第三十六章 你才虚
唐楼没有理会刘同,朝着患者踏了一步:
【患者:吴雪桥,男,44岁
症状:左颈部铁片割伤,臂丛神经伤。C5大部断裂,C6完全断裂,C7,C8,T1正常。
诊断:需手术修复C5,C6
系统提示:
1.神经外膜缝合不能使用连续缝合,会在断端间积血形成血肿,机化后阻碍再生的神经纤维通过吻合口
2.神经束膜缝合,在分离神经束及束组时注意勿损伤神经束,缝合时针勿穿过神经纤维
3.应将缝合后的神经置于健康,血供丰富组织之中,最好在肌肉表面,避免使其处于瘢痕中或骨骼表面
4.严禁神经束外露、外膜内翻、结缔组织嵌夹于缝合面而阻碍神经生长。
5.如在伤断的神经周围有动脉损伤,如腕部尺神经损伤伴尺动脉损伤时应争取同时缝接动脉,以保证局部血液供应】
“你干什么?”
刘同见到唐楼竟然真的朝着患者走了过来,还朝着创口发呆,便是呵斥到。
“患者现在已经没有时间进行电刺激仪鉴别神经和肌腱,为了快速理清,只能通过经验来判断,理论上通过两者的色泽、质地、断面结构、表面血管的差异仔细辨认,同时辅以轻轻牵拉判断。”
唐楼没有在意刘同的恶意,在病患面前,他第一时间提出了最佳的方案。
“说的倒是容易,你也说了凭经验判断,你觉得以我们的手术阅历,有这么丰富的经验?”刘同讽刺到。
“不是我们,只是你!”
唐楼淡淡的说到。
刘同正要反驳,从观摩室传来了霍主任的指示:
“小唐说的方案确是是最佳方案,现在也只有凭经验肉眼判断,接下来我和沈主任,程主任会在镜头前同步协助,会及时指出你们的错误。”
“行,行,行,既然小唐医生如此信誓旦旦,要么你来鉴别!”
刘同何等油滑,直接借坡下驴,将皮球踢给了唐楼,丝毫没有主治医师的尊严。
“刘同,你胡闹什么!什么叫让小唐来?”
霍童有些看不过去了,太无耻了,简直有自己年轻时的风采,呸。
“霍主任,我试试。”
唐楼淡淡的声音传到了观摩室。
霍童微微有些讶异,有些佩服,又有些不理解。
这个小子到底是聪明还是愚蠢?自己这可是在帮他,真是不识抬举。
在霍主任微微有些郁闷的时候,手术间里面,刘同迅速让出了身位。
“请吧,小唐医生。”
刘同冷笑的看着唐楼,烫手山芋往自己手里接,年轻人就是冲动。
“小唐,那你就试试,千万不要勉强,按着我们的指挥处理。”
霍童见到如此的局面,也不好在说什么,三个主任便是同时放大了屏幕,术野充分暴露在他们的眼前。
果然,肌腱和神经混在一起,一团血糊糊,便是他们都要费些精力去鉴别。
“小唐,你听着,从伤口右侧到左侧进行解剖和游离...喂,你,慢点...靠...咦?...”
看着屏幕中滑动的刀片,霍童直接惊住了,很快沿着C5神经的通道,组织被精准的切开,像是提前做好了解剖方案一般,很快断端游离显露。
“...术中见:C5神经大部断裂...”
唐楼严谨淡定的汇报传入观摩室的三位主任耳朵之中。
“小唐,你做的不错。”
霍童呆了呆,这也太快了吧?
“不可能。”
手术间之中,刘同就站在边上,看着唐楼的手就像是提前预知一样,精准的分开了肌腱和神经,甚至还能如此幸运的找寻到了第一条臂丛神经。
“开挂了吧?”
刘同有种自己在玩吃鸡游戏的时候,把把落地成盒,悲催的看着对手把把超神爆头的场面。
嫉妒,蓝瘦。
刘同朝着患者伤口凑了凑脑袋,他要仔细看看...
唐楼专注继续解剖和游离。
明显观摩室之中也是陷入了安静,都是屏息凝气的看着刀片在精准的分离...
太老到了,霍童感觉就算是自己亲手去分离也做不到更好了。
“真的是平生仅见的天赋!”
五分钟后,唐楼又完成了一条神经断端的暴露:
“...术中见:C6完全断裂...”
唐楼像是一台精密的仪器一般,再次将一个精准的论断抛给了在场的各位主任。
“...其余为肌腱损伤断裂,已经理清断端,C7,C8,T1臂丛神经正常,可进行缝合修复...”
唐楼将器械交到了器械护手手中,后者眼睛之中全是崇拜。
“小唐医生牛波衣(破音)!”
观摩室之中,沉默了三秒,发现确实没有什么可以吩咐和建议的:“很好,小唐你的解剖游离,完成的很完美,以充分暴露神经,肌腱断端。同意进行下一步缝合。”
霍童看了看缩在一旁的刘同,气不打一处来,又补充了一句:“刘同,后续缝合你来!让小唐休息一会。”
“让我给他当助手?”
刘同脸色一变,有些难以接受,自己堂堂一个主治医生,竟然沦落到要给唐楼打下手。
“霍主任,没事的,我不累。神经和肌腱缝合比较复杂,我自己游离解剖的,更加得心应手,换了刘医生,我怕他反而出差错。”
唐楼可不想将最关键的缝合拱手让人,光光鉴别神经和肌腱是不能够计入任务的。
霍童听了之后,沉思了一会:“也罢!”
“不,我改主意了,小唐毕竟年轻,还是由我来缝合。”
刘同本来是不想的,唐楼一句他缝合不好?搁这看不起谁呢?
好歹,他刘同也是外科的骨干,号称外科快手,怎么的就连给实习生打下手都不够资格了?
刘同的自尊心受不了了。
“还是我来吧,刘医生,我看你累的,一身的汗,怪虚的。”
唐楼有些不善的看向了刘同,抢自己手术?不可能的。
感受着唐楼那种目光,似乎在质疑他短小快,在冷笑,在嘲讽。
被说中了痛处,刘同感受到了前所未有的羞辱:“我怎么就虚了?我都看你缝合了半天了,你都不累,我能累?今天这缝合我还非做不可了。”
“我刘同别的不行,就是体力好!”
刘同一把挤开唐楼,朝着机械护士喊道:“保安刀片,持针器,手术显微镜准备。”
“小唐,你就交给刘医生来缝合,你再一旁看着。”
霍童最终下了命令,小唐都做了半天了,确是该休息一阵,至于刘同,自己也是很久没有观摩过他的手术了,不知道水平进步了没有?
“让你看看什么叫做外科第一快手!学着点,实习生!”
刘同憋着气,开始了缝合。
【叮!任务:来自真外科圣手的嘲讽:找出自称外科快手的刘同在缝合之中的四点以上错误,指导之,纠正之,嘲讽之。任务完成奖励:1金币】
“系统,你又搞事情?”
【大医是有脾气的,对于心存恶意之人,就要教他做人!狠狠打击之!】
“卧槽,无情!”
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1.神经外膜缝合不能使用连续缝合,会在断端间积血形成血肿,机化后阻碍再生的神经纤维通过吻合口
2.神经束膜缝合,在分离神经束及束组时注意勿损伤神经束,缝合时针勿穿过神经纤维
3.应将缝合后的神经置于健康,血供丰富组织之中,最好在肌肉表面,避免使其处于瘢痕中或骨骼表面
4.严禁神经束外露、外膜内翻、结缔组织嵌夹于缝合面而阻碍神经生长。
5.如在伤断的神经周围有动脉损伤,如腕部尺神经损伤伴尺动脉损伤时应争取同时缝接动脉,以保证局部血液供应】
“你干什么?”
刘同见到唐楼竟然真的朝着患者走了过来,还朝着创口发呆,便是呵斥到。
“患者现在已经没有时间进行电刺激仪鉴别神经和肌腱,为了快速理清,只能通过经验来判断,理论上通过两者的色泽、质地、断面结构、表面血管的差异仔细辨认,同时辅以轻轻牵拉判断。”
唐楼没有在意刘同的恶意,在病患面前,他第一时间提出了最佳的方案。
“说的倒是容易,你也说了凭经验判断,你觉得以我们的手术阅历,有这么丰富的经验?”刘同讽刺到。
“不是我们,只是你!”
唐楼淡淡的说到。
刘同正要反驳,从观摩室传来了霍主任的指示:
“小唐说的方案确是是最佳方案,现在也只有凭经验肉眼判断,接下来我和沈主任,程主任会在镜头前同步协助,会及时指出你们的错误。”
“行,行,行,既然小唐医生如此信誓旦旦,要么你来鉴别!”
刘同何等油滑,直接借坡下驴,将皮球踢给了唐楼,丝毫没有主治医师的尊严。
“刘同,你胡闹什么!什么叫让小唐来?”
霍童有些看不过去了,太无耻了,简直有自己年轻时的风采,呸。
“霍主任,我试试。”
唐楼淡淡的声音传到了观摩室。
霍童微微有些讶异,有些佩服,又有些不理解。
这个小子到底是聪明还是愚蠢?自己这可是在帮他,真是不识抬举。
在霍主任微微有些郁闷的时候,手术间里面,刘同迅速让出了身位。
“请吧,小唐医生。”
刘同冷笑的看着唐楼,烫手山芋往自己手里接,年轻人就是冲动。
“小唐,那你就试试,千万不要勉强,按着我们的指挥处理。”
霍童见到如此的局面,也不好在说什么,三个主任便是同时放大了屏幕,术野充分暴露在他们的眼前。
果然,肌腱和神经混在一起,一团血糊糊,便是他们都要费些精力去鉴别。
“小唐,你听着,从伤口右侧到左侧进行解剖和游离...喂,你,慢点...靠...咦?...”
看着屏幕中滑动的刀片,霍童直接惊住了,很快沿着C5神经的通道,组织被精准的切开,像是提前做好了解剖方案一般,很快断端游离显露。
“...术中见:C5神经大部断裂...”
唐楼严谨淡定的汇报传入观摩室的三位主任耳朵之中。
“小唐,你做的不错。”
霍童呆了呆,这也太快了吧?
“不可能。”
手术间之中,刘同就站在边上,看着唐楼的手就像是提前预知一样,精准的分开了肌腱和神经,甚至还能如此幸运的找寻到了第一条臂丛神经。
“开挂了吧?”
刘同有种自己在玩吃鸡游戏的时候,把把落地成盒,悲催的看着对手把把超神爆头的场面。
嫉妒,蓝瘦。
刘同朝着患者伤口凑了凑脑袋,他要仔细看看...
唐楼专注继续解剖和游离。
明显观摩室之中也是陷入了安静,都是屏息凝气的看着刀片在精准的分离...
太老到了,霍童感觉就算是自己亲手去分离也做不到更好了。
“真的是平生仅见的天赋!”
五分钟后,唐楼又完成了一条神经断端的暴露:
“...术中见:C6完全断裂...”
唐楼像是一台精密的仪器一般,再次将一个精准的论断抛给了在场的各位主任。
“...其余为肌腱损伤断裂,已经理清断端,C7,C8,T1臂丛神经正常,可进行缝合修复...”
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霍童看了看缩在一旁的刘同,气不打一处来,又补充了一句:“刘同,后续缝合你来!让小唐休息一会。”
“让我给他当助手?”
刘同脸色一变,有些难以接受,自己堂堂一个主治医生,竟然沦落到要给唐楼打下手。
“霍主任,没事的,我不累。神经和肌腱缝合比较复杂,我自己游离解剖的,更加得心应手,换了刘医生,我怕他反而出差错。”
唐楼可不想将最关键的缝合拱手让人,光光鉴别神经和肌腱是不能够计入任务的。
霍童听了之后,沉思了一会:“也罢!”
“不,我改主意了,小唐毕竟年轻,还是由我来缝合。”
刘同本来是不想的,唐楼一句他缝合不好?搁这看不起谁呢?
好歹,他刘同也是外科的骨干,号称外科快手,怎么的就连给实习生打下手都不够资格了?
刘同的自尊心受不了了。
“还是我来吧,刘医生,我看你累的,一身的汗,怪虚的。”
唐楼有些不善的看向了刘同,抢自己手术?不可能的。
感受着唐楼那种目光,似乎在质疑他短小快,在冷笑,在嘲讽。
被说中了痛处,刘同感受到了前所未有的羞辱:“我怎么就虚了?我都看你缝合了半天了,你都不累,我能累?今天这缝合我还非做不可了。”
“我刘同别的不行,就是体力好!”
刘同一把挤开唐楼,朝着机械护士喊道:“保安刀片,持针器,手术显微镜准备。”
“小唐,你就交给刘医生来缝合,你再一旁看着。”
霍童最终下了命令,小唐都做了半天了,确是该休息一阵,至于刘同,自己也是很久没有观摩过他的手术了,不知道水平进步了没有?
“让你看看什么叫做外科第一快手!学着点,实习生!”
刘同憋着气,开始了缝合。
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