第一百二十二章 甩手掌柜唐楼
唐楼和沈冰冰交换了角色,一旁的器械护士和麻醉师陈文豪都是惊讶不已。
术中交换角色,一般都是下级医生做着做着解决不了了,旁边的上级医生,才会略略摇头叹气,高深莫测的一步踏出,一手接过手术刀,三下五除二,问题迎刃而解,然后收获下一级的一顿膜拜和跪舔。
可现在唐楼竟然取代了沈主任,这说明什么?
不过唐楼对于这些丝毫没有在意,天赋专注之下,直接接过了内镜的主导权。
主刀气场之下,沈冰冰站在了一助的位置,丝毫不见突兀。
只见唐楼控制着内镜前端,沈冰冰还在焦急等待的时候,唐楼下一个指令已经响起:
“黄斑马导丝,导管准备...”
听到这两个词,沈冰冰自然是熟悉的不能再熟悉,显然唐楼已经推开了Gerlach’s瓣,内镜已经进入了阑尾腔。
“这也太快了。”
沈冰冰有点点的不舒服,不过想想唐楼已经反复观看过刘冰熔教授的手术视频,一定是在视频中刘教授讲了推开技巧。
这样一想,沈冰冰才好受了一些。
很快器械护士将黄斑马导丝送了过来,斑马导丝一般运用在非血管腔道的探索路径作用,也有扩张宽窄不一管道的作用。
打个比方,就像是行军打仗的先头部队,斥候部队,先将路探好或者铺一条路,后面的正规部队才能够顺畅进行。
斑马导丝乍一看就像是一圈包着塑料皮的韧性柔度极好的钢丝线,它由导丝杆,弹簧软头及包塑层组成。
唐楼手中的导丝柔韧性非常好,不易产生折曲,PTFE包塑层的润滑性非常好,有利于插入。
看着斑马导丝沈冰冰就想到了自己第一次使用的场景,当时配合主刀给一个男患者行尿道扩张,第一次尝试找尿道口,脸刷的就红了,在主刀的指导下好不容易找到了,还要将长长的斑马导丝插入患者的狭窄断尿道,沈冰冰尴尬的恨不得当场火化。
你能想象一个妙龄少女,拿着一圈导丝,吭哧吭哧往男患者的尿道里面怼的画面,真的是生怼。
手抖,导丝还滑溜,那玩意儿还软噗噗,完全不敢用力捏。
不过现在,什么奇形怪状,左歪右歪的没见过,再让沈冰冰插尿道,顺带还能评价下给患者包皮手术的外科医生技术不错,审美OK。
在沈冰冰感慨时光荏苒的时候,唐楼已经将黄斑马导丝飞速插入,那生猛的架势,直接给沈冰冰吓了一跳。
“唐楼你慢点,虽然斑马导丝柔韧性足够好,但是你这般莽撞,还是有可能将外面的塑料皮损坏,要是残留在管腔内,那可是会留下后遗症的。”
“没事,我心里有数。”
唐楼一脸在乡村小路上开着新买的黄色跑车开到180迈的欠揍表情。
“你这叫有数!”
沈冰冰心里腹诽了几句,要是自己的下级医生敢这么飙车,以后再也别想上老娘的台。
不过,毕竟现在全指望唐楼,沈冰冰提醒了几句,也不再阻止。
毕竟,很快唐楼就又快又准的将斑马导丝置入了阑尾腔,接下来有了导丝的引导,导管自然是很轻松进入了阑尾腔。
“滋滋滋~”
导管口子已经见到了脓性分泌物涌出。
“什么时候,内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT这么简单了?”
沈冰冰有些恍惚,虽然ERAT名声在外,就是因为操作复杂,对术者要求极高,患者也有限制,所以禾城市一院迟迟未展开。
“阑尾腔冲洗准备...”
唐楼冷静的指令,提示下一步可以开始,沈冰冰立马开始配合。
说起来,她已经好久没有尝试被动的滋味了,毕竟这个岁数和身经百战的气场,都是她在上面掌控节奏的。
微微有些不适应,但是在唐楼的命令下,身体还是乖乖的配合。
沈冰冰的水准自然是毋庸置疑,在她的配合下,两人很快就是将阑尾腔冲洗干净。
接下来就是进入非常关节的一步,也是这个手术的核心:内镜逆行性阑尾造影术(endradeappendicography,ERA)。
“造影剂准备...”
唐楼下一步命令精确的指出。
造影剂(又称对比剂,edia)是为增强影像观察效果而注入到人体组织或器官的化学制品。
这些制品的密度高于或低于周围组织,形成的对比便于患者阑尾腔的图像显示。
这一台手术使用的自然就是最常用的碘制剂。
随着造影剂的注入,很快在显示器上出现了一个椭圆形的线圈,也就是阑尾腔的形态。
“术中发现粪石一粒,行球囊取石术,确认阑尾无穿孔。”
沈冰冰作为助手,将术中显示如实的汇报给了主刀的唐楼,便于他对整台手术的判断和分析。
江疏的急性阑尾炎,除了已经冲洗干净的脓液,罪魁祸首就是这颗粪石了,只要能取出,手术就完成了九成。
“球囊导管...”
唐楼本来是想使用网篮取石术的,不过沈冰冰说的球囊导管法,也相差无几。
所谓球囊导管又叫做球囊扩展导管,是非常经典的一种介入器材,常规导管的头上多了一个气囊,样子就像是一颗棒棒糖,通过控制气囊的气压,改变大小,起到将病变部位扩张的作用。
三星级阑尾切除术,自然是包含了所有阑尾炎的处理术式,唐楼操作之下,非常熟练的完成了球囊导管的介入。
“塑料支架植入及脓液引流准备...”
唐楼依旧是步骤之间不留任何喘息时间的风格,一旁的沈冰冰也是有些讶异。
这个家伙脑子里这个术式预演过上百遍了吧?
在球囊导管的扩张下,塑料支架的置入自然是非常轻松,有了操作完美的操作空间,唐楼自然是行云流水的充分将粪石取了出来。
见到取出的粪石,沈冰冰的心彻底的放心下来。
“生理盐水、抗生素准备...”
唐楼没有放过沈冰冰,一点喘息的机会都不给她,直接将最后的脓液引流和阑尾腔冲洗丢给了沈冰冰。
正常情况下主刀将粪石取出,确是已经完成了任务,接下来的辅助工作是一助的。
若是沈冰冰还在年轻的时候,主刀赏赐最后的收尾自然是千恩万谢。可是现在,她已经是副主任。
沈冰冰不好意思明说,毕竟唐楼是给自己救场的,但是又有种委屈。
想要给唐楼一个眼色,只是后者早就习惯了甩手掌柜,一路的一助从住院医马恩,到自己的主治青平,现在多一个副主任沈冰冰,好像也没什么大不了的。
看着一点都不懂得怜香惜玉直接走向了洗手间的唐楼。
沈冰冰突然眼神失去了光彩,是不是自己岁数大了,魅力不在了,还是说皮肤等不够紧了,鼻子等不够挺了?
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术中交换角色,一般都是下级医生做着做着解决不了了,旁边的上级医生,才会略略摇头叹气,高深莫测的一步踏出,一手接过手术刀,三下五除二,问题迎刃而解,然后收获下一级的一顿膜拜和跪舔。
可现在唐楼竟然取代了沈主任,这说明什么?
不过唐楼对于这些丝毫没有在意,天赋专注之下,直接接过了内镜的主导权。
主刀气场之下,沈冰冰站在了一助的位置,丝毫不见突兀。
只见唐楼控制着内镜前端,沈冰冰还在焦急等待的时候,唐楼下一个指令已经响起:
“黄斑马导丝,导管准备...”
听到这两个词,沈冰冰自然是熟悉的不能再熟悉,显然唐楼已经推开了Gerlach’s瓣,内镜已经进入了阑尾腔。
“这也太快了。”
沈冰冰有点点的不舒服,不过想想唐楼已经反复观看过刘冰熔教授的手术视频,一定是在视频中刘教授讲了推开技巧。
这样一想,沈冰冰才好受了一些。
很快器械护士将黄斑马导丝送了过来,斑马导丝一般运用在非血管腔道的探索路径作用,也有扩张宽窄不一管道的作用。
打个比方,就像是行军打仗的先头部队,斥候部队,先将路探好或者铺一条路,后面的正规部队才能够顺畅进行。
斑马导丝乍一看就像是一圈包着塑料皮的韧性柔度极好的钢丝线,它由导丝杆,弹簧软头及包塑层组成。
唐楼手中的导丝柔韧性非常好,不易产生折曲,PTFE包塑层的润滑性非常好,有利于插入。
看着斑马导丝沈冰冰就想到了自己第一次使用的场景,当时配合主刀给一个男患者行尿道扩张,第一次尝试找尿道口,脸刷的就红了,在主刀的指导下好不容易找到了,还要将长长的斑马导丝插入患者的狭窄断尿道,沈冰冰尴尬的恨不得当场火化。
你能想象一个妙龄少女,拿着一圈导丝,吭哧吭哧往男患者的尿道里面怼的画面,真的是生怼。
手抖,导丝还滑溜,那玩意儿还软噗噗,完全不敢用力捏。
不过现在,什么奇形怪状,左歪右歪的没见过,再让沈冰冰插尿道,顺带还能评价下给患者包皮手术的外科医生技术不错,审美OK。
在沈冰冰感慨时光荏苒的时候,唐楼已经将黄斑马导丝飞速插入,那生猛的架势,直接给沈冰冰吓了一跳。
“唐楼你慢点,虽然斑马导丝柔韧性足够好,但是你这般莽撞,还是有可能将外面的塑料皮损坏,要是残留在管腔内,那可是会留下后遗症的。”
“没事,我心里有数。”
唐楼一脸在乡村小路上开着新买的黄色跑车开到180迈的欠揍表情。
“你这叫有数!”
沈冰冰心里腹诽了几句,要是自己的下级医生敢这么飙车,以后再也别想上老娘的台。
不过,毕竟现在全指望唐楼,沈冰冰提醒了几句,也不再阻止。
毕竟,很快唐楼就又快又准的将斑马导丝置入了阑尾腔,接下来有了导丝的引导,导管自然是很轻松进入了阑尾腔。
“滋滋滋~”
导管口子已经见到了脓性分泌物涌出。
“什么时候,内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT这么简单了?”
沈冰冰有些恍惚,虽然ERAT名声在外,就是因为操作复杂,对术者要求极高,患者也有限制,所以禾城市一院迟迟未展开。
“阑尾腔冲洗准备...”
唐楼冷静的指令,提示下一步可以开始,沈冰冰立马开始配合。
说起来,她已经好久没有尝试被动的滋味了,毕竟这个岁数和身经百战的气场,都是她在上面掌控节奏的。
微微有些不适应,但是在唐楼的命令下,身体还是乖乖的配合。
沈冰冰的水准自然是毋庸置疑,在她的配合下,两人很快就是将阑尾腔冲洗干净。
接下来就是进入非常关节的一步,也是这个手术的核心:内镜逆行性阑尾造影术(endradeappendicography,ERA)。
“造影剂准备...”
唐楼下一步命令精确的指出。
造影剂(又称对比剂,edia)是为增强影像观察效果而注入到人体组织或器官的化学制品。
这些制品的密度高于或低于周围组织,形成的对比便于患者阑尾腔的图像显示。
这一台手术使用的自然就是最常用的碘制剂。
随着造影剂的注入,很快在显示器上出现了一个椭圆形的线圈,也就是阑尾腔的形态。
“术中发现粪石一粒,行球囊取石术,确认阑尾无穿孔。”
沈冰冰作为助手,将术中显示如实的汇报给了主刀的唐楼,便于他对整台手术的判断和分析。
江疏的急性阑尾炎,除了已经冲洗干净的脓液,罪魁祸首就是这颗粪石了,只要能取出,手术就完成了九成。
“球囊导管...”
唐楼本来是想使用网篮取石术的,不过沈冰冰说的球囊导管法,也相差无几。
所谓球囊导管又叫做球囊扩展导管,是非常经典的一种介入器材,常规导管的头上多了一个气囊,样子就像是一颗棒棒糖,通过控制气囊的气压,改变大小,起到将病变部位扩张的作用。
三星级阑尾切除术,自然是包含了所有阑尾炎的处理术式,唐楼操作之下,非常熟练的完成了球囊导管的介入。
“塑料支架植入及脓液引流准备...”
唐楼依旧是步骤之间不留任何喘息时间的风格,一旁的沈冰冰也是有些讶异。
这个家伙脑子里这个术式预演过上百遍了吧?
在球囊导管的扩张下,塑料支架的置入自然是非常轻松,有了操作完美的操作空间,唐楼自然是行云流水的充分将粪石取了出来。
见到取出的粪石,沈冰冰的心彻底的放心下来。
“生理盐水、抗生素准备...”
唐楼没有放过沈冰冰,一点喘息的机会都不给她,直接将最后的脓液引流和阑尾腔冲洗丢给了沈冰冰。
正常情况下主刀将粪石取出,确是已经完成了任务,接下来的辅助工作是一助的。
若是沈冰冰还在年轻的时候,主刀赏赐最后的收尾自然是千恩万谢。可是现在,她已经是副主任。
沈冰冰不好意思明说,毕竟唐楼是给自己救场的,但是又有种委屈。
想要给唐楼一个眼色,只是后者早就习惯了甩手掌柜,一路的一助从住院医马恩,到自己的主治青平,现在多一个副主任沈冰冰,好像也没什么大不了的。
看着一点都不懂得怜香惜玉直接走向了洗手间的唐楼。
沈冰冰突然眼神失去了光彩,是不是自己岁数大了,魅力不在了,还是说皮肤等不够紧了,鼻子等不够挺了?
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