第548章 心脏的偷奸耍猾机制,建议你查个肝
第548章心脏的偷奸耍猾机制,建议你查个肝
图雅与那些靠检查费生存的小医院不同。
遇到患者在它院查过的检查项目,只要那座医院也是三甲医院,基本上就不会再让患者重复检查。除非医生觉得患者的检查结果有问题,不准确,那才有可能让患者再查一次。
所有的检查,目的都是为了诊断病因,把病治好。
如果只是为了赚检查费,那就失了医德,也容易失去检查原来的意义。
不过这事要从多个方面去看待。
有的小医院因为业务量小,科室的医生们头上都有任务,这个月要收多少住院病人,要开多少个B超等等。在业绩压力下,医生们为了生存,只能把主意打到仅有的一些求诊患者身上。
周灿跟着雪燕主任来到走廊。
已经给这位患者加了一张临时床位,这已经算是很大的优待了。
要知道,心胸外科现在一床难求,很多前来求诊的患者被迫睡在候诊厅、走廊的地面上。这些没有床位的患者,尚处于排队阶段,是不能够享受到用药、手术方案制定与推进的。
只有收治住院了,办了住院手续,才能享受到护士的护理和照看,用药,手术方案拟定,各种监护等等。
“蓝先生,这位就是周灿医生,特意抽空赶过来给您会诊。”
雪燕主任给患者介绍周灿的身份。
患者是一个十七八岁的小伙子,非常年轻。脸色异常苍白,呼吸急促。这些都是心衰的典型状状。
通常情况下,轻度心衰是没有典型症状的。
因为心脏功能受损初期,心脏的储备能力会帮助弥补损伤。
可以这样理解,心脏平时一天二十四小时工作不停,它其实在摸鱼。至少留有四成左右的余力没使出来。
它必须偷奸耍猾,保留实力。
因为万一身体的主人不顾及它的感受,吃了很咸的食物,或者其它会严重增加心脏负担的食物,这时候心脏因为保留了余力,所以才不会被累垮。
还有就是身体的主人做一些剧烈动运,想要爆发时,心脏也能舍命陪君子。
这个患者现在出现了典型的心衰症状,说明已经是重度心衰。
“周医生您好,我是专门从帝都过来找您看病。因为我的病已经看了好几家医院都查不出具体的病因。”
患者的年龄很小,但是谈吐很有气势,眼神磊落大方,坦诚,但是又带有一种难以言喻的淡漠。语气不疾不徐,很稳定,隐隐显露出一种非凡的气度。
普通人家的小孩,别说十七岁,就算二十七岁都不一定能有这种非凡气度。
就好比常说富贵人家三代显赫方能学会穿衣吃饭一样。
孩子的气度培养是一个十分复杂的漫长过程,考量的是一个家庭的综合实力。绝不是你给他几万块钱一个月的零花钱就能把孩子培养出‘大将风度’。
没那个底蕴的家庭,给十几岁的孩子五万块钱一个月的零花钱,大概率只会让他觉得钱来得太容易,然后结交一帮狐朋狗友,在外面花天酒地,胡作非为。
有些十五六岁的孩子,身体还没完全发育成熟,比老嫖客还要更会玩。
嫖赌逍遥,样样精通。
不都是父母在孩子心智尚不成熟的年纪,各种娇惯,大量给零花钱,活生生把他养成这样的吗?
真正有底蕴的家庭,在孩子的教育上一定会非常注重。
从小就会有意识的培养他的正确三观,增长他的见识,并且灌输各种为人处事的哲学与智慧。
这样的孩子小小年纪,见过世面,心智成熟,远超同龄人。
身上往往拥有多个闪光点,比如非常自律,遇事冷静,能够甄别是非好坏,待人接物都能够自成章法,等等。
眼前的这个年轻患者,就属于这种特别优秀的青少年。
别看周灿在同龄人中已经属于十分优秀的存在了,但是让他拿自己十七八岁时的状态与这个小伙子做一个对比,他是远不如对方的。
“谢谢你的信任,我先给你检查一下身体吧!”
周灿对他说道。
“麻烦您了。”
小伙子非常配合。
站在病床旁边的中年男子三十岁左右,眼神冰冷,并不说话。这人肯定是家属,至于是患者什么人,不好说。
周灿心中却是暗自思忖,从帝都过来的患者,似乎很容易出贵人呐!
“感到身体不舒服有多长时间啦?”
“好像从我十二岁的时候,就已经感到身体有些不得劲。那时候想要考进一个重点班,没日没夜的看书,做题目,背诵一些硬性知识点,常常在少年图书馆一坐就是一整天。刚开始倒还不觉得有什么,后来到了快要接近小升初的一个月左右,身体就感到有些不舒服了。”
他思考片刻后,认真的回答道。
“怎么个不舒服法?”
周灿问道。
患者目前十七岁,接近十八岁的样子。如果从十二岁开始发病,到现在已经有五六年时间了。
病程进展已经非常久。
“也说不上来,就是感到胸口很憋闷,像是有一块大石头压在心头,让人的心情很沉重一样。然后我只要稍微多运动一些,就会感到喘不过气,脸也会变得通红。严重时,手脚甚至会不受控制的微微颤动。”
患者的回答很是清晰,条理分明,表述准确。
这也为周灿的进一步诊断提供了很好的参考依据。
“真佩服伱呀,十二岁左右就已经能够为了一个目标,如此努力。那时候察觉到身体不舒服,你有去看医生吗?”
他是真心佩服这个小伙子。
“没去看医生。一个是因为正处于小升初的关键时期,我想凭自己的努力考进重点班,不想让家人帮我走后门。而且那时候我以为只要熬过考试后,可以稍微放松一点了,就会慢慢恢复。后来考试完了,我如愿考进了心仪的重点班,经过一段时间的休息,身体好了一些。再后来,随着学习任务渐渐加重,那些症状又再次变得明显。”
真让人心疼这个奋力拼搏的孩子。
那么小的年纪,就这么上进。
周灿感到一阵羞愧,十二三岁的时候,他正是最调皮,最叛逆的阶段。
还记得上初中那会,看到漂亮的女同学就想上去调戏、搭讪。
有段时间,他就像是校园里的混世魔王。
班主任找家长谈话都发生了很多次。
有些孩子,真的就像是天生的将帅之才。他们生下来就懂得通过努力去争取自己想要的东西,合理的规划人生。
“您知道吗?那时候我其实也想要通过锻炼来改善身体状况,但是只要我稍微多运动一会,身体就会很不舒服。有一次,学校让我们跑一千米长跑,我刚跑到四百米就晕倒了。也正是从那次开始,学校上体育课,老师都不敢再让我参加过多的体育项目。”
几乎每个孩子上体育课都会经历千米长跑,女孩跑八百米。
身体存在问题,或者平时缺乏锻炼的孩子,确实容易发生晕倒。
不过大多数人都是跑完一千米或八百米后才会晕倒。
这个小伙子只跑四百米就晕倒了,说明身体状态很差劲。
“那时候有去医院检查吗?”
“有!我爸妈听说我在学校上体育课晕倒后,立刻就带我去医院做了检查。刚开始,医生以为我存在先天心脏病,但是仔细查过后,没发现任何问题。医生让我加强锻炼,可以循序渐进。我有段时间,通过每天坚持锻炼两小时以上,确实感觉身体好了很多。父母和长辈也经常给我买补品,不过我吃了似乎并没有太大作用。”
“再后来,到了初二时,学习任务已经非常重。我代表班级参加了奥数、绘画等多项比赛,为了给班级和学校争光,我只能慢慢减少锻炼时间。到了初三的时候,想要考重点高中,我更忙了,每天能抽出来锻炼的时间不足半小时。后来身体慢慢又出现问题。考上重点高中后,我的学习任务依然很重很重,今年本来应该读高二的,但是身体出了严重问题,只能休学治病。”
听完这个小伙子的讲述后,周灿对这个小伙子真是佩服得五体投地。
如果能够把这个小伙子的病治好,相信N年以后,这个小伙子很可能成为国家的栋梁之材。
“在多家大医院检查了,均排除了先天心脏病的可能吗?”
周灿问道。
“对,他们都说我的心脏没发现先天心脏病,但是查出来心衰。刚开始的时候是左心衰,后来继发右心衰,进展为全心衰竭。帝都仁和医院的专家联合会诊后,给我的建议就是考虑心脏移植或者人工心脏。我的父母认为风险太大了,一直没有同意这个方案。仁和医院的一位心外顶级专家与我父亲是好朋友,他告诉我父亲,可以让我到图雅医院试试看。还特别提到了您的名字。”
这番话顿时让周灿多少感到有些自豪。
没想到自己的名气竟然连帝都仁和医院的顶尖心外专家都知道了。
也就一场手术直播而已,那台手术虽然难度确实很高,但是在帝都仁和医院的顶尖心外专家眼里,这应该不算什么吧?
不管怎么说,能得到那等大佬的认可,周灿还是挺高兴的。
“我其实就是图雅医院一个很普通的外科医生。”
谦虚归谦虚,病还是要继续查。
他查完患者的心率与脉搏后,还特意听诊了患者的心包区域声音。厉害的心内或者心外医生,可以通过听诊心胸音来诊断很多疾病。
比如主动脉瓣关闭不全,就很容易听到杂音。
还有,脉搏与心率看似是一个东西,其实在临床诊断中,还是有着不同意义的。
心率不齐或者失常时可以通过听诊发现一些端倪。
脉搏则有助于了解心脏的工作状态,特别是泵血能力的强弱,在脉搏上会有一个比较直观的体现。
比如眼前这位患者的脉搏就很细,而且还很快。
心力衰竭时,其实就是心功能下降,它会有个代偿的机制。
主要表现为每次收缩的时候,射血的能力下降。这时候它需要增加心率,在单位时间之内的心率加快,哪怕是每一次收缩的时候放出去的血液减少。
但是增加的心跳次数的时候,在单位的时间之内还是可以维持到足够的血液输出,这样一个代偿的过程。
这也是为什么发生心力衰竭的患者反而会出现心动过速的原因。
心脏的工作具备一定弹性。
它一次射血的量减少了,只能通过增加次数来弥补。
“你的身体瘦倒是不瘦,但是缺乏肌肉。学业很重要,身体也很重要。以后肯定还是需要综合权衡,在两者之间保持一个平衡度才好。不然,学习成绩再好,身体垮了,也就什么都没了。”
周灿检查完以后,对患者说道。
“有时候我也是没办法呀!不拼不行,因为大家都在拼。可能是我从小就不爱运动,再加上我妈生我时难产,才造成我身体比其他同龄人要虚弱一些。”
患者露出一丝苦涩笑容。
成年人不懂少年的苦,他不拼,怎么考重点班?怎么考重点高中?
“在其它医院做的检查资料都带了吗?”
“都在这!”
陪护在病床前的中年男子终于开了一回尊口,把几个大号的资料袋递给周灿。
接袋子时,周灿下意识的看了一眼这名中年男子的手。
可以看到手背的拳锋部位全是老茧,手掌上也是布满了茧子。
高手呀!
此人绝对是个练家子。
中年男子对周灿的态度相当冷淡。可能看到周灿特别年轻,觉得周灿不可能有什么大本事,所以并不是很看重他。
周灿看完对方的手,又盯着对方的脸打量了几眼。
中年男子脸色微沉,反瞪着周灿。
“建议你做一个肝脏检查。”
周灿淡淡的说道。
中年男子的表情微滞,不置可否的嗯了一声。
瞧他这态度,显然没把周灿的话当回事。
周灿也不再多劝,而是拿出患者的资料开始一张张仔细查看,研究。
雪燕主任则是一直陪伴在旁边。
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图雅与那些靠检查费生存的小医院不同。
遇到患者在它院查过的检查项目,只要那座医院也是三甲医院,基本上就不会再让患者重复检查。除非医生觉得患者的检查结果有问题,不准确,那才有可能让患者再查一次。
所有的检查,目的都是为了诊断病因,把病治好。
如果只是为了赚检查费,那就失了医德,也容易失去检查原来的意义。
不过这事要从多个方面去看待。
有的小医院因为业务量小,科室的医生们头上都有任务,这个月要收多少住院病人,要开多少个B超等等。在业绩压力下,医生们为了生存,只能把主意打到仅有的一些求诊患者身上。
周灿跟着雪燕主任来到走廊。
已经给这位患者加了一张临时床位,这已经算是很大的优待了。
要知道,心胸外科现在一床难求,很多前来求诊的患者被迫睡在候诊厅、走廊的地面上。这些没有床位的患者,尚处于排队阶段,是不能够享受到用药、手术方案制定与推进的。
只有收治住院了,办了住院手续,才能享受到护士的护理和照看,用药,手术方案拟定,各种监护等等。
“蓝先生,这位就是周灿医生,特意抽空赶过来给您会诊。”
雪燕主任给患者介绍周灿的身份。
患者是一个十七八岁的小伙子,非常年轻。脸色异常苍白,呼吸急促。这些都是心衰的典型状状。
通常情况下,轻度心衰是没有典型症状的。
因为心脏功能受损初期,心脏的储备能力会帮助弥补损伤。
可以这样理解,心脏平时一天二十四小时工作不停,它其实在摸鱼。至少留有四成左右的余力没使出来。
它必须偷奸耍猾,保留实力。
因为万一身体的主人不顾及它的感受,吃了很咸的食物,或者其它会严重增加心脏负担的食物,这时候心脏因为保留了余力,所以才不会被累垮。
还有就是身体的主人做一些剧烈动运,想要爆发时,心脏也能舍命陪君子。
这个患者现在出现了典型的心衰症状,说明已经是重度心衰。
“周医生您好,我是专门从帝都过来找您看病。因为我的病已经看了好几家医院都查不出具体的病因。”
患者的年龄很小,但是谈吐很有气势,眼神磊落大方,坦诚,但是又带有一种难以言喻的淡漠。语气不疾不徐,很稳定,隐隐显露出一种非凡的气度。
普通人家的小孩,别说十七岁,就算二十七岁都不一定能有这种非凡气度。
就好比常说富贵人家三代显赫方能学会穿衣吃饭一样。
孩子的气度培养是一个十分复杂的漫长过程,考量的是一个家庭的综合实力。绝不是你给他几万块钱一个月的零花钱就能把孩子培养出‘大将风度’。
没那个底蕴的家庭,给十几岁的孩子五万块钱一个月的零花钱,大概率只会让他觉得钱来得太容易,然后结交一帮狐朋狗友,在外面花天酒地,胡作非为。
有些十五六岁的孩子,身体还没完全发育成熟,比老嫖客还要更会玩。
嫖赌逍遥,样样精通。
不都是父母在孩子心智尚不成熟的年纪,各种娇惯,大量给零花钱,活生生把他养成这样的吗?
真正有底蕴的家庭,在孩子的教育上一定会非常注重。
从小就会有意识的培养他的正确三观,增长他的见识,并且灌输各种为人处事的哲学与智慧。
这样的孩子小小年纪,见过世面,心智成熟,远超同龄人。
身上往往拥有多个闪光点,比如非常自律,遇事冷静,能够甄别是非好坏,待人接物都能够自成章法,等等。
眼前的这个年轻患者,就属于这种特别优秀的青少年。
别看周灿在同龄人中已经属于十分优秀的存在了,但是让他拿自己十七八岁时的状态与这个小伙子做一个对比,他是远不如对方的。
“谢谢你的信任,我先给你检查一下身体吧!”
周灿对他说道。
“麻烦您了。”
小伙子非常配合。
站在病床旁边的中年男子三十岁左右,眼神冰冷,并不说话。这人肯定是家属,至于是患者什么人,不好说。
周灿心中却是暗自思忖,从帝都过来的患者,似乎很容易出贵人呐!
“感到身体不舒服有多长时间啦?”
“好像从我十二岁的时候,就已经感到身体有些不得劲。那时候想要考进一个重点班,没日没夜的看书,做题目,背诵一些硬性知识点,常常在少年图书馆一坐就是一整天。刚开始倒还不觉得有什么,后来到了快要接近小升初的一个月左右,身体就感到有些不舒服了。”
他思考片刻后,认真的回答道。
“怎么个不舒服法?”
周灿问道。
患者目前十七岁,接近十八岁的样子。如果从十二岁开始发病,到现在已经有五六年时间了。
病程进展已经非常久。
“也说不上来,就是感到胸口很憋闷,像是有一块大石头压在心头,让人的心情很沉重一样。然后我只要稍微多运动一些,就会感到喘不过气,脸也会变得通红。严重时,手脚甚至会不受控制的微微颤动。”
患者的回答很是清晰,条理分明,表述准确。
这也为周灿的进一步诊断提供了很好的参考依据。
“真佩服伱呀,十二岁左右就已经能够为了一个目标,如此努力。那时候察觉到身体不舒服,你有去看医生吗?”
他是真心佩服这个小伙子。
“没去看医生。一个是因为正处于小升初的关键时期,我想凭自己的努力考进重点班,不想让家人帮我走后门。而且那时候我以为只要熬过考试后,可以稍微放松一点了,就会慢慢恢复。后来考试完了,我如愿考进了心仪的重点班,经过一段时间的休息,身体好了一些。再后来,随着学习任务渐渐加重,那些症状又再次变得明显。”
真让人心疼这个奋力拼搏的孩子。
那么小的年纪,就这么上进。
周灿感到一阵羞愧,十二三岁的时候,他正是最调皮,最叛逆的阶段。
还记得上初中那会,看到漂亮的女同学就想上去调戏、搭讪。
有段时间,他就像是校园里的混世魔王。
班主任找家长谈话都发生了很多次。
有些孩子,真的就像是天生的将帅之才。他们生下来就懂得通过努力去争取自己想要的东西,合理的规划人生。
“您知道吗?那时候我其实也想要通过锻炼来改善身体状况,但是只要我稍微多运动一会,身体就会很不舒服。有一次,学校让我们跑一千米长跑,我刚跑到四百米就晕倒了。也正是从那次开始,学校上体育课,老师都不敢再让我参加过多的体育项目。”
几乎每个孩子上体育课都会经历千米长跑,女孩跑八百米。
身体存在问题,或者平时缺乏锻炼的孩子,确实容易发生晕倒。
不过大多数人都是跑完一千米或八百米后才会晕倒。
这个小伙子只跑四百米就晕倒了,说明身体状态很差劲。
“那时候有去医院检查吗?”
“有!我爸妈听说我在学校上体育课晕倒后,立刻就带我去医院做了检查。刚开始,医生以为我存在先天心脏病,但是仔细查过后,没发现任何问题。医生让我加强锻炼,可以循序渐进。我有段时间,通过每天坚持锻炼两小时以上,确实感觉身体好了很多。父母和长辈也经常给我买补品,不过我吃了似乎并没有太大作用。”
“再后来,到了初二时,学习任务已经非常重。我代表班级参加了奥数、绘画等多项比赛,为了给班级和学校争光,我只能慢慢减少锻炼时间。到了初三的时候,想要考重点高中,我更忙了,每天能抽出来锻炼的时间不足半小时。后来身体慢慢又出现问题。考上重点高中后,我的学习任务依然很重很重,今年本来应该读高二的,但是身体出了严重问题,只能休学治病。”
听完这个小伙子的讲述后,周灿对这个小伙子真是佩服得五体投地。
如果能够把这个小伙子的病治好,相信N年以后,这个小伙子很可能成为国家的栋梁之材。
“在多家大医院检查了,均排除了先天心脏病的可能吗?”
周灿问道。
“对,他们都说我的心脏没发现先天心脏病,但是查出来心衰。刚开始的时候是左心衰,后来继发右心衰,进展为全心衰竭。帝都仁和医院的专家联合会诊后,给我的建议就是考虑心脏移植或者人工心脏。我的父母认为风险太大了,一直没有同意这个方案。仁和医院的一位心外顶级专家与我父亲是好朋友,他告诉我父亲,可以让我到图雅医院试试看。还特别提到了您的名字。”
这番话顿时让周灿多少感到有些自豪。
没想到自己的名气竟然连帝都仁和医院的顶尖心外专家都知道了。
也就一场手术直播而已,那台手术虽然难度确实很高,但是在帝都仁和医院的顶尖心外专家眼里,这应该不算什么吧?
不管怎么说,能得到那等大佬的认可,周灿还是挺高兴的。
“我其实就是图雅医院一个很普通的外科医生。”
谦虚归谦虚,病还是要继续查。
他查完患者的心率与脉搏后,还特意听诊了患者的心包区域声音。厉害的心内或者心外医生,可以通过听诊心胸音来诊断很多疾病。
比如主动脉瓣关闭不全,就很容易听到杂音。
还有,脉搏与心率看似是一个东西,其实在临床诊断中,还是有着不同意义的。
心率不齐或者失常时可以通过听诊发现一些端倪。
脉搏则有助于了解心脏的工作状态,特别是泵血能力的强弱,在脉搏上会有一个比较直观的体现。
比如眼前这位患者的脉搏就很细,而且还很快。
心力衰竭时,其实就是心功能下降,它会有个代偿的机制。
主要表现为每次收缩的时候,射血的能力下降。这时候它需要增加心率,在单位时间之内的心率加快,哪怕是每一次收缩的时候放出去的血液减少。
但是增加的心跳次数的时候,在单位的时间之内还是可以维持到足够的血液输出,这样一个代偿的过程。
这也是为什么发生心力衰竭的患者反而会出现心动过速的原因。
心脏的工作具备一定弹性。
它一次射血的量减少了,只能通过增加次数来弥补。
“你的身体瘦倒是不瘦,但是缺乏肌肉。学业很重要,身体也很重要。以后肯定还是需要综合权衡,在两者之间保持一个平衡度才好。不然,学习成绩再好,身体垮了,也就什么都没了。”
周灿检查完以后,对患者说道。
“有时候我也是没办法呀!不拼不行,因为大家都在拼。可能是我从小就不爱运动,再加上我妈生我时难产,才造成我身体比其他同龄人要虚弱一些。”
患者露出一丝苦涩笑容。
成年人不懂少年的苦,他不拼,怎么考重点班?怎么考重点高中?
“在其它医院做的检查资料都带了吗?”
“都在这!”
陪护在病床前的中年男子终于开了一回尊口,把几个大号的资料袋递给周灿。
接袋子时,周灿下意识的看了一眼这名中年男子的手。
可以看到手背的拳锋部位全是老茧,手掌上也是布满了茧子。
高手呀!
此人绝对是个练家子。
中年男子对周灿的态度相当冷淡。可能看到周灿特别年轻,觉得周灿不可能有什么大本事,所以并不是很看重他。
周灿看完对方的手,又盯着对方的脸打量了几眼。
中年男子脸色微沉,反瞪着周灿。
“建议你做一个肝脏检查。”
周灿淡淡的说道。
中年男子的表情微滞,不置可否的嗯了一声。
瞧他这态度,显然没把周灿的话当回事。
周灿也不再多劝,而是拿出患者的资料开始一张张仔细查看,研究。
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