第三百八十七章 这医师,哈医大医疗组要了
唐楼再次对受体进行正中胸骨劈开切口,将胸骨向两侧牵开。
观摩室之中,刘教授心态也已经发生了变化,完全将唐楼的操作当做了一场演示手术,直接解说到:
“注意唐医师的操作,之后要是你们遇到切开两侧胸膜之后,胸膜粘连,切记要在肝素化之前将粘连分开。留意唐医师的操作,纵行切开心包,肝素化后按心脏移植插管法建立体外循环。”
“之后,便是病变心脏的切除,也是整台手术的核心难点之一,我自己总结过,切除病变心脏可分为三个步骤,这样就能够避免整体切除操作的复杂性。”
刘教授不愧是这方面的专家,在他话音落下没多久,唐楼便是一字不差的操作了起来。
首先,唐楼在病变心脏切除时仅保留升主动脉、上、下腔静脉,保留4根肺静脉,之后非常果断的切下其间的左房后壁。
看着唐楼的果断和迅速,观摩室之中的医师,也是一阵头皮发麻,这个唐医师的胆子也太大了。
“这唐医师还真是自信,佩服。”
“是啊,这种操作,要是寻常医师,必然会好好的确认一番,才敢下刀。”
“稳准狠,即便是刘教授都做不到这个程度。”
陈医师也在心里面感慨了一句,这个唐医师实在是太强了。
“血管钳...”
手术间之中,唐楼完全已经占据了手术的主导,一旁的董主任只剩下点点头,适时给几个赞许的目光。
工具人主刀实锤!
唐楼拿起两把血管钳将左侧心包切缘向前向左提起,充分显示膈神经的走向,之后便是在膈神经之后越2cm,在心包上做了一纵切口。
看到这里,观摩室之中,发出了一声惊呼,尤其是那些参与过不少心脏移植术的主任医师:“唐医师,这个距离行不行啊,正常情况下3cm已经很极限了。还有这切口也是远远的小于常规切口的。正常情况下,至少向下延伸至膈肌,向上延伸至肺动脉。这算是失误了?”
刘教授也是眉头微皱,有些小小的不理解,这么细小的切口,真的能够提供足够的视野?
手术间之中,董主任也是面色一变,实在是唐楼的操作太快了,之前又太稳了,突然来了这么一下,都没反应过来。
一颗心刷的提起来,毕竟一台手术成功与否,看的不是操作的上限,而是操作的下限,在某些操作上即便再优秀,要是某一处出现了差池,一样会前功尽弃。
“糟糕了,董主任脸色都变了。”
观摩室之中,陈医师时刻观察者手术间之中的动向,开始替这个的莽撞的唐医师捏一一把汗。
“要是停下来,重新增大切口可能还来得及。”
刘教授也是通过话筒,表达了自己的建议,毕竟处理过的紧急情况太多了。
手术间之中,董主任对照自己的经验,也是非常认同,尽量控制语气:“唐医师,一点小失误没事,我们缓一缓,重新增大切口就好,不要莽。”
“不用,足够了。”
回答董主任的是唐楼淡然的话语,然后接过器械护士手中的手术刀,在近乎盲操的视野下,开始了膈神经前的心包切除。
“唐医师,你!”
未等董主任说完,唐楼已经顺利的完成了心包切除,同时非常完美的保留了膈神经,以及血管的宽心包索带。
“电刀...”
唐楼下一道指令,冷酷的在手术间里回荡。
观摩室之中,刘教授等人都是屏住了呼吸,实在是,这个唐医师的操作,太让人心惊胆战了。
董主任更是骑虎难下,想要夺下唐楼的操作权,但是唐楼的操作已经进行了一半,这时候换人,反而会出现更大的隐患。
“唐医师,稳一手,稳一手。”
董主任语气之中都有些求饶了。
唐楼没有去理会,依旧专心致志的进行着极限操作,在残留的左房后壁中央,经过过斜窦纵行剖开左房后壁,将左房残部及与之相连的左肺静脉向前提起,用电刀将其与后纵隔组织分离,分离时紧靠肺静脉,完美的避开了迷走神经。
“我靠,我看到了什么,竟然还能够这么操作?”
观摩室之中,几个主任医师有点不相信自己的眼睛,再回想之前唐楼近乎盲操的前奏:
“聪明啊,要是这样操作,除了提升速度,更是减少了许多的术后并发症。”
手术间之中,董主任看的更直观,心脏扑通扑通跳了几下,才不确信说道:“唐医师,这好像和你之前设计的手术方案不一样吧?”
“哦,术中我发现患者的情况,比之前又恶化了一些,所以采用了操作更难,损伤却最小的方式。”
唐楼淡淡的说了一句,毕竟,手术是这种东西,除了事先的方案,术中随机应变也是非常常见的,当然,对于一个医师的临场判断和决断要求非常之高。
“行吧。”
董主任幽幽的默许了一句,自己这一大把的岁数了,难得体验了一次过山车般的刺激。
观摩室之中,有心之人也是注意到了董主任的那一句,这一台手术的方案,竟然是这个唐医师主导设计的。
手术室之中,唐楼并没有停下手中的动作,通过胸膜切口将左肺向右前方牵出,充分游离肺门,结扎支气管动脉,然后游离切断左肺动脉。
“真的是给唐医师跪了,这么做下去,这一台五小时的手术,我感觉四个小时不到就能够完成。”
“这操作,这速度,我真的觉得唐医师就是叶建手术的最好一助人选。”
之前看好唐楼的一个主任医师,又一次提出了这个建议。
本来还在考虑的刘教授,到这一刻,也是认同了这个念头,看着唐楼的眼光之中,满是期待,这医师,他的医疗组要了。
“只是,该怎么说服唐医师加入我们团队?看来只能手术结束后,和唐医师连线交流一番了。”
在刘教授考虑如何邀请唐楼的时候,一旁的陈主任当然是嗅到了刘教授的意图,心里面涌起了一番酸意。只是,他也不得不承认,唐医师的技术高明过他太多。
看看现在董主任有多轻松,就知道唐医师这助手由多称心如意,陈医师甚至觉得,这种情况下,主刀位置栓条狗,也差不离。
“钳闭器...”
唐楼再次下达指令,熟练的使用钳闭器将左主气管钳闭,在其远端切断。
成功取出了左肺!
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观摩室之中,刘教授心态也已经发生了变化,完全将唐楼的操作当做了一场演示手术,直接解说到:
“注意唐医师的操作,之后要是你们遇到切开两侧胸膜之后,胸膜粘连,切记要在肝素化之前将粘连分开。留意唐医师的操作,纵行切开心包,肝素化后按心脏移植插管法建立体外循环。”
“之后,便是病变心脏的切除,也是整台手术的核心难点之一,我自己总结过,切除病变心脏可分为三个步骤,这样就能够避免整体切除操作的复杂性。”
刘教授不愧是这方面的专家,在他话音落下没多久,唐楼便是一字不差的操作了起来。
首先,唐楼在病变心脏切除时仅保留升主动脉、上、下腔静脉,保留4根肺静脉,之后非常果断的切下其间的左房后壁。
看着唐楼的果断和迅速,观摩室之中的医师,也是一阵头皮发麻,这个唐医师的胆子也太大了。
“这唐医师还真是自信,佩服。”
“是啊,这种操作,要是寻常医师,必然会好好的确认一番,才敢下刀。”
“稳准狠,即便是刘教授都做不到这个程度。”
陈医师也在心里面感慨了一句,这个唐医师实在是太强了。
“血管钳...”
手术间之中,唐楼完全已经占据了手术的主导,一旁的董主任只剩下点点头,适时给几个赞许的目光。
工具人主刀实锤!
唐楼拿起两把血管钳将左侧心包切缘向前向左提起,充分显示膈神经的走向,之后便是在膈神经之后越2cm,在心包上做了一纵切口。
看到这里,观摩室之中,发出了一声惊呼,尤其是那些参与过不少心脏移植术的主任医师:“唐医师,这个距离行不行啊,正常情况下3cm已经很极限了。还有这切口也是远远的小于常规切口的。正常情况下,至少向下延伸至膈肌,向上延伸至肺动脉。这算是失误了?”
刘教授也是眉头微皱,有些小小的不理解,这么细小的切口,真的能够提供足够的视野?
手术间之中,董主任也是面色一变,实在是唐楼的操作太快了,之前又太稳了,突然来了这么一下,都没反应过来。
一颗心刷的提起来,毕竟一台手术成功与否,看的不是操作的上限,而是操作的下限,在某些操作上即便再优秀,要是某一处出现了差池,一样会前功尽弃。
“糟糕了,董主任脸色都变了。”
观摩室之中,陈医师时刻观察者手术间之中的动向,开始替这个的莽撞的唐医师捏一一把汗。
“要是停下来,重新增大切口可能还来得及。”
刘教授也是通过话筒,表达了自己的建议,毕竟处理过的紧急情况太多了。
手术间之中,董主任对照自己的经验,也是非常认同,尽量控制语气:“唐医师,一点小失误没事,我们缓一缓,重新增大切口就好,不要莽。”
“不用,足够了。”
回答董主任的是唐楼淡然的话语,然后接过器械护士手中的手术刀,在近乎盲操的视野下,开始了膈神经前的心包切除。
“唐医师,你!”
未等董主任说完,唐楼已经顺利的完成了心包切除,同时非常完美的保留了膈神经,以及血管的宽心包索带。
“电刀...”
唐楼下一道指令,冷酷的在手术间里回荡。
观摩室之中,刘教授等人都是屏住了呼吸,实在是,这个唐医师的操作,太让人心惊胆战了。
董主任更是骑虎难下,想要夺下唐楼的操作权,但是唐楼的操作已经进行了一半,这时候换人,反而会出现更大的隐患。
“唐医师,稳一手,稳一手。”
董主任语气之中都有些求饶了。
唐楼没有去理会,依旧专心致志的进行着极限操作,在残留的左房后壁中央,经过过斜窦纵行剖开左房后壁,将左房残部及与之相连的左肺静脉向前提起,用电刀将其与后纵隔组织分离,分离时紧靠肺静脉,完美的避开了迷走神经。
“我靠,我看到了什么,竟然还能够这么操作?”
观摩室之中,几个主任医师有点不相信自己的眼睛,再回想之前唐楼近乎盲操的前奏:
“聪明啊,要是这样操作,除了提升速度,更是减少了许多的术后并发症。”
手术间之中,董主任看的更直观,心脏扑通扑通跳了几下,才不确信说道:“唐医师,这好像和你之前设计的手术方案不一样吧?”
“哦,术中我发现患者的情况,比之前又恶化了一些,所以采用了操作更难,损伤却最小的方式。”
唐楼淡淡的说了一句,毕竟,手术是这种东西,除了事先的方案,术中随机应变也是非常常见的,当然,对于一个医师的临场判断和决断要求非常之高。
“行吧。”
董主任幽幽的默许了一句,自己这一大把的岁数了,难得体验了一次过山车般的刺激。
观摩室之中,有心之人也是注意到了董主任的那一句,这一台手术的方案,竟然是这个唐医师主导设计的。
手术室之中,唐楼并没有停下手中的动作,通过胸膜切口将左肺向右前方牵出,充分游离肺门,结扎支气管动脉,然后游离切断左肺动脉。
“真的是给唐医师跪了,这么做下去,这一台五小时的手术,我感觉四个小时不到就能够完成。”
“这操作,这速度,我真的觉得唐医师就是叶建手术的最好一助人选。”
之前看好唐楼的一个主任医师,又一次提出了这个建议。
本来还在考虑的刘教授,到这一刻,也是认同了这个念头,看着唐楼的眼光之中,满是期待,这医师,他的医疗组要了。
“只是,该怎么说服唐医师加入我们团队?看来只能手术结束后,和唐医师连线交流一番了。”
在刘教授考虑如何邀请唐楼的时候,一旁的陈主任当然是嗅到了刘教授的意图,心里面涌起了一番酸意。只是,他也不得不承认,唐医师的技术高明过他太多。
看看现在董主任有多轻松,就知道唐医师这助手由多称心如意,陈医师甚至觉得,这种情况下,主刀位置栓条狗,也差不离。
“钳闭器...”
唐楼再次下达指令,熟练的使用钳闭器将左主气管钳闭,在其远端切断。
成功取出了左肺!
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