第609章 隐瞒医生的后果,令人刮目相看的班
第609章隐瞒医生的后果,令人刮目相看的班长
像这种年轻的女患者,无缘无故发生下身大出血,首先肯定怀疑她出现了流产先兆。
特别是异位妊娠最容易发生流产。
这也是医院给患者做手术前都会问清楚,如果女患者怀孕了,会尽量设法推迟手术。必须手术时,也会请妇产科的医生一起联合手术。
因为万一动了胎气,或者术中导致患者流产,这个责任谁也担不起。
患者的小腹平坦,但是身体的其它部位还是多少透出妊娠貌。
并不是只有肚子和大腿出现妊娠纹这才是怀孕了。
身体的一些部位变黑,嘴唇长出浓密的绒须,脸部皮肤暗沉甚至长出许多痘痘……都是怀孕的特征。
孕早期,这些特征或许还不太明显。
如果到了孕晚期,各种特征就极为明显了。
“术前问过患者本人与家属,均说没有怀孕啊!应该不可能吧!”
唐旺年明显也不太确定。
甚至有着推卸责任,掩饰术前检查工作不到位的嫌疑。
周灿的眉头微皱,现在不是追究问责的时候。
先抢救病人的生命最为重要。
“术前抽血做检查了吗?”
“抽了!”
术前做个血常规几乎是必检项目之一。
病人是什么血型?有没有传染病?是否存在身体重大缺陷?
有很多信息都能通过血常规检查出来。
“立刻让实验室那边对这个患者查一下血hcg。”
血液hcg和孕酮是检测是否怀孕的金标准。
在临床中,HCG检查应用最多。
理论上来说,它比孕酮检测还要更准确。
hCG又称之为人绒毛膜促性腺激素,只要妇女怀孕以后,这项检查就会呈阳性。
实验室查HCG需要一定时间,但是孕妇现在的出血情况十分凶险,恐怕根本等不到检查结果出来,人就已经没了。
体内大出血,特别是女性的子宫大出血,凶险度极高,死亡率也是极为惊人。
“家属那边沟通了吗?”
周灿询问唐旺年。
“没,没有!”
唐旺年的脸色苍白,眼神中充满慌乱与惶恐。
这名女患者濒临死亡,他这个主刀医生难辞其咎,到时候会有什么惩罚不得而知。最轻也是停职调查,搞不好取消手术权限,甚至吊销执照都有可能。
图雅医院每年都会发生医疗事故,其中有一些不可避免。
有的医疗事故则属于医生或护士没有严格按照规定操作造成的。这种情况,医院、上级部门往往会对涉事医护人员进行严厉处罚。
“周主任,因为现在大出血原因尚未查明,与家属沟通容易对抢救造成干扰和阻碍。更容易引起误会。”
护士唐玲与周灿算是老同事了。
当初周灿刚进急诊科手术室,她也正好被调进手术室当护士。
几年过去,她成为了一名护师,周灿则是升到了她只能仰望的科室副主任、手术室副组长、质控处第一小组成员。
每一个职务背后都是很多医生一辈子难以企及的高度。
“患者出现术中大出血,不告知家属,麻烦会更大。现在唯一要确认的就是患者是否怀孕。”周灿面沉如水,对唐玲的态度还算温和。
毕竟是个妹子,又是老同事,为了这种小事,他实在凶不起来。
“唐医生,真心不是我说你,在患者出现下身出血征兆时,你就应该第一时间想到给她补做一个孕检了。术前不做怀孕检查,术中出了问题仍然只想着推卸责任。今天这个患者要是死在手术台上,你的前途就彻底毁了,你知道吗?”
周灿的怒火实在没忍住。
朝着唐旺年发泄出来。
别看唐旺年是高年资主治医师,四十多岁的人,年龄比周灿大出不少,但是在工作中,周灿是他的上级领导,有权管他。
官大一级压死人,在任何地方都适用。
“我,我当时以为患者有可能正好来了例假……”唐旺年被骂得低着头,只能小声解释。
他其实也清楚,这台手术存在疏忽之处。
出事后,应对也确实有些迟钝,做得很不到位。
“你看过哪个女人来例假,出血像喷泉一样吗?亏你还是个资深的主治医师,连这点经验都没有啊?立刻去弄两片测孕试纸过来。巡回老师去拿导尿管过来。等实验室检查结果出来太慢了,得马上查明原因,做进一步处理。否则这个患者很难抢救过来。”
周灿的抢救经验极其丰富,而且从来不按套路出牌。
那些条条框框的约束,在他眼里也就那么回事,该打破时毫不犹豫的打破。特别是抢救患者生命时,要是束手束脚,一条鲜活的生命可就没了。
只要自己尽了心,尽了力,真有什么事情,留给科室与医院去帮着擦屁股。
至少图雅医院目前在保护医生这一点上做得很不错。
特别是他这种重点培养的准名医,医院与科室都很爱护。
这种良好的医疗环境,对医生十分友好。可以让医生在抢救过程中放开手脚,大大提升抢救成功率。
还有,医生的医术提升,在抢救过程中绝对是提升最快的。
因为在这种神经高度紧绷的情况下,医生会情不自禁的把所有潜力都给压榨出来。
唐旺年与其他医护听了周灿的速检方案,不禁眼前一亮。
用测孕试纸检查确实要比验血快多了。
只是准确性难以保证。
过了不到五分钟,唐旺年把测孕试纸搞到了。
为了自救,他也是拼了。
直接打电话给一个就在医院旁边开药店的亲戚,让其快马加鞭送了一盒测孕试纸过来。
正常情况下,这种关系肯定不会轻易暴露。
不过在医院周边开药店,开旅馆或者康复中心、月子中心的店铺,十家至少九家与医院内的医生、护士有着千丝万缕的关系。
往往都是他们的熟人或者亲戚。
没有一点关系,不说别的,拉业务就是一大难题。
比如开一家月子中心,如果亲戚就是图雅医院妇产科的某位主任医师。他接诊了病人后,只要遇到合适的,就会想方设法推荐给那家月子中心。
患者出于对医生的信任,有这个需求的情况下,多半都会去医生推荐的月子中心。
然后那家月子中心也会心照不宣的给那位推荐的主任医师一笔佣金。
大家互惠互利嘛。
也只有这样,生意才能长久。
还有的医生干脆亲自下场,让另一半或者本人开一家康复中心。
只要有源源不断的客户,利润会十分可观。
医院对于这种事情,也是睁一只眼闭一只眼。
只要不出事,没人会去管。
有的主治医师,看着一个月才挣个万把块,家里却买了好几套房子,开的是大几十万的豪车。儿女更是送出国留学。靠正儿八经的工资,根本不可能过得这么滋润。
只能说,这样的医生在工作了几年或十几年后,通过自己的积累,生财有道。
测孕试纸来了后,周灿早就给患者插好了导尿管,把滴出的尿液滴在试纸的检测区。
然后就是耐心的等待。
对于患者的抢救工作也一直在持续。
只是输血的速度赶不上出血,情况一度变得十分凶险。
现在不知道患者是否怀孕,周灿空有一身止血本领也不敢随便施展。比如常用的止血方式,知道是宫内大出血,可以采用纱布填充止血。
患者怀孕了,这个就用不了。
测试结果很快出来了。
孕检阳性。
为了保证测试的准确性,特意在两份试纸上进行了测试。
结果全部都是阳性。
至此,周灿已经大致猜出了患者大出血的原因。一边请妇产科的专家过来参与共同会诊、抢救,一边给家属做好解释沟通工作。
病危通知书也发到了家属手中。
在这起事故中,医院存有一定责任,但是家属与患者本人隐瞒怀孕的事实,同样存在很大责任。
哪怕是打官司,医院胜诉的概率很高。
妇产科派了两位医生过来参与抢救。一位是周灿的老熟人,老同学,杨婵。另一位是妇产科的副主任医师,赵致胜。很多人以为妇产科全是女医生,其实这是错误的认知。
妇产科也有不少男医生。
比如这位赵致胜,就是妇产科众多男医生中的一员。他能够成为主任医师,实力和水平自然都很高。
来了后,通过检查,直接就确定患者是异位妊娠,也就是俗称的宫外孕。
可能是在手术过程中,药物引起子宫收缩,从而导致流产,大出血。
宫外孕本身就非常危险。
这位女患者隐瞒怀孕的事实,让医生在毫无准备的情况下给她做皮下肿瘤切除手术,简直就是在拿生命开玩笑。
止血、手术,周灿都很在行。
但是做产科手术,他还真是一点都不擅长。
很长时间不见的杨婵,整个人似乎显得消瘦了一些,但是人也变得更加漂亮。从她的眉宇间能够感受到一丝飞扬的自信。
看来她这几年的医术实力应该进步很大。
在接下来的手术中,她很好的露了一手,着实让周灿对她刮目相看。
她现在的手术水平完全不逊色于高年资的主治医师,怪不得妇产科的张主任当年一眼就相中了她,对她全力栽培呢。
别看周灿现在的多门医术全都达到了主任水平,甩她好几条街,那是因为有着系统的加成。
她可没有系统,完全凭借天赋与汗水,能在短短的几年时间把手术能力提升到这种境界,着实让人惊叹。
……
抢救结束,患者的子宫没有被摘除。
产后大出血为了保命,往往只能被迫摘除子宫。
发生宫腔大出血,医生经过综合考虑后,一般都会要求摘除患者的子宫来保命。
因为子宫大出血很难止血。
而且极度危险。
这位患者的子宫保住了,命也保住了,算是不幸中的万幸。
周灿见到患者转危为安后,不由长长松了一口气,只觉得后背一片冰凉。这时候才发现刚才忙着救人,后背早就被汗水湿透了。
唐旺年则是摘下口罩后,露出劫后重生的表情。
患者差一点就没能救过来。
这种脑袋别在裤腰带上的感觉着实让人胆战心惊。
相信有了这次经验教训后,他今后行医会更加谨慎。
他前阵子已经得到了比较可靠的消息,评副高职称的名额,科室给了他一个。
有了这个名额,评副高只要各方面的硬件条件合格,基本上板上钉钉。
很多医学生刚毕业时,天真的以为只要能力足够,就可以评上副高、正高。其实他们忽视了医院这个最大的影响因素。
都知道,医生注册在哪家医院就在哪家医院工作。
根据医院的规模大小,综合实力,副高、正高职称都是有指标数的。
拿到医院的指标,绝对会事半功倍。
图雅这样的大院,副高、正高、编制名额,都会分到具体的科室。
急诊科也就是这两年托了周灿的福,分这些名额时算是能吃上一小块肉了。
以前,能不能喝上一口汤都不好说。
唐旺年得到了急诊科的一个副高指标,心中多少有些发飘。
人一飘,就要小心挨刀。
他在工作中难免出现了一些疏忽与大意,最终差点酿成悲剧。这次的教训对他十分深刻。
“好了,患者应该没什么大碍了,我们就先撤了。”
赵致胜主任接下口罩与手套扔进垃圾桶。
“辛苦赵主任与杨医生了。我送送你们。”
周灿尽管一直在努力回避着与杨婵接触,但是这次有求于人,总不能过河拆桥吧?
只能硬着头皮送两人离开。
这也是一种尊重。
“周主任以前可不是这么称呼我的!”
杨婵的明眸微眯,那张沉鱼落雁的俏脸上露出一丝复杂表情。
“咳……班长别取笑我,什么主任不主任,我与你一直都是老同学。”
周灿在科室同事们面前被她这么一说,顿时感到脸上有些发烧。
其他人则是露出怪怪的笑容,多少带着点幸灾乐祸。
大家平时只看到周主任在科室内纵横无敌,无论是手术室还是抢救室,又或者急诊的坐诊,都是无往不利。现在看到周主任吃瘪,大家心里还是挺痛快的。
“还认我这个班长呀,以为你升了主任就已经不跟我们这些旧人玩了呢!每次我来急诊科都没见着你人,故意躲我是吧?”
杨婵似乎积怨已久,今天没打算轻易放过他。
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像这种年轻的女患者,无缘无故发生下身大出血,首先肯定怀疑她出现了流产先兆。
特别是异位妊娠最容易发生流产。
这也是医院给患者做手术前都会问清楚,如果女患者怀孕了,会尽量设法推迟手术。必须手术时,也会请妇产科的医生一起联合手术。
因为万一动了胎气,或者术中导致患者流产,这个责任谁也担不起。
患者的小腹平坦,但是身体的其它部位还是多少透出妊娠貌。
并不是只有肚子和大腿出现妊娠纹这才是怀孕了。
身体的一些部位变黑,嘴唇长出浓密的绒须,脸部皮肤暗沉甚至长出许多痘痘……都是怀孕的特征。
孕早期,这些特征或许还不太明显。
如果到了孕晚期,各种特征就极为明显了。
“术前问过患者本人与家属,均说没有怀孕啊!应该不可能吧!”
唐旺年明显也不太确定。
甚至有着推卸责任,掩饰术前检查工作不到位的嫌疑。
周灿的眉头微皱,现在不是追究问责的时候。
先抢救病人的生命最为重要。
“术前抽血做检查了吗?”
“抽了!”
术前做个血常规几乎是必检项目之一。
病人是什么血型?有没有传染病?是否存在身体重大缺陷?
有很多信息都能通过血常规检查出来。
“立刻让实验室那边对这个患者查一下血hcg。”
血液hcg和孕酮是检测是否怀孕的金标准。
在临床中,HCG检查应用最多。
理论上来说,它比孕酮检测还要更准确。
hCG又称之为人绒毛膜促性腺激素,只要妇女怀孕以后,这项检查就会呈阳性。
实验室查HCG需要一定时间,但是孕妇现在的出血情况十分凶险,恐怕根本等不到检查结果出来,人就已经没了。
体内大出血,特别是女性的子宫大出血,凶险度极高,死亡率也是极为惊人。
“家属那边沟通了吗?”
周灿询问唐旺年。
“没,没有!”
唐旺年的脸色苍白,眼神中充满慌乱与惶恐。
这名女患者濒临死亡,他这个主刀医生难辞其咎,到时候会有什么惩罚不得而知。最轻也是停职调查,搞不好取消手术权限,甚至吊销执照都有可能。
图雅医院每年都会发生医疗事故,其中有一些不可避免。
有的医疗事故则属于医生或护士没有严格按照规定操作造成的。这种情况,医院、上级部门往往会对涉事医护人员进行严厉处罚。
“周主任,因为现在大出血原因尚未查明,与家属沟通容易对抢救造成干扰和阻碍。更容易引起误会。”
护士唐玲与周灿算是老同事了。
当初周灿刚进急诊科手术室,她也正好被调进手术室当护士。
几年过去,她成为了一名护师,周灿则是升到了她只能仰望的科室副主任、手术室副组长、质控处第一小组成员。
每一个职务背后都是很多医生一辈子难以企及的高度。
“患者出现术中大出血,不告知家属,麻烦会更大。现在唯一要确认的就是患者是否怀孕。”周灿面沉如水,对唐玲的态度还算温和。
毕竟是个妹子,又是老同事,为了这种小事,他实在凶不起来。
“唐医生,真心不是我说你,在患者出现下身出血征兆时,你就应该第一时间想到给她补做一个孕检了。术前不做怀孕检查,术中出了问题仍然只想着推卸责任。今天这个患者要是死在手术台上,你的前途就彻底毁了,你知道吗?”
周灿的怒火实在没忍住。
朝着唐旺年发泄出来。
别看唐旺年是高年资主治医师,四十多岁的人,年龄比周灿大出不少,但是在工作中,周灿是他的上级领导,有权管他。
官大一级压死人,在任何地方都适用。
“我,我当时以为患者有可能正好来了例假……”唐旺年被骂得低着头,只能小声解释。
他其实也清楚,这台手术存在疏忽之处。
出事后,应对也确实有些迟钝,做得很不到位。
“你看过哪个女人来例假,出血像喷泉一样吗?亏你还是个资深的主治医师,连这点经验都没有啊?立刻去弄两片测孕试纸过来。巡回老师去拿导尿管过来。等实验室检查结果出来太慢了,得马上查明原因,做进一步处理。否则这个患者很难抢救过来。”
周灿的抢救经验极其丰富,而且从来不按套路出牌。
那些条条框框的约束,在他眼里也就那么回事,该打破时毫不犹豫的打破。特别是抢救患者生命时,要是束手束脚,一条鲜活的生命可就没了。
只要自己尽了心,尽了力,真有什么事情,留给科室与医院去帮着擦屁股。
至少图雅医院目前在保护医生这一点上做得很不错。
特别是他这种重点培养的准名医,医院与科室都很爱护。
这种良好的医疗环境,对医生十分友好。可以让医生在抢救过程中放开手脚,大大提升抢救成功率。
还有,医生的医术提升,在抢救过程中绝对是提升最快的。
因为在这种神经高度紧绷的情况下,医生会情不自禁的把所有潜力都给压榨出来。
唐旺年与其他医护听了周灿的速检方案,不禁眼前一亮。
用测孕试纸检查确实要比验血快多了。
只是准确性难以保证。
过了不到五分钟,唐旺年把测孕试纸搞到了。
为了自救,他也是拼了。
直接打电话给一个就在医院旁边开药店的亲戚,让其快马加鞭送了一盒测孕试纸过来。
正常情况下,这种关系肯定不会轻易暴露。
不过在医院周边开药店,开旅馆或者康复中心、月子中心的店铺,十家至少九家与医院内的医生、护士有着千丝万缕的关系。
往往都是他们的熟人或者亲戚。
没有一点关系,不说别的,拉业务就是一大难题。
比如开一家月子中心,如果亲戚就是图雅医院妇产科的某位主任医师。他接诊了病人后,只要遇到合适的,就会想方设法推荐给那家月子中心。
患者出于对医生的信任,有这个需求的情况下,多半都会去医生推荐的月子中心。
然后那家月子中心也会心照不宣的给那位推荐的主任医师一笔佣金。
大家互惠互利嘛。
也只有这样,生意才能长久。
还有的医生干脆亲自下场,让另一半或者本人开一家康复中心。
只要有源源不断的客户,利润会十分可观。
医院对于这种事情,也是睁一只眼闭一只眼。
只要不出事,没人会去管。
有的主治医师,看着一个月才挣个万把块,家里却买了好几套房子,开的是大几十万的豪车。儿女更是送出国留学。靠正儿八经的工资,根本不可能过得这么滋润。
只能说,这样的医生在工作了几年或十几年后,通过自己的积累,生财有道。
测孕试纸来了后,周灿早就给患者插好了导尿管,把滴出的尿液滴在试纸的检测区。
然后就是耐心的等待。
对于患者的抢救工作也一直在持续。
只是输血的速度赶不上出血,情况一度变得十分凶险。
现在不知道患者是否怀孕,周灿空有一身止血本领也不敢随便施展。比如常用的止血方式,知道是宫内大出血,可以采用纱布填充止血。
患者怀孕了,这个就用不了。
测试结果很快出来了。
孕检阳性。
为了保证测试的准确性,特意在两份试纸上进行了测试。
结果全部都是阳性。
至此,周灿已经大致猜出了患者大出血的原因。一边请妇产科的专家过来参与共同会诊、抢救,一边给家属做好解释沟通工作。
病危通知书也发到了家属手中。
在这起事故中,医院存有一定责任,但是家属与患者本人隐瞒怀孕的事实,同样存在很大责任。
哪怕是打官司,医院胜诉的概率很高。
妇产科派了两位医生过来参与抢救。一位是周灿的老熟人,老同学,杨婵。另一位是妇产科的副主任医师,赵致胜。很多人以为妇产科全是女医生,其实这是错误的认知。
妇产科也有不少男医生。
比如这位赵致胜,就是妇产科众多男医生中的一员。他能够成为主任医师,实力和水平自然都很高。
来了后,通过检查,直接就确定患者是异位妊娠,也就是俗称的宫外孕。
可能是在手术过程中,药物引起子宫收缩,从而导致流产,大出血。
宫外孕本身就非常危险。
这位女患者隐瞒怀孕的事实,让医生在毫无准备的情况下给她做皮下肿瘤切除手术,简直就是在拿生命开玩笑。
止血、手术,周灿都很在行。
但是做产科手术,他还真是一点都不擅长。
很长时间不见的杨婵,整个人似乎显得消瘦了一些,但是人也变得更加漂亮。从她的眉宇间能够感受到一丝飞扬的自信。
看来她这几年的医术实力应该进步很大。
在接下来的手术中,她很好的露了一手,着实让周灿对她刮目相看。
她现在的手术水平完全不逊色于高年资的主治医师,怪不得妇产科的张主任当年一眼就相中了她,对她全力栽培呢。
别看周灿现在的多门医术全都达到了主任水平,甩她好几条街,那是因为有着系统的加成。
她可没有系统,完全凭借天赋与汗水,能在短短的几年时间把手术能力提升到这种境界,着实让人惊叹。
……
抢救结束,患者的子宫没有被摘除。
产后大出血为了保命,往往只能被迫摘除子宫。
发生宫腔大出血,医生经过综合考虑后,一般都会要求摘除患者的子宫来保命。
因为子宫大出血很难止血。
而且极度危险。
这位患者的子宫保住了,命也保住了,算是不幸中的万幸。
周灿见到患者转危为安后,不由长长松了一口气,只觉得后背一片冰凉。这时候才发现刚才忙着救人,后背早就被汗水湿透了。
唐旺年则是摘下口罩后,露出劫后重生的表情。
患者差一点就没能救过来。
这种脑袋别在裤腰带上的感觉着实让人胆战心惊。
相信有了这次经验教训后,他今后行医会更加谨慎。
他前阵子已经得到了比较可靠的消息,评副高职称的名额,科室给了他一个。
有了这个名额,评副高只要各方面的硬件条件合格,基本上板上钉钉。
很多医学生刚毕业时,天真的以为只要能力足够,就可以评上副高、正高。其实他们忽视了医院这个最大的影响因素。
都知道,医生注册在哪家医院就在哪家医院工作。
根据医院的规模大小,综合实力,副高、正高职称都是有指标数的。
拿到医院的指标,绝对会事半功倍。
图雅这样的大院,副高、正高、编制名额,都会分到具体的科室。
急诊科也就是这两年托了周灿的福,分这些名额时算是能吃上一小块肉了。
以前,能不能喝上一口汤都不好说。
唐旺年得到了急诊科的一个副高指标,心中多少有些发飘。
人一飘,就要小心挨刀。
他在工作中难免出现了一些疏忽与大意,最终差点酿成悲剧。这次的教训对他十分深刻。
“好了,患者应该没什么大碍了,我们就先撤了。”
赵致胜主任接下口罩与手套扔进垃圾桶。
“辛苦赵主任与杨医生了。我送送你们。”
周灿尽管一直在努力回避着与杨婵接触,但是这次有求于人,总不能过河拆桥吧?
只能硬着头皮送两人离开。
这也是一种尊重。
“周主任以前可不是这么称呼我的!”
杨婵的明眸微眯,那张沉鱼落雁的俏脸上露出一丝复杂表情。
“咳……班长别取笑我,什么主任不主任,我与你一直都是老同学。”
周灿在科室同事们面前被她这么一说,顿时感到脸上有些发烧。
其他人则是露出怪怪的笑容,多少带着点幸灾乐祸。
大家平时只看到周主任在科室内纵横无敌,无论是手术室还是抢救室,又或者急诊的坐诊,都是无往不利。现在看到周主任吃瘪,大家心里还是挺痛快的。
“还认我这个班长呀,以为你升了主任就已经不跟我们这些旧人玩了呢!每次我来急诊科都没见着你人,故意躲我是吧?”
杨婵似乎积怨已久,今天没打算轻易放过他。
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