第553章 可怕的第字医院系列,二流医院中的
第553章可怕的第字医院系列,二流医院中的黑马
后来经过治疗,这个差点被一贴膏药夺走性命的婴儿得以康复。
小孩子的恢复速度快,揭掉膏药后,及时清除化脓的坏死组织,消炎,保持创口干燥。也就不到五天时间便已经恢复得差不多了。
那次经历也给周灿很深刻的印象。
此后在行医过程中,每次遇到一些哭闹不止,病因不明的婴儿时,他都会格外小心。
因为孩子哭闹必有原由。
有时候,家长粗心大意,孩子误吞了一些小金属,或者身体某个器官出问题了,又或者摔伤了头部造成颅内出血等等,这些都需要医生多一份细心。
因为稍微大意,就有可能错过最佳救治时机。
吃完饭,回急诊科手术室的路上,蒋薇凑了上来。
“周老大,今天晚上有空吗?”
“你有事情?”
“又有一个私活,出诊费非常可观。手术失败,主刀医生的红包一千。手术成功,主刀医生的红包三千。”
三千的出诊费已经相当可观了。
通常情况下,主任医师以下级别,即便能力很强,出诊费最多也就一千左右。
能给到一千五的,已经属于十分阔气的老板。
出诊做手术,还有一个很大的问题,那就是手术风险。
如果手术失败,出诊医生通常只能拿到路费。甚至面皮薄一点的医生,连路费都不好意思收。
无功不受禄,在国内早已经根深蒂固。
不管是贪官也好,社会混子也罢,又或者是其它人士,收了钱不办事终究还是少数。
“你似乎接私活接得挺勤快啊!”
周灿不缺钱,再加上本身特别忙。
别说是三千出场费,就算给他五千,也不想出这个诊。
“总得想办法赚钱生活呀!谁不想过得更好一点呢?”
蒋薇倒是很直接。
对于想要赚更多钱这个问题,一点都不回避。
“挺感谢你每次接到私活都能想到我,不过我确实很忙,恐怕没时间出这个诊。伱要不再联系别的医生吧!”
周灿婉拒了她的邀请。
“我哪能再找到比您更优秀的外科医生呀?就帮帮忙呗!”
她温声软语恳求着周灿。
“不是不肯帮忙,我是真的没时间。”
周灿不为所动。
“我知道您平时都要去心胸外科加班,早上的时候,您说今天晚上终于可以下个早班。就帮我一回嘛,好不好?那个患者如果不能及时手术,肯定会没命。”
她只差没拉着周灿的手臂恳求了。
在肢体接触上,她倒是一直很端庄,从无轻佻行为。
“早上的时候我随口说了一句,你中午就给我安排上了任务?照这个情况,你接私活应该比我想像的更频繁啊!”
周灿的话语中透着一丝不满。
“为了生存呗!您看,这是我与老同学的聊天记录。刚才吃饭的时候,她请我帮忙。她知道我现在跟着您混,并且知道您的手术水平很高,所以才会求我帮帮忙。”
她把聊天记录给周灿看。
还真是刚才的聊天记录,也的确是她的同学。
对方还提到,这个患者的病情危重,手术难度颇大。他们医院没这个手术能力,只能找外院的专家帮忙。
市内能做这种手术的专家不会超过十人,基本上要么不接私活,要么有事。
蒋薇的老同学也是找不到合适的医生,这才想到找她帮忙。
“让你同学把患者的资料发过来看一下,如果在我的能力范围之内,可以出这次诊。不过下次不要再打我主意了,我不接私活,不接。”
周灿终究还是对患者的有着怜悯之心。
这种手术后出问题的患者,一般很少有医院愿意接收。
因为给别人擦屁股,擦得好,没什么报酬。擦得不好,自己也得掉进去。
所以没人愿意接收这种手术失败的患者。
通常只能由首诊医院跟到底。
如果与某座大医院的领导或科室主任医师有着交情,也可以打声招呼,寻找帮助。
“谢谢老大!哈,终于成了!”
蒋薇显得十分高兴。
当着周灿的面,给老同学回了语音。
对方得知周灿答应了以后,同样非常高兴,很快就把患者的资料发过来了。
“老大,通过微信转发给您了。”
蒋薇扬了扬手机。
周灿看了一下患者的大概情况。患者仅有33岁,男性,因为酗酒发生剧烈呕吐,然后出现胸痛,呼吸困难,由救护车拉到就近的第一医院救治。接诊后,第一医院经过检查,发现患者右肺呼吸音消失,胸部X线提示右侧存在液气胸。
这是明显的自发性食管破裂。
随后医院紧急为患者安排了手术,对食管破裂行修补术。
术中发现患者的食管裂口长达6cm。
主刀医生为患者做了黏膜层与肌层缝合后,再缝合胸膜,手术很顺利,并没有发生什么意外。
可是术后第五天,患者的体温突然升高到了39度以上,从胸腔引流出来的液体增多,而且十分混浊。
经过第一医院的医生们共同会诊,高度怀疑患者发生了食管瘘。
于是给患者口服美蓝,随便便发现有蓝色胸液流出,基本确诊为食管瘘无疑。
食管修复手术,特别是裂口较大时,极容易出现术后食管瘘。
倒也不一定是医生的手术水平低。
第一医院属于市内的老牌医院之一,实力并不弱。最早的时候,第一医院在省内的地位甚至就像现在的图雅、省人民医院一样,属于龙头老大。
它高歌猛进,从第一医院开到了第六医院。
目前,第六医院与第二医院已经消失在了时代浪潮中。也就只有第一医院,第三医院,第四医院,第五医院还在坚持着。
实力最强的是第五医院。
它与图雅、馨香妇幼医院一样,都在上一波的发展浪潮中进行了大胆改革。实力得到了很大提升。
反观第一医院,第三医院,第四医院,体制固化,内部管理很是死板。
医院的领导层缺乏雄图伟略,只顾着自己的蝇头小利,疯狂把亲属安插进医院端铁饭碗,甚至到了后来,有多少关系户在吃空饷,没人清楚。
对于医院的临床医护人才,极不重视。
这也是每家体制老化的企业共有的通病。
关系户多了,领导干部多了,干活的人就会变少。而且那些不干活的领导干部,为了宣示自己的权威,又或者为了捞取更多的利益,会对临床医护人员实施严格管控。
恨不得把他们当成自家养的奴才一样控制着。
但凡这种类型的医院,都有几个明显特征,后勤、行政、吃闲饭的人员比临床医护人员的数量还要多得多。一个医生可能要养两个后勤、行政人员。
而且个个都能骑在医生的头上拉屎拉尿。
稍有不听话,便会各种打压,各种穿小鞋,上岗上线。
不必说,在这种恶劣的工作环境中,但凡有点本事的医生和护士,有多远逃多远。很快就会辞职跳槽。
留下来的都是为人圆滑,溜须拍马厉害的医生和护士。
这类人大多数把精力和时间用在讨好领导,左右逢缘的事情上。他们几乎不怎么提升专业水平。
如果这种老油子只占临床科室人员的一小部分,或许还没什么影响。
但是当一个科室几乎全是这种老油子的时候,问题就严重了。
有能力的新人进来后,立刻会被轮番‘毒打’,压制得死死的。要么同流合污,被这些人同化,要么被排挤走。没能力的新人进来,只要学着这些人溜须拍马,就有机会留存下来。
于是,这家医院基本上就废了。
据说当年第二医院与第六医院倒闭时,主管部门想要给这些医院的职工安排工作,把他们安排到其它医院上班。结果,图雅、省人民医院、省儿童医院……但凡有点野心的医院,都是想方设法把这些人挡在门外。
为此,还建立了招聘黑名单,一直被各大医院的院长掌握着。
这两家医院的医生和护士,基本上一生黑。
至少在本省几乎废了。
但凡稍好一点的医院,无一例外,对这些人紧闭大门。
后来还发生了一件令人深思却又十分有趣的事情。
第二医院倒闭后,因为这家医院的医生和护士经常与一家私营医院合作密切。于是想办法一窝蜂的进了这家私营医院。
当时这家私立医院的院长还觉得一下子招进来大批临床医护人员,可以大干一场。
结果仅用了九个月时间,这家私立医院直接被那帮涌进去的老油子给撂倒了。
破产倒闭的那一天,听说这家私立医院的院长坐在办公室内嚎啕大哭。祖上几代人打下的家业,被他毁于一旦。
也正是这件事情之后,第二医院与第六医院的医护人员一生黑。
再也没有哪家医院愿意接收。
听说就连已经托各种关系进入其它医院的医护人员,都被清理出来了。
人的名,树的影。
这两家医院臭名昭著,大家实在害怕步那家私立医院的后尘。
一粒老鼠屎,真能坏掉一窝粥。
即便到了今天,第一医院到第五医院这个派系的医护人员,仍然受到歧视。
第五医院能够后来者居上,是因为它的上一任院长励精图治,对医院进行了刮骨疗毒式的人才改革。听说最惨的时候,一天至少有三拨本院的医护人员上访。
顶着巨大的压力,经过长达十几年的艰苦努力,终于让第五医院实现了人才大换血。
它的面貌也是焕然一新,重新焕发出新的盎然生机。
再后来,这位院长年仅四十八岁就被查出三种癌症。分别是肺癌、肝癌、肠癌。一个人身上同时查出这么多癌症,可说是极为恐怖了。
也可以看出这位年轻的院长为了帮助第五医院实现自救,付出了多大的努力,承受着常人难以想像的巨大压力。
接替他的新院长,是一个非常年轻的女子。
听说人家是国外留学长达七年,并且有着国外医院管理经验的优秀留学生。接手后,第五医院继续深化改革,落实了许多新的发展策略。
它这三年来的进步速度,甚至比图雅的进步还要更快。
有人把它当成了一匹黑马,认为它照现在的势头发展下去,也许不出十年,将会跻身于省内一流三甲大院。
第一医院因为根基深厚,与主管部门的关系更是为极为硬扎,所以它的实力同样不容小觑。
有传言,在这家医院工作是最容易获得编制的一家医院。
福利待遇更是出了名的好。
像图雅医院的护士,能够一个星期休息一天算是非常不错了。实际上,图雅的临床护士们,上夜班是常态。
但是人家第一医院的护士上两天班就能休息一天。
轮夜班的机会,更是一个星期最多一次。
除此之外,有很大机会入编的诱惑也是非常大。别看现在推行同工同酬,哪怕大家拿的工资一样多,但是福利待遇方面,合同工与编制工的差距非常大。
还有就是退休后的工资,更是让人心痛到无法呼吸。
合同工的退休工资就是买的保险,一般两三千元一个月居多。编制工,退休工资不低于退休前工资的80%。
光这一条,就足以让很多人宁肯没啥大发展,也要守着编制不放。
不求大富大贵,至少稳啊!
也正因为有着这个巨大的优势,第一医院的老专家还是蛮多的。
其中不乏实力强劲的医生。
周灿把这个术后出现食管瘘的患者资料看完后,开始认真思考这台手术出现术后食管瘘的真正原因。
首先,不排除医生的手术水平差,导致患者在术后出问题的可能性。
其次,考虑到患者是自发性食管撕裂,而且撕出了那么长的裂口,说明食管的韧性本来就很差。
当然了,食管的韧性本来也不算好。
不过它的弹性很好
食管肌层分内环、外纵两层,厚约2毫米,二层之间夹有弹力纤维,食管上段的肌层属横纹肌,其后方缺乏纵行的肌纤维。在食管的两端环行肌较为发达,类似括约肌。
理论上来说,通过比它的管径粗三倍的食物完成没问题。
甚至这还远不是它的极限。
正常情况下,想要吃东西把食管胀破,几乎不太可能。
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后来经过治疗,这个差点被一贴膏药夺走性命的婴儿得以康复。
小孩子的恢复速度快,揭掉膏药后,及时清除化脓的坏死组织,消炎,保持创口干燥。也就不到五天时间便已经恢复得差不多了。
那次经历也给周灿很深刻的印象。
此后在行医过程中,每次遇到一些哭闹不止,病因不明的婴儿时,他都会格外小心。
因为孩子哭闹必有原由。
有时候,家长粗心大意,孩子误吞了一些小金属,或者身体某个器官出问题了,又或者摔伤了头部造成颅内出血等等,这些都需要医生多一份细心。
因为稍微大意,就有可能错过最佳救治时机。
吃完饭,回急诊科手术室的路上,蒋薇凑了上来。
“周老大,今天晚上有空吗?”
“你有事情?”
“又有一个私活,出诊费非常可观。手术失败,主刀医生的红包一千。手术成功,主刀医生的红包三千。”
三千的出诊费已经相当可观了。
通常情况下,主任医师以下级别,即便能力很强,出诊费最多也就一千左右。
能给到一千五的,已经属于十分阔气的老板。
出诊做手术,还有一个很大的问题,那就是手术风险。
如果手术失败,出诊医生通常只能拿到路费。甚至面皮薄一点的医生,连路费都不好意思收。
无功不受禄,在国内早已经根深蒂固。
不管是贪官也好,社会混子也罢,又或者是其它人士,收了钱不办事终究还是少数。
“你似乎接私活接得挺勤快啊!”
周灿不缺钱,再加上本身特别忙。
别说是三千出场费,就算给他五千,也不想出这个诊。
“总得想办法赚钱生活呀!谁不想过得更好一点呢?”
蒋薇倒是很直接。
对于想要赚更多钱这个问题,一点都不回避。
“挺感谢你每次接到私活都能想到我,不过我确实很忙,恐怕没时间出这个诊。伱要不再联系别的医生吧!”
周灿婉拒了她的邀请。
“我哪能再找到比您更优秀的外科医生呀?就帮帮忙呗!”
她温声软语恳求着周灿。
“不是不肯帮忙,我是真的没时间。”
周灿不为所动。
“我知道您平时都要去心胸外科加班,早上的时候,您说今天晚上终于可以下个早班。就帮我一回嘛,好不好?那个患者如果不能及时手术,肯定会没命。”
她只差没拉着周灿的手臂恳求了。
在肢体接触上,她倒是一直很端庄,从无轻佻行为。
“早上的时候我随口说了一句,你中午就给我安排上了任务?照这个情况,你接私活应该比我想像的更频繁啊!”
周灿的话语中透着一丝不满。
“为了生存呗!您看,这是我与老同学的聊天记录。刚才吃饭的时候,她请我帮忙。她知道我现在跟着您混,并且知道您的手术水平很高,所以才会求我帮帮忙。”
她把聊天记录给周灿看。
还真是刚才的聊天记录,也的确是她的同学。
对方还提到,这个患者的病情危重,手术难度颇大。他们医院没这个手术能力,只能找外院的专家帮忙。
市内能做这种手术的专家不会超过十人,基本上要么不接私活,要么有事。
蒋薇的老同学也是找不到合适的医生,这才想到找她帮忙。
“让你同学把患者的资料发过来看一下,如果在我的能力范围之内,可以出这次诊。不过下次不要再打我主意了,我不接私活,不接。”
周灿终究还是对患者的有着怜悯之心。
这种手术后出问题的患者,一般很少有医院愿意接收。
因为给别人擦屁股,擦得好,没什么报酬。擦得不好,自己也得掉进去。
所以没人愿意接收这种手术失败的患者。
通常只能由首诊医院跟到底。
如果与某座大医院的领导或科室主任医师有着交情,也可以打声招呼,寻找帮助。
“谢谢老大!哈,终于成了!”
蒋薇显得十分高兴。
当着周灿的面,给老同学回了语音。
对方得知周灿答应了以后,同样非常高兴,很快就把患者的资料发过来了。
“老大,通过微信转发给您了。”
蒋薇扬了扬手机。
周灿看了一下患者的大概情况。患者仅有33岁,男性,因为酗酒发生剧烈呕吐,然后出现胸痛,呼吸困难,由救护车拉到就近的第一医院救治。接诊后,第一医院经过检查,发现患者右肺呼吸音消失,胸部X线提示右侧存在液气胸。
这是明显的自发性食管破裂。
随后医院紧急为患者安排了手术,对食管破裂行修补术。
术中发现患者的食管裂口长达6cm。
主刀医生为患者做了黏膜层与肌层缝合后,再缝合胸膜,手术很顺利,并没有发生什么意外。
可是术后第五天,患者的体温突然升高到了39度以上,从胸腔引流出来的液体增多,而且十分混浊。
经过第一医院的医生们共同会诊,高度怀疑患者发生了食管瘘。
于是给患者口服美蓝,随便便发现有蓝色胸液流出,基本确诊为食管瘘无疑。
食管修复手术,特别是裂口较大时,极容易出现术后食管瘘。
倒也不一定是医生的手术水平低。
第一医院属于市内的老牌医院之一,实力并不弱。最早的时候,第一医院在省内的地位甚至就像现在的图雅、省人民医院一样,属于龙头老大。
它高歌猛进,从第一医院开到了第六医院。
目前,第六医院与第二医院已经消失在了时代浪潮中。也就只有第一医院,第三医院,第四医院,第五医院还在坚持着。
实力最强的是第五医院。
它与图雅、馨香妇幼医院一样,都在上一波的发展浪潮中进行了大胆改革。实力得到了很大提升。
反观第一医院,第三医院,第四医院,体制固化,内部管理很是死板。
医院的领导层缺乏雄图伟略,只顾着自己的蝇头小利,疯狂把亲属安插进医院端铁饭碗,甚至到了后来,有多少关系户在吃空饷,没人清楚。
对于医院的临床医护人才,极不重视。
这也是每家体制老化的企业共有的通病。
关系户多了,领导干部多了,干活的人就会变少。而且那些不干活的领导干部,为了宣示自己的权威,又或者为了捞取更多的利益,会对临床医护人员实施严格管控。
恨不得把他们当成自家养的奴才一样控制着。
但凡这种类型的医院,都有几个明显特征,后勤、行政、吃闲饭的人员比临床医护人员的数量还要多得多。一个医生可能要养两个后勤、行政人员。
而且个个都能骑在医生的头上拉屎拉尿。
稍有不听话,便会各种打压,各种穿小鞋,上岗上线。
不必说,在这种恶劣的工作环境中,但凡有点本事的医生和护士,有多远逃多远。很快就会辞职跳槽。
留下来的都是为人圆滑,溜须拍马厉害的医生和护士。
这类人大多数把精力和时间用在讨好领导,左右逢缘的事情上。他们几乎不怎么提升专业水平。
如果这种老油子只占临床科室人员的一小部分,或许还没什么影响。
但是当一个科室几乎全是这种老油子的时候,问题就严重了。
有能力的新人进来后,立刻会被轮番‘毒打’,压制得死死的。要么同流合污,被这些人同化,要么被排挤走。没能力的新人进来,只要学着这些人溜须拍马,就有机会留存下来。
于是,这家医院基本上就废了。
据说当年第二医院与第六医院倒闭时,主管部门想要给这些医院的职工安排工作,把他们安排到其它医院上班。结果,图雅、省人民医院、省儿童医院……但凡有点野心的医院,都是想方设法把这些人挡在门外。
为此,还建立了招聘黑名单,一直被各大医院的院长掌握着。
这两家医院的医生和护士,基本上一生黑。
至少在本省几乎废了。
但凡稍好一点的医院,无一例外,对这些人紧闭大门。
后来还发生了一件令人深思却又十分有趣的事情。
第二医院倒闭后,因为这家医院的医生和护士经常与一家私营医院合作密切。于是想办法一窝蜂的进了这家私营医院。
当时这家私立医院的院长还觉得一下子招进来大批临床医护人员,可以大干一场。
结果仅用了九个月时间,这家私立医院直接被那帮涌进去的老油子给撂倒了。
破产倒闭的那一天,听说这家私立医院的院长坐在办公室内嚎啕大哭。祖上几代人打下的家业,被他毁于一旦。
也正是这件事情之后,第二医院与第六医院的医护人员一生黑。
再也没有哪家医院愿意接收。
听说就连已经托各种关系进入其它医院的医护人员,都被清理出来了。
人的名,树的影。
这两家医院臭名昭著,大家实在害怕步那家私立医院的后尘。
一粒老鼠屎,真能坏掉一窝粥。
即便到了今天,第一医院到第五医院这个派系的医护人员,仍然受到歧视。
第五医院能够后来者居上,是因为它的上一任院长励精图治,对医院进行了刮骨疗毒式的人才改革。听说最惨的时候,一天至少有三拨本院的医护人员上访。
顶着巨大的压力,经过长达十几年的艰苦努力,终于让第五医院实现了人才大换血。
它的面貌也是焕然一新,重新焕发出新的盎然生机。
再后来,这位院长年仅四十八岁就被查出三种癌症。分别是肺癌、肝癌、肠癌。一个人身上同时查出这么多癌症,可说是极为恐怖了。
也可以看出这位年轻的院长为了帮助第五医院实现自救,付出了多大的努力,承受着常人难以想像的巨大压力。
接替他的新院长,是一个非常年轻的女子。
听说人家是国外留学长达七年,并且有着国外医院管理经验的优秀留学生。接手后,第五医院继续深化改革,落实了许多新的发展策略。
它这三年来的进步速度,甚至比图雅的进步还要更快。
有人把它当成了一匹黑马,认为它照现在的势头发展下去,也许不出十年,将会跻身于省内一流三甲大院。
第一医院因为根基深厚,与主管部门的关系更是为极为硬扎,所以它的实力同样不容小觑。
有传言,在这家医院工作是最容易获得编制的一家医院。
福利待遇更是出了名的好。
像图雅医院的护士,能够一个星期休息一天算是非常不错了。实际上,图雅的临床护士们,上夜班是常态。
但是人家第一医院的护士上两天班就能休息一天。
轮夜班的机会,更是一个星期最多一次。
除此之外,有很大机会入编的诱惑也是非常大。别看现在推行同工同酬,哪怕大家拿的工资一样多,但是福利待遇方面,合同工与编制工的差距非常大。
还有就是退休后的工资,更是让人心痛到无法呼吸。
合同工的退休工资就是买的保险,一般两三千元一个月居多。编制工,退休工资不低于退休前工资的80%。
光这一条,就足以让很多人宁肯没啥大发展,也要守着编制不放。
不求大富大贵,至少稳啊!
也正因为有着这个巨大的优势,第一医院的老专家还是蛮多的。
其中不乏实力强劲的医生。
周灿把这个术后出现食管瘘的患者资料看完后,开始认真思考这台手术出现术后食管瘘的真正原因。
首先,不排除医生的手术水平差,导致患者在术后出问题的可能性。
其次,考虑到患者是自发性食管撕裂,而且撕出了那么长的裂口,说明食管的韧性本来就很差。
当然了,食管的韧性本来也不算好。
不过它的弹性很好
食管肌层分内环、外纵两层,厚约2毫米,二层之间夹有弹力纤维,食管上段的肌层属横纹肌,其后方缺乏纵行的肌纤维。在食管的两端环行肌较为发达,类似括约肌。
理论上来说,通过比它的管径粗三倍的食物完成没问题。
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