第92章 心机女,棘手的病人
“唉~!”
一声悲叹从不远处传来。
周灿扭头看去,只见金铭希已经变成了一张苦瓜脸。
两人交换了一个眼神,周灿秒懂。
乔雨每次都是给周灿当助手,今天肯定也不会例外。那么剩下的另一个手术室预备护士必定分给金铭希。
田甜出现的概率非常高。
也不知道田甜是因为有着一张巧嘴,能够讨上级的欢心。还是有什么背景关系。
一个星期,她最少有四到五个早班。
她倒是没什么。
周灿与金铭希两人就遭了殃。
谁摊上她,谁倒霉。
真是怕什么来什么,没多久,田甜迈着小碎步走进了手术间。金铭希又是一声衰叹,脸上的表情就像吃了黄连。
乔雨换好蓝色护士手术服后,率先走进了手术间。
“许医生好!”
“嗯!”
许医生一脸严肃的嗯了一声,算是回应。
“乔雨,今天看起来格外漂亮呀!”
陆医生的眼睛就像被磁铁给吸住了,随着乔雨移动。
即便被乔雨拒绝了千百遍,他始终待乔雨如初恋。
“谢谢夸奖!”
乔雨不冷不热的回了一句,快步走向周灿。
“嗨,我来啦!”
她巧笑倩兮的朝周灿挥手示意。
“终于轮到你上早班了?”
周灿看到她也是挺开心的。
与她一起做手术,简直就是一种享受。
“没呢!你昨天不是发信息吗?我找双双调了一个班,代价是请她吃烤羊肉串。”她小声解释道。
她说的双双,就是李双双。
平时,李双双一般都是给金铭希当助手。
如果乔雨不是跟她换了个班,田甜今天肯定又会分给周灿。
今天他可是第一次向老师索要较高难度的手术病例。
万一搞砸了,以后想要取得许医生的信任将会难度倍增。
时间跨度也会极长。
所以,乔雨今天过来给他当助手,他真是太幸运了。
“喂,这顿羊肉串本来是应该你请的。”
她略带娇嗔道。
估计也是担心周灿误会,这才特意找李双双调的班。
“哈哈,没问题没问题!只要你以后天天给我当手术护士,别说一顿,便是每天请都没问题。”
周灿压根不在乎这点小钱。
一顿羊肉串能够与最佳搭档合作,避开田甜这个猪队友,太值了。
“美得你哟!还天天给你当手术护士呢!我早上特意看了一下值班表,下个星期我还是一个早班都没有。”
乔雨略有些委屈的说道。
“你们护士长也真是……”周灿的话没说完,赶紧止住了。
因为他发现田甜过来了。
这个女护士看着笑眯眯,说的都是好听话,但是实际上,她在周灿眼里就是一个心机婊。
轻诺者,信必寡。面誉者,背必非。
当面常说好听话的人,要特别当心。这种人背后最喜欢说人坏话。
护士长的地位可不低。
差不多相当于科主任,只不过她管的是护士。
万一这个田甜听到周灿说护士长的话坏,跑到护士长面前嚼舌根,周灿可就凭白无故树了一个大敌。
“周医生刚才好像在说我们护士长呢!是不是怪我们护士长给乔雨安排的白班太少呀?”
田甜笑着问道。
瞧瞧,就说了她是个心机婊。
明明知道周灿喜欢跟乔雨一起做手术,但是她每次给周灿当助手时,从不会提这一茬。而是努力推销她自己。
“啊,我是说你们护士长和蔼可亲,英明神武,把你们那么多护士安排得妥妥当当。要是换成我来安排,肯定一个头两个大。”
周灿见人说人话,见鬼说鬼话。
前两天与田甜刚接触的时候,说话还没那么注意。
后来发现她的心机重,在她面前说话就一直很小心了。
“呵呵,是这样啊!我们护士长确实挺厉害的,她可是我心目中的偶像哦!周医生其实只是不喜欢做管理工作而已,你把所有的心思都放在手术上,所以手术才能做得那么好。我听到不少护士和医生都在私底下夸你呢!”
田甜的一张巧嘴,把方方面面的人都哄得高兴。
其实她与陆医生挺般配的。
两人的嘴巴都很会说。可惜陆医生看不上她。
不然两人真的是珠连壁合,天造地设的一对儿。
“哈哈,是吗?”周灿大笑。
“当然是真的啦!他们都说周医生年轻有为,将来前途无量,必定成为一代名医呢!”田甜夸起人来都不带歇气儿的。
妙语连珠。
要是换成其他初入职场的菜鸟,很可能被她的迷魂汤灌得连东西南北都分不清。
周灿脸上在笑,眼底深处却是看小丑表演的神采。
“好了,准备工作吧!”
许医生用严厉的目光扫向这边。
身为过来人,他可不想爱徒被田甜的鬼话给捧杀了。
一切有可能危害到周灿进步的行为,许医生都会坚决制止。
田甜不怕别人,就怕许医生。
吓得她一缩脖子,老老实实的走到金铭希旁边,祸害金铭希去了。
第一位手术病人送了进来。
是个缝合伤口的病人。
“金铭希,这个病人交给你负责。”
“好!”
金铭希言简意骸,接手了病人后,经过一番检查与简单询问,直接开始为病人打局麻、清创、缝合。
第二位推进来的病人,赫然是一位年约六十多岁的老人。
用轮椅推进来的。
人已经没办法行走。
老人紧捂着胸口,不时发出痛苦呻吟,还伴有呕吐的征兆。
这情形看着就有点吓人。
急诊科手术安排,一般都是先救危重症病人,然后再抢救有可能危及生命的病人。最后才是救治一般情况的病人。
到这里求诊的,绝大多数都是急症。
摔伤、割伤、被人打伤、被动物咬伤……这些是急诊科手术室最常见的病人。
抢救室那边接的病人类型要更复杂一些。
什么喝农药的啦,吃蘑孤中毒药的啦,突然大口吐血的啦……什么样的病人都有可能接收到。
抢救室那边需要手术的话,做好检查,与家属谈好后,最后会送到急诊手术室。如果超出急诊手术室的能力,那就只能送往专科。
“他这是什么情况?”
许医生询问送病人进来的护士。
“急性胆囊炎,查过腹部平片CT了,情况不太好。”
护士把检查报告递给许医生查看。
“只做了尿液化验,没做血检吗?”许医生粗略翻了一下,皱眉问道。
“做了,只是时间有点紧,实验室那边还没出结果。因为病人的情况有点危急,就想着先送进来给您看看。”
急诊科的坐诊医生水平肯定是不如许医生的。
急诊科的医护人员大多数都知道许医生曾经是主任级别的医师,所以遇到一些严重的手术病人,最终都会以许医生的诊断结果为准。
“这超声影像提示有囊内结石啊!”
许医生的眉头皱得更厉害了。
急性胆囊炎,传统开腹手术只是二级手术。如果做微创腹腔镜手术,则属于三级。
病人想在急诊科做这台手术,肯定只能做传统开腹手术。
因为病人年龄偏大,身体状况看上去也不是十分理想,开腹肯定是有一定风险的。
做这种手术,往往会择期手术,而不是马上做。
“今天刚接收的吗?”
“嗯,听说是凌晨五点多送过来的。”
“禁食了没有?”
“送过来后,急诊值夜班的医生怀疑是胆囊炎或者胆结石后,已经要求病人禁食。”
护士的工作其实挺辛苦。
即便只是把手术病人送进手术间的一个简单任务,仍需要记住大量病人的基本信息。以便手术医生询问时能够对答如流。
她们的作用,更像是架在手术医生与坐诊医生之羊的一道桥梁。
“这位病人还有伴有发烧,年纪又这么大,手术风险很高啊!”
许医生把所有检查报告看过后,眉头紧锁,面露沉吟之色。
“小周,过来一起会诊一下!”
许医生把周灿叫了过去。
陆医生站在旁边凋堡了。
许医生就算拿不定主意,也应该叫与他这位高年资住院医联合会诊呀。
叫一个规培生会诊,简直就是对他的一种轻视。
“能让我看看吗?”
陆医生站不住了。
乔雨在场的情况下,他可不愿看着周灿一个人出风头。
“当然可以。”
许医生把资料给了陆医生。
病人有气无力道“医……生,咳咳……快点给我做手术吧……”急性胆囊炎会给病人带来巨大痛苦。
这个老人进手术室之前,心中想着,只要进了手术室就好了。
医生三下五除二就能把他的病痛解除。
没想到被推进来后,医生们居然不急着给他手术,而是一起研究他的病情。
“您别着急,手术医生们要确定手术安全,才能给您手术!麻醉师也正在赶来的路上。”
腹腔手术,这已经需要用到专业的麻醉师了。
不是打个局麻就能搞定。
实际上,哪怕只是硬膜外麻醉,也是需要专业麻醉师到场操作的。
术业有专攻,医生可能懂麻醉知识,却没法做到他们那么精通。
一个最顶尖的手术团队,至少需要一名主刀,两到三名辅助的医生,一名麻醉医,一名器械护士。如果要求再苛刻一点,巡台护士也是必不可缺的,而且越专业越好。
在手术中,每个人的分工都不同。
麻醉医的重要性不弱于主刀。
陆医生拿过检查资料,逐一查看。
片刻后,他一脸严肃的憋出了一句话。
“这个胆囊必须手术切除!”
说了基本等于没说。
病人都已经推进手术室了,肯定是准备做手术的。
不切掉胆囊,还留着过年吗?
“说说你的具体观点!”
许医生似乎对这位病人的病情有所顾忌,想要听取更多医生的专业意见。
他是真的虚心听取陆医生的手术意见。
“结石这么严重,而且发生了急性炎症,手术切除是唯一根治的办法。”陆医生给出了自己的诊断观点。
“嗯,说得有一定道理。”
许医生只是微微点头,脸上没有太大表情波动。
“小周,你的诊断能力一向优秀,也帮着参谋参谋!”
“好的!”
周灿把所有资料仔细看过后,又查看了一下病人的实际情况。
“我认为现在不宜手术!”
周灿这些天跟着许医生学习各种手术知识,进步非常大。
眼界、预判能力、对风险的把控,都有很大提升。
病人一听就急了。
“各位医生,求你们快点帮我做手术吧!我痛得实在受不了了。不做手术,我……呕,哇……”
哗啦!
病人发生了呕吐,幸好护士刘霞经验丰富,眼急手快,帮病人接住了。
术前十二小时禁食禁水,其实就是为了防止病人在麻醉状态下发生呕吐,然后导致窒息死亡。
像刚才这种情况,如果是在麻醉状态下,病人是非常危险的。
“你觉得病人不宜现在手术,是因为没有术前禁食吗?”
许医生问道。
病人呕出的内容物不算少,看着是让人非常担忧的。
“这个其实是麻醉医该考虑的事。我认为现在不宜手术的观点有二。第一,从检查报告来看,病人应该是胆内结石损伤胆内粘膜,最终导致胆汁淤滞在胆囊内,引发了细菌感染。他会感到急度疼痛,恶心呕吐,应该是胆汁排不出去,内压过强。”
周灿不紧不慢的陈术着自己的诊断观点。
比陆医生草草两句话可就详实多了。
医生诊病,与个人做事风格有很大关系。懒的人,诊断时也是能够省事就尽量省事,包括给出的手术方桉,更多的是考虑怎么快速简单处理,而不愿过多的思考病人预后,术中的诸多潜在风险。
不是他们不专业,就是懒得去想。
这种医生有,而且起码占医生队伍的一成左右。
很多都是混日子的。
不过他们一般很难出事。因为有上级医生盯着,给他们把关。
而且上级医生、科室领导知道他们的行事风格,一些重要的诊疗活动,根本不可能让这种人来决策。
基本上就是安排他们干一些风险较低的活。
“第二,病人的身体虚弱,年纪偏大,手术风险本身就高。再加上检查报告来风析,我怀疑胆囊周围有化脓现象。需要先排脓,控制住炎症,再择期手术。”
这些手术观点,周灿以前是绝对说不出来的。
所以说,医生最快的成长就是实践。
他天天泡在手术室大半个月,每天都能得到大量手术锻炼机会,再加上许医生的悉心指点。见识,手术各种实践知识,与以前相比,进步太大了。
就像他那次讥讽杜冷纸上谈兵一样。
看书能学到的只有理论,知识在实践中的灵活运用,以及与各种实践经验相结合,绝不是看书,看视频就能学会。
只有身临其境,在手术室才能学会真正的手术知识。
“病人现在的情况你也看到了,急性胆囊炎的死亡风险并不低,说说你的治疗方桉。必须保证病人安全。”
急性胆囊炎的死亡率超过10%,还真的不算低。
而且这个病,往往是病人大手术后引发的并合症,或者身体虚弱,有多种基础疾病引起。
发病后,病人的身体状况根本耐受不了胆囊切除手术。
这种情况下,基本只能对症治疗。
先稳定病人的病情,等到符合手术指征后,再行手术。
“我的诊疗意见就是先做超声穿刺,把胆汁引出一部分到体外,减轻胆囊内压。同时对病人做一个介入造影定位穿刺,把胆囊周围的脓液引出。待病人符合手术指征后,再行手术。”
周灿给出了两个治疗意见。
“快给我手术吧,今天不给我手术,我就不出去,死也要死在里面……”病人痛到面容扭曲。
一般来说,病人有严重疼痛,身体不舒服时,脾气容易特别坏。
病人不懂医学,听到医生们商量着,不给他做手术,他说什么也不同意。
“请胆囊外科与内科医生一起过来会诊吧!”
许医生面对病人的威胁,其实挺无奈。
多拉两个权威科室的医生一起会诊,可以减小他们需要承受的压力,分散风险。同时也能让病人、家属信服。
请收藏本站:https://www.salga.org。萨拉小说网手机版:https://m.salga.org
一声悲叹从不远处传来。
周灿扭头看去,只见金铭希已经变成了一张苦瓜脸。
两人交换了一个眼神,周灿秒懂。
乔雨每次都是给周灿当助手,今天肯定也不会例外。那么剩下的另一个手术室预备护士必定分给金铭希。
田甜出现的概率非常高。
也不知道田甜是因为有着一张巧嘴,能够讨上级的欢心。还是有什么背景关系。
一个星期,她最少有四到五个早班。
她倒是没什么。
周灿与金铭希两人就遭了殃。
谁摊上她,谁倒霉。
真是怕什么来什么,没多久,田甜迈着小碎步走进了手术间。金铭希又是一声衰叹,脸上的表情就像吃了黄连。
乔雨换好蓝色护士手术服后,率先走进了手术间。
“许医生好!”
“嗯!”
许医生一脸严肃的嗯了一声,算是回应。
“乔雨,今天看起来格外漂亮呀!”
陆医生的眼睛就像被磁铁给吸住了,随着乔雨移动。
即便被乔雨拒绝了千百遍,他始终待乔雨如初恋。
“谢谢夸奖!”
乔雨不冷不热的回了一句,快步走向周灿。
“嗨,我来啦!”
她巧笑倩兮的朝周灿挥手示意。
“终于轮到你上早班了?”
周灿看到她也是挺开心的。
与她一起做手术,简直就是一种享受。
“没呢!你昨天不是发信息吗?我找双双调了一个班,代价是请她吃烤羊肉串。”她小声解释道。
她说的双双,就是李双双。
平时,李双双一般都是给金铭希当助手。
如果乔雨不是跟她换了个班,田甜今天肯定又会分给周灿。
今天他可是第一次向老师索要较高难度的手术病例。
万一搞砸了,以后想要取得许医生的信任将会难度倍增。
时间跨度也会极长。
所以,乔雨今天过来给他当助手,他真是太幸运了。
“喂,这顿羊肉串本来是应该你请的。”
她略带娇嗔道。
估计也是担心周灿误会,这才特意找李双双调的班。
“哈哈,没问题没问题!只要你以后天天给我当手术护士,别说一顿,便是每天请都没问题。”
周灿压根不在乎这点小钱。
一顿羊肉串能够与最佳搭档合作,避开田甜这个猪队友,太值了。
“美得你哟!还天天给你当手术护士呢!我早上特意看了一下值班表,下个星期我还是一个早班都没有。”
乔雨略有些委屈的说道。
“你们护士长也真是……”周灿的话没说完,赶紧止住了。
因为他发现田甜过来了。
这个女护士看着笑眯眯,说的都是好听话,但是实际上,她在周灿眼里就是一个心机婊。
轻诺者,信必寡。面誉者,背必非。
当面常说好听话的人,要特别当心。这种人背后最喜欢说人坏话。
护士长的地位可不低。
差不多相当于科主任,只不过她管的是护士。
万一这个田甜听到周灿说护士长的话坏,跑到护士长面前嚼舌根,周灿可就凭白无故树了一个大敌。
“周医生刚才好像在说我们护士长呢!是不是怪我们护士长给乔雨安排的白班太少呀?”
田甜笑着问道。
瞧瞧,就说了她是个心机婊。
明明知道周灿喜欢跟乔雨一起做手术,但是她每次给周灿当助手时,从不会提这一茬。而是努力推销她自己。
“啊,我是说你们护士长和蔼可亲,英明神武,把你们那么多护士安排得妥妥当当。要是换成我来安排,肯定一个头两个大。”
周灿见人说人话,见鬼说鬼话。
前两天与田甜刚接触的时候,说话还没那么注意。
后来发现她的心机重,在她面前说话就一直很小心了。
“呵呵,是这样啊!我们护士长确实挺厉害的,她可是我心目中的偶像哦!周医生其实只是不喜欢做管理工作而已,你把所有的心思都放在手术上,所以手术才能做得那么好。我听到不少护士和医生都在私底下夸你呢!”
田甜的一张巧嘴,把方方面面的人都哄得高兴。
其实她与陆医生挺般配的。
两人的嘴巴都很会说。可惜陆医生看不上她。
不然两人真的是珠连壁合,天造地设的一对儿。
“哈哈,是吗?”周灿大笑。
“当然是真的啦!他们都说周医生年轻有为,将来前途无量,必定成为一代名医呢!”田甜夸起人来都不带歇气儿的。
妙语连珠。
要是换成其他初入职场的菜鸟,很可能被她的迷魂汤灌得连东西南北都分不清。
周灿脸上在笑,眼底深处却是看小丑表演的神采。
“好了,准备工作吧!”
许医生用严厉的目光扫向这边。
身为过来人,他可不想爱徒被田甜的鬼话给捧杀了。
一切有可能危害到周灿进步的行为,许医生都会坚决制止。
田甜不怕别人,就怕许医生。
吓得她一缩脖子,老老实实的走到金铭希旁边,祸害金铭希去了。
第一位手术病人送了进来。
是个缝合伤口的病人。
“金铭希,这个病人交给你负责。”
“好!”
金铭希言简意骸,接手了病人后,经过一番检查与简单询问,直接开始为病人打局麻、清创、缝合。
第二位推进来的病人,赫然是一位年约六十多岁的老人。
用轮椅推进来的。
人已经没办法行走。
老人紧捂着胸口,不时发出痛苦呻吟,还伴有呕吐的征兆。
这情形看着就有点吓人。
急诊科手术安排,一般都是先救危重症病人,然后再抢救有可能危及生命的病人。最后才是救治一般情况的病人。
到这里求诊的,绝大多数都是急症。
摔伤、割伤、被人打伤、被动物咬伤……这些是急诊科手术室最常见的病人。
抢救室那边接的病人类型要更复杂一些。
什么喝农药的啦,吃蘑孤中毒药的啦,突然大口吐血的啦……什么样的病人都有可能接收到。
抢救室那边需要手术的话,做好检查,与家属谈好后,最后会送到急诊手术室。如果超出急诊手术室的能力,那就只能送往专科。
“他这是什么情况?”
许医生询问送病人进来的护士。
“急性胆囊炎,查过腹部平片CT了,情况不太好。”
护士把检查报告递给许医生查看。
“只做了尿液化验,没做血检吗?”许医生粗略翻了一下,皱眉问道。
“做了,只是时间有点紧,实验室那边还没出结果。因为病人的情况有点危急,就想着先送进来给您看看。”
急诊科的坐诊医生水平肯定是不如许医生的。
急诊科的医护人员大多数都知道许医生曾经是主任级别的医师,所以遇到一些严重的手术病人,最终都会以许医生的诊断结果为准。
“这超声影像提示有囊内结石啊!”
许医生的眉头皱得更厉害了。
急性胆囊炎,传统开腹手术只是二级手术。如果做微创腹腔镜手术,则属于三级。
病人想在急诊科做这台手术,肯定只能做传统开腹手术。
因为病人年龄偏大,身体状况看上去也不是十分理想,开腹肯定是有一定风险的。
做这种手术,往往会择期手术,而不是马上做。
“今天刚接收的吗?”
“嗯,听说是凌晨五点多送过来的。”
“禁食了没有?”
“送过来后,急诊值夜班的医生怀疑是胆囊炎或者胆结石后,已经要求病人禁食。”
护士的工作其实挺辛苦。
即便只是把手术病人送进手术间的一个简单任务,仍需要记住大量病人的基本信息。以便手术医生询问时能够对答如流。
她们的作用,更像是架在手术医生与坐诊医生之羊的一道桥梁。
“这位病人还有伴有发烧,年纪又这么大,手术风险很高啊!”
许医生把所有检查报告看过后,眉头紧锁,面露沉吟之色。
“小周,过来一起会诊一下!”
许医生把周灿叫了过去。
陆医生站在旁边凋堡了。
许医生就算拿不定主意,也应该叫与他这位高年资住院医联合会诊呀。
叫一个规培生会诊,简直就是对他的一种轻视。
“能让我看看吗?”
陆医生站不住了。
乔雨在场的情况下,他可不愿看着周灿一个人出风头。
“当然可以。”
许医生把资料给了陆医生。
病人有气无力道“医……生,咳咳……快点给我做手术吧……”急性胆囊炎会给病人带来巨大痛苦。
这个老人进手术室之前,心中想着,只要进了手术室就好了。
医生三下五除二就能把他的病痛解除。
没想到被推进来后,医生们居然不急着给他手术,而是一起研究他的病情。
“您别着急,手术医生们要确定手术安全,才能给您手术!麻醉师也正在赶来的路上。”
腹腔手术,这已经需要用到专业的麻醉师了。
不是打个局麻就能搞定。
实际上,哪怕只是硬膜外麻醉,也是需要专业麻醉师到场操作的。
术业有专攻,医生可能懂麻醉知识,却没法做到他们那么精通。
一个最顶尖的手术团队,至少需要一名主刀,两到三名辅助的医生,一名麻醉医,一名器械护士。如果要求再苛刻一点,巡台护士也是必不可缺的,而且越专业越好。
在手术中,每个人的分工都不同。
麻醉医的重要性不弱于主刀。
陆医生拿过检查资料,逐一查看。
片刻后,他一脸严肃的憋出了一句话。
“这个胆囊必须手术切除!”
说了基本等于没说。
病人都已经推进手术室了,肯定是准备做手术的。
不切掉胆囊,还留着过年吗?
“说说你的具体观点!”
许医生似乎对这位病人的病情有所顾忌,想要听取更多医生的专业意见。
他是真的虚心听取陆医生的手术意见。
“结石这么严重,而且发生了急性炎症,手术切除是唯一根治的办法。”陆医生给出了自己的诊断观点。
“嗯,说得有一定道理。”
许医生只是微微点头,脸上没有太大表情波动。
“小周,你的诊断能力一向优秀,也帮着参谋参谋!”
“好的!”
周灿把所有资料仔细看过后,又查看了一下病人的实际情况。
“我认为现在不宜手术!”
周灿这些天跟着许医生学习各种手术知识,进步非常大。
眼界、预判能力、对风险的把控,都有很大提升。
病人一听就急了。
“各位医生,求你们快点帮我做手术吧!我痛得实在受不了了。不做手术,我……呕,哇……”
哗啦!
病人发生了呕吐,幸好护士刘霞经验丰富,眼急手快,帮病人接住了。
术前十二小时禁食禁水,其实就是为了防止病人在麻醉状态下发生呕吐,然后导致窒息死亡。
像刚才这种情况,如果是在麻醉状态下,病人是非常危险的。
“你觉得病人不宜现在手术,是因为没有术前禁食吗?”
许医生问道。
病人呕出的内容物不算少,看着是让人非常担忧的。
“这个其实是麻醉医该考虑的事。我认为现在不宜手术的观点有二。第一,从检查报告来看,病人应该是胆内结石损伤胆内粘膜,最终导致胆汁淤滞在胆囊内,引发了细菌感染。他会感到急度疼痛,恶心呕吐,应该是胆汁排不出去,内压过强。”
周灿不紧不慢的陈术着自己的诊断观点。
比陆医生草草两句话可就详实多了。
医生诊病,与个人做事风格有很大关系。懒的人,诊断时也是能够省事就尽量省事,包括给出的手术方桉,更多的是考虑怎么快速简单处理,而不愿过多的思考病人预后,术中的诸多潜在风险。
不是他们不专业,就是懒得去想。
这种医生有,而且起码占医生队伍的一成左右。
很多都是混日子的。
不过他们一般很难出事。因为有上级医生盯着,给他们把关。
而且上级医生、科室领导知道他们的行事风格,一些重要的诊疗活动,根本不可能让这种人来决策。
基本上就是安排他们干一些风险较低的活。
“第二,病人的身体虚弱,年纪偏大,手术风险本身就高。再加上检查报告来风析,我怀疑胆囊周围有化脓现象。需要先排脓,控制住炎症,再择期手术。”
这些手术观点,周灿以前是绝对说不出来的。
所以说,医生最快的成长就是实践。
他天天泡在手术室大半个月,每天都能得到大量手术锻炼机会,再加上许医生的悉心指点。见识,手术各种实践知识,与以前相比,进步太大了。
就像他那次讥讽杜冷纸上谈兵一样。
看书能学到的只有理论,知识在实践中的灵活运用,以及与各种实践经验相结合,绝不是看书,看视频就能学会。
只有身临其境,在手术室才能学会真正的手术知识。
“病人现在的情况你也看到了,急性胆囊炎的死亡风险并不低,说说你的治疗方桉。必须保证病人安全。”
急性胆囊炎的死亡率超过10%,还真的不算低。
而且这个病,往往是病人大手术后引发的并合症,或者身体虚弱,有多种基础疾病引起。
发病后,病人的身体状况根本耐受不了胆囊切除手术。
这种情况下,基本只能对症治疗。
先稳定病人的病情,等到符合手术指征后,再行手术。
“我的诊疗意见就是先做超声穿刺,把胆汁引出一部分到体外,减轻胆囊内压。同时对病人做一个介入造影定位穿刺,把胆囊周围的脓液引出。待病人符合手术指征后,再行手术。”
周灿给出了两个治疗意见。
“快给我手术吧,今天不给我手术,我就不出去,死也要死在里面……”病人痛到面容扭曲。
一般来说,病人有严重疼痛,身体不舒服时,脾气容易特别坏。
病人不懂医学,听到医生们商量着,不给他做手术,他说什么也不同意。
“请胆囊外科与内科医生一起过来会诊吧!”
许医生面对病人的威胁,其实挺无奈。
多拉两个权威科室的医生一起会诊,可以减小他们需要承受的压力,分散风险。同时也能让病人、家属信服。
请收藏本站:https://www.salga.org。萨拉小说网手机版:https://m.salga.org