药的病患,由于自己外科圣手羁绊,愈合率和患者疼痛是不具普遍性和推广性的,要是自己来做,之后的论文数据是有问题的。
要是能够让其他人来做这个事情是最好不过的,这样才能科学严谨。
唐楼经过深思之后:“青医生,我觉得王大全说的很有道理,毕竟我不可能一心两用,既然如此,那就由他来负责烧伤换药,用药的步骤我已经整理完善,林伽护士同步配合,王大全又比我经验丰富,有利于更好的完成课题的研究。”
“唐楼,你!”
王大全不可置信的看着唐楼的理所当然,内心咆哮:我从未见过如此厚颜无耻之徒!
“既然如此那就这么定了,换药方式有了,谁来做也不影响最后的结论。那你就好好学习阑尾切除术...”
“青医生,我...不是这个意思…”
王大全想要反抗,但是看到青平严肃的表情,生生收回了,嘴角艰难的一扬,咬着后槽牙:“好的,青医生,保证完成任务。”
青平赞许点了点头:“散会!”
看着青平离开的背影,王大全轻轻抽着自己的嘴,让你多嘴,让你多嘴…
马恩轻轻拍了拍唐楼的肩膀,看来之后要平辈论交:“恭喜!”
田林生一副死猪不怕开水烫。
…
正当各人消化情绪,半个小时后,青平医生又急冲冲回到了办公室。
普外科送入了一名由下级医院送上来的阑尾炎术后患者。
青平再一次召集了全组会议。
青平严肃的拿着一堆病例资料,眉头紧皱。
“王大全,投影准备,马恩你去将程主任请来。田林生,你去内科找方清主治,唐楼你去找普外科宋阳主治,我需要展开一个科室会诊。”
几个下级医生,都是难以置信,这是什么情况?
出大事了!
几人自然是很快去照着青平的命令各自去找人。
二十分钟后,普外科会议中间的大会议桌上,普外科主任程建,内科资深主治方清,普外科另外一个主治宋阳都是到齐。
至于马恩几人自然是没有资格坐在大会议桌上,都是站在一旁旁听。
青平主持会议,也不客套,上来就是播放起来一系列的检查片子。
一边播放,一边介绍起来患者情况:
今天中午接到了下级医院转院过来的一个阑尾炎术后患者。
患者:胡今东,男,24岁
简要病史:转移性右下腹疼痛3天,伴间断性发热,最高体温40°C,当地医院抗感染、退热治疗,效果不佳,急诊CT提示急性阑尾炎及周围渗出性炎症、肠系膜淋巴结反应性增大、盆腔少量积液。
体格检查:体温39°C,腹肌平软,右下腹压痛、反跳痛。
辅助检查:wbc14-5*109/L,N93%
看完初步资料后,青平继续简述:
临床诊断之后,当地医院提出了两种方案,一个是保守治疗,一个是腹腔镜阑尾切除。
对症状、体征、辅助检查结果考虑,手术指征明确,无手术禁忌症。
在和患者交流后,当天手术,腹腔镜探查下,见末端回肠的肠系膜淋巴结肿大,阑尾长约10cm,稍肿胀,无脓苔,位于末端回肠后方,盆腔、右侧髂窝有浑浊积液。
青平在投影上,切出相应的照片,照片很清晰的看到肿胀的阑尾。
几个专家也是点头,认可了当地医院的做法,行阑尾切除。
青平继续说道:行阑尾切除术后,盐水冲洗,留置引流管,手术顺利。术后第一天,腹痛完全缓解,腹肌软,右下腹轻压痛,无反跳痛,仍间断有高热。
说道这里的时候,极为专家微微有些疑惑,阑尾病变不足以导致高热40℃才对。
青平自然是和各专家一般反应,继续说道:
“术后第二日,患者仍高温至40℃。”
青平又翻了一页病患资料,看向各位专家,语气严肃:
“术后第三日,患者白细胞持续上升,抗生素升级为亚胺培南,使用三天,仍然间断高热!”
几个专家一下子脸色也是变得阴郁,这高温太不寻常了!
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青平看着唐楼,内心自然是很欣喜,但是又有些头疼,虽然最终的结果证明唐楼的选择是正确的。
“好了,唐楼你先去清洗,一会办公室开个小会。”
青平语气中看不出是喜是怒,又看向了马恩和王大全,后者,赶紧乖巧的点头。
至于,田林生自然是还在收拾残局。
十几分钟后,普外科的办公室。
青平组围在办公桌前,青平看着马恩:“刚才的病患你怎么看?要是在遇到可能无法处理的情况时,会怎么做?”
马恩吞咽了下口水,自然是乖巧的回到:“首先对于刚才的阑尾炎穿孔,唐楼的操作都流畅正确,要是我也不能做的更好了。但是,要是我在当时肯定不会这么冒险,一定会听从青医生的安排,绝对服从上级医生的指令。”
青平点了点头,又看向了王大全:“你呢?”
王大全谦虚低调,向着马恩靠拢,选择政治正确:“青医生,你知道的我现在能够做好缝合和开关腹已经很好了,至于找阑尾想都不敢想。一切听从青医生和马医生的安排。”
青平又看向了田林生:“刚才的手术你怎么看?”
田林生都不知道什么状况,方才在手术室之中他只是做好本职的拉勾,小心谨慎,全程跟着唐楼的动作,只知道做的很成功,其中阑尾坏疽还是穿孔,手术可能的风险,没什么概念。
对于青平的问训,有些神经大条,嘿嘿一笑:“我就拉勾静静的站着看。”
“...”
王大全瞪了他一眼,心道,你不拉勾谁拉勾。
马恩的嘴角抽了抽,神特么静静的站着看!
青平无语,最后看向了唐楼:“你呢?有什么想说的。”
唐楼一本正经的说道:“争取早日成为青医生一样医术高明经验丰富的主治医生。”
“???”
青平差点被气乐了,好几秒说不出话来,两个实习生,一个朽木不可雕也,一个聪慧皮实,就差上房揭瓦。
这个医疗组组长太难了!
青平缓了缓才接上思路:“唐楼,今天这种不听指令的事情,不允许再发生了!”
“哦。”唐楼敷衍回应了下。
“作为惩罚,接下来半个月你继续主刀十台阑尾炎手术。”
“哦。”唐楼平淡的回应了下。
马恩眼睁睁看着两人双簧一般,心里算是彻底明白了,青平分明是要重用唐楼。
“青医生!我觉得不妥。”
王大全一旁有些眼红了,这算哪门子惩罚?
“王大全,你有什么意见?”
青平看向了王大全,缓缓的问道,语气淡淡,王大全一下子冷静下来,方才还振振有词一切听从上级医生安排...后知后觉,青医生莫不是在下一盘大棋!
脸一红,王大全情急之下,倒还真的想到了一个理由,连忙解释:“青医生,你不是安排了唐楼做烧伤患者的换药课题,我怕唐楼分身乏术,我怕唐楼累垮了,其实我可以分担点的。”
王大全为自己的机智点赞,诚恳的看向青平,把阑尾炎手术分我点,分我点!
青平思索了下,到也是有点道理:“唐楼你的想法呢?”
唐楼想了想,烧伤换药的病患,由于自己外科圣手羁绊,愈合率和患者疼痛是不具普遍性和推广性的,要是自己来做,之后的论文数据是有问题的。
要是能够让其他人来做这个事情是最好不过的,这样才能科学严谨。
唐楼经过深思之后:“青医生,我觉得王大全说的很有道理,毕竟我不可能一心两用,既然如此,那就由他来负责烧伤换药,用药的步骤我已经整理完善,林伽护士同步配合,王大全又比我经验丰富,有利于更好的完成课题的研究。”
“唐楼,你!”
王大全不可置信的看着唐楼的理所当然,内心咆哮:我从未见过如此厚颜无耻之徒!
“既然如此那就这么定了,换药方式有了,谁来做也不影响最后的结论。那你就好好学习阑尾切除术...”
“青医生,我...不是这个意思…”
王大全想要反抗,但是看到青平严肃的表情,生生收回了,嘴角艰难的一扬,咬着后槽牙:“好的,青医生,保证完成任务。”
青平赞许点了点头:“散会!”
看着青平离开的背影,王大全轻轻抽着自己的嘴,让你多嘴,让你多嘴…
马恩轻轻拍了拍唐楼的肩膀,看来之后要平辈论交:“恭喜!”
田林生一副死猪不怕开水烫。
…
正当各人消化情绪,半个小时后,青平医生又急冲冲回到了办公室。
普外科送入了一名由下级医院送上来的阑尾炎术后患者。
青平再一次召集了全组会议。
青平严肃的拿着一堆病例资料,眉头紧皱。
“王大全,投影准备,马恩你去将程主任请来。田林生,你去内科找方清主治,唐楼你去找普外科宋阳主治,我需要展开一个科室会诊。”
几个下级医生,都是难以置信,这是什么情况?
出大事了!
几人自然是很快去照着青平的命令各自去找人。
二十分钟后,普外科会议中间的大会议桌上,普外科主任程建,内科资深主治方清,普外科另外一个主治宋阳都是到齐。
至于马恩几人自然是没有资格坐在大会议桌上,都是站在一旁旁听。
青平主持会议,也不客套,上来就是播放起来一系列的检查片子。
一边播放,一边介绍起来患者情况:
今天中午接到了下级医院转院过来的一个阑尾炎术后患者。
患者:胡今东,男,24岁
简要病史:转移性右下腹疼痛3天,伴间断性发热,最高体温40°C,当地医院抗感染、退热治疗,效果不佳,急诊CT提示急性阑尾炎及周围渗出性炎症、肠系膜淋巴结反应性增大、盆腔少量积液。
体格检查:体温39°C,腹肌平软,右下腹压痛、反跳痛。
辅助检查:wbc14-5*109/L,N93%
看完初步资料后,青平继续简述:
临床诊断之后,当地医院提出了两种方案,一个是保守治疗,一个是腹腔镜阑尾切除。
对症状、体征、辅助检查结果考虑,手术指征明确,无手术禁忌症。
在和患者交流后,当天手术,腹腔镜探查下,见末端回肠的肠系膜淋巴结肿大,阑尾长约10cm,稍肿胀,无脓苔,位于末端回肠后方,盆腔、右侧髂窝有浑浊积液。
青平在投影上,切出相应的照片,照片很清晰的看到肿胀的阑尾。
几个专家也是点头,认可了当地医院的做法,行阑尾切除。
青平继续说道:行阑尾切除术后,盐水冲洗,留置引流管,手术顺利。术后第一天,腹痛完全缓解,腹肌软,右下腹轻压痛,无反跳痛,仍间断有高热。
说道这里的时候,极为专家微微有些疑惑,阑尾病变不足以导致高热40℃才对。
青平自然是和各专家一般反应,继续说道:
“术后第二日,患者仍高温至40℃。”
青平又翻了一页病患资料,看向各位专家,语气严肃:
“术后第三日,患者白细胞持续上升,抗生素升级为亚胺培南,使用三天,仍然间断高热!”
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