第512章 六级病理诊断,成‘专家’了
第512章六级病理诊断,成‘专家’了
观察半小时是手术中面对一些不确定因素的惯用做法。
特别是血运的观察,这涉及到脏器与相关组织的氧份、营养供给。并不能马上看出来。
比如四肢被毒蛇,蜘蛛咬伤,这时候正确的做法是在伤口近心端位置捆紧,阻止血运的流通。目的是为了防止毒液顺着血液循环进入心脏、神经中枢等关键部位。
很多人不知道,肢体捆紧超过半小时就要松开一下,然后再重次捆扎。
因为肢体缺血超过半小时,很容易发生不可逆的坏死。
同样的,在一些不易察觉的脏器、组织通血观察中,应该保持半小时以上的持续观察,确保安全。
另外,像眼下这位患者,通过观察尿液的排出量,颜色等,也能起到一定的辅助诊断作用。
乔雨、蒲定东等人亲眼看着周灿挑大梁,完成一台从未有人尝试过的四级大手术,他们除了激动,更多的是自豪与敬佩。
周灿越强,他们也是跟着脸有荣光。
对他们而言,更是一种激励。老大已经这么强了,他们自然不能落后太多。这会鞭策着他们努力上进。
三十分钟很快就过去了。
酆主任的表情一直很严肃,时而看看导出的尿液,时而看看监护仪器,时而看看患者的瞳孔,腹腔内部。
身为图雅医院最强的一位麻醉医生,他的水平也是极高。
无论是抢救危重患者,还是判断患者的身体状况,他都有着极为丰富的经验。
“可以关腔了!患者的血运情况良好,各脏器运行稳定。实验证明,小周的思路完全可行,今后甚至可以举一反三,在其它外科领域借鉴使用。”
酆主任经过仔细把关后,对这个结果感到满意。
“周灿,还是由你来关腔吧!我们的关腔速度太慢了。”
雪燕主任虽然不是名义上的主刀,但是她的地位摆在那里。
步主任除了挂个名,在手术中并不负责任何指挥工作。
“没问题!”
周灿费尽力气完成的第一台创新手术,他自然想要有一个好的结果。
由他亲自关腔,可以把风险进一步降低。
关腔不到位,造成感染、伤口长时间难以愈合等问题,这都是麻烦事。
另外,既然是第一台创新手术,瞧着雪燕主任等人的意思,只要手术成功,多半需要拿这个病例做宣传。缝合创口的技术不到家,不精细,还容易形成难看的瘢痕。
二十五分钟后,周灿对患者的创口进行了完美缝合。
【完成创新手术,病理诊断+10000。】
看到突然获得的巨额病理诊断奖励,周灿整个人都有点懵。
简直不敢相信。
颇有种被天上降下的馅饼砸中的感觉。
创新一台手术,并且得以成功实施,居然能够增加这么多的病理诊断经验值。
太惊喜了。
不过转念细想,这台手术的设计,需要对人体的血液循环、脏器运转、主动脉夹层修复等等,进行综合诊断,并且加以灵活运用,再予以创新。
然后还需要确保手术得以成功实施,患者在术后的治疗效果如他所设想的那样,这一万经验值才能到手。
还真不算过份。
【恭喜你的病理诊断医术晋升到六级,当前经验值1/1000000,主任医师初级水平。可诊断全科疑难病例,擅长诊断儿科、心胸外科、普外科、急重症领域病例。】
他的病理诊断直接晋升到了六级。
心心念念好多年,没想到居然还只有二十多岁,不到三十岁的年纪,病理诊断水平居然晋升到了主任医师水平。
要知道,这个含金量比评上正高的含金量还要高得多。
这可是实实在的医术水平。
有些评上正高职称的主任医师,诊断能力可能也就比主治医师厉害一点。这种学术型的主任医师并不在少数。
也就是说,这一类主任医师的理论水平很高。
比如泌尿科的某位主任医师,他可能对泌尿领域的医学知识,甚至是某一个细分领域的医学知识极为精通。也发表过相关领域的高水准论文。
但是这位医生平时可能从事的诊疗工作比较少,实战经验积累有些差强人意。
对于一些疑难病例的诊断与治疗,就更是捉襟见肘。
病理诊断也是所有临床医术中最重要的一门医术,甚至它的重要性高过外科。
哪怕是给患者做手术,医生也必须先知道患者得的是什么病?病因是什么?要怎么样做手术,才能达到满意的治疗效果。
如果病理诊断水平差,手术能力再强都只能是个‘打手’。
别人指挥你切哪里,伱就切哪里。
周灿的病理诊断晋升到六级后,他还发现了一个重要的事情。
系统好像已经直接给他‘分科’了。
擅长的医学领域目前是四个医学科。
心胸外科算是比较具体的,普外科,儿科、急重症领域,这些就比较笼统了。
它们的覆盖面非常广。
仅仅只是一个儿科就足以衔生出全科医学。
普外科更是被称之为外科的起源科室,所有高大上的顶尖外科室,都是从普外科进化出来的。
最早的外科医生,只能做一些简单的肢体处理,体表普通伤口处理。
至于开胸,开颅,看看古代华佗是怎么死的就明白了。
曹操“你跟本王说,要把本王的脑袋剖开?本王先把你的脑袋砍下来当球踢。来人,把这个意图弑君的逆贼推出去斩了。”
即便是西方国家,最早的外科学也是因为战争创造出来的。
而且那时候就连普通的截肢手术,死亡率也是高得吓人。
更别提后来西方某国的一个骗子发明的治疗精神病手术方法,直接用钉子敲进脑袋,把大脑破坏掉。很多患者因此而变成了傻子。
可是在那个落后的年代,这个骗子的手术方法很长时间内都在各地推行。
周灿的病理诊断,系统虽然给他划出了擅长的医学领域,但是实际上,与全科医生没太大区别。
最多就是妇产科,又或者神经内科、骨内科、骨外科等专科领域不太擅长。
他的从医时间终究还是短了一些,一年实习基本上没太多的上手机会,干的就是打杂的事情。他算是比较幸运的,三年规培过得非常充实,学到的东西也很多,可以算正式工作年限。
然后转正到现在,也才两年多的时间。
满打满算,才五年多的正式工作经验,能有现在的成就,已经非常逆天了。
“百门通,不如一门精。先把这些擅长的领域进一步深耕,等到考研结果出来后,如果能够录取,到时候还能在骨科领域深耕一下。至于其它的医学领域,暂时只能放一放。”
周灿对自己的未来做了进一步的规划。
随着他的医术水平越来越厉害,他发现精通比学会更重要。
哪怕别的医学领域都是不及格水平,只要有一门能够达到专家级别,就可以在诊疗中实实在在的把患者治疗好。
不过真的只精通一个细分领域的话,在诊疗中肯定需要经常求人。
还是他现在这种涉猎较广泛比较爽。
“步主任、雪主任,这位患者麻醉苏醒后直接推进监护病房住几天行吗?虽说手术很顺利,但是存在太多的不确定因素。我看患者的家庭条件非常好,也不会在乎多花这么一点钱。”
周灿根据患者的实际情况,与两位主任医师商量患者的术后护理级别。
这个患者不需要住进重症医学科的重症病房,只要住进心胸外科的监护病房即可。
这些权重科室的监护病房,又称之为小ICU,护理水平并不差。
抢救能力可能要比重症医学科弱一点。
人家毕竟更专业,硬件更齐全,人才队伍也更强大。
“我没意见。”
步主任的目光看向雪燕主任。
“同意。”
雪主任也是点头答应。
这种事情,上级医生一般都会答应。
……
一眨眼就是五天时间过去了,患者陈钟志接受了手术后,恢复情况很不错。
几乎所有的主要手术工作都是由周灿完成,患者本身也还很年轻,再加上住在监护病房享受着特级护理。恢复得很好实属正常。
他的手术创口经过五天时间,已经初步愈合。
不过这种深层次的手术创口想要彻底愈合,至少需要三个月。正常情况下,半个月就能出院。
只要自己不作死,非要对着手术创口扒拉,或者刚拆线就去做一些剧烈运动,基本上没什么大问题。
这天,周灿下了班,又像往常一样赶往心胸外科帮忙。
没办法,自从上次那场直播以后,心胸外科差点被挤爆。就连急诊科的求诊量也明显大幅提升,其中有很多是胸痛,胸闷患者。
名医效应确实能为医院带来巨大利好。
周灿一战成名,明明只是低年资住院医师级别,很多家属和患者看到他,都喊他作专家。
这让他感到相当不好意思。
医院的高层领导们,最近一个个都是红光满面,就连一向威不可测的白副院长,听说脸上都多了一些笑容。
能够看着医院的业务快速增长,实力不断变强,对他们来说,这可是实实在在的政绩。
图雅医院在祝院长的眼中,就像自己的孩子一样。
没人不希望自己的孩子有出息。
“周医生来了呀!今天挺早的嘛!”
年轻漂亮的护士妹子都喜欢跟周灿打招呼,聊上两句。
即便明知道他有女朋友,也是乐此不疲。
就像男人哪怕结了婚,看到年轻漂亮的妹子,仍然喜欢跟她们打交道。这只是本能而已。
真的看到漂亮妹子仍板着一张脸,一本正经,那种男人十个有九个是假正经。
还有一个很可能是同志。
女人也差不多,老阿姨都喜欢小鲜肉。
当然,有着道德红线与法律红线,这种喜欢会克制在一定范围内。
“早点过来看看你们呀!”周灿笑着回应,他很少在别的医护面前摆什么架子。除非遇到那种死缠烂打,脸皮比城墙还厚的人,那没办法,必须冷着一张脸。
“听说心胸外科今天收了八个危重病例与疑难病例,是不是真的啊?”
“当然是真的啦!有很多患者和家属专门找您看病呢!刚才还有一位家属说要当面谢谢你,我告诉她,你可能需要下午七点以后才会过来。”
护士妹子们停下手头的工作,纷纷找机会跟周灿交谈。
就算不为了跟他谈一场恋爱,混熟一点,以后有什么事情要找周灿帮忙,也好说话。
比如她们的家人有谁不幸患病,正好是心胸外科领域的疾病,就可以找周灿特殊关照一下,帮忙主刀。
特别是一些手术难度大的病人,一般的医生不一定能治好。
有周灿亲自主刀,可以省心省力,大大降低手术风险。
说不定还能节省一大笔费用。
“遇到有家属或患者给我送东西,专门感谢我,你们就帮我推脱掉。告诉他们,就说我们医护人员为患者治疗是应该做的,让他们不用客气。当然,要是有人找我麻烦,你们也帮忙多说说好话,尽可能让他们别投诉我,别找我麻烦。明天我请你们护士站所有人喝奶茶。”
周灿有钱就是任性。
从来不吝啬花一些小钱,与这些同事搞好关系。
与护士搞好了关系,她们可以帮周灿免去很多不必要的麻烦。
“呵呵,周医生真幽默!”
“那我们可是当真了哦,等会就告诉姐妹们。”
三个护士妹子听到周灿请她们喝奶茶,都很开心。
“君子一言,四马难追,统计好,把单子给我,到时候我叫奶茶店送过来。”
周灿说完后,挥挥手。
“我先去病房看看几位重点病人,下次聊。”
“再见!”
她们挥手回应。
周灿来到住院病房,开始对一些重点病人查房。主要了解他们现在的身体情况,发现问题也好及时处理。如果是一些疑难病例,暂时还没能查出病因,也能通过住院观察,获取更多的有用信息。
现在是‘专家’了,就是一不样。
很多患者与家属,见到他都是主动热情的打招呼,对他十分尊敬。
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观察半小时是手术中面对一些不确定因素的惯用做法。
特别是血运的观察,这涉及到脏器与相关组织的氧份、营养供给。并不能马上看出来。
比如四肢被毒蛇,蜘蛛咬伤,这时候正确的做法是在伤口近心端位置捆紧,阻止血运的流通。目的是为了防止毒液顺着血液循环进入心脏、神经中枢等关键部位。
很多人不知道,肢体捆紧超过半小时就要松开一下,然后再重次捆扎。
因为肢体缺血超过半小时,很容易发生不可逆的坏死。
同样的,在一些不易察觉的脏器、组织通血观察中,应该保持半小时以上的持续观察,确保安全。
另外,像眼下这位患者,通过观察尿液的排出量,颜色等,也能起到一定的辅助诊断作用。
乔雨、蒲定东等人亲眼看着周灿挑大梁,完成一台从未有人尝试过的四级大手术,他们除了激动,更多的是自豪与敬佩。
周灿越强,他们也是跟着脸有荣光。
对他们而言,更是一种激励。老大已经这么强了,他们自然不能落后太多。这会鞭策着他们努力上进。
三十分钟很快就过去了。
酆主任的表情一直很严肃,时而看看导出的尿液,时而看看监护仪器,时而看看患者的瞳孔,腹腔内部。
身为图雅医院最强的一位麻醉医生,他的水平也是极高。
无论是抢救危重患者,还是判断患者的身体状况,他都有着极为丰富的经验。
“可以关腔了!患者的血运情况良好,各脏器运行稳定。实验证明,小周的思路完全可行,今后甚至可以举一反三,在其它外科领域借鉴使用。”
酆主任经过仔细把关后,对这个结果感到满意。
“周灿,还是由你来关腔吧!我们的关腔速度太慢了。”
雪燕主任虽然不是名义上的主刀,但是她的地位摆在那里。
步主任除了挂个名,在手术中并不负责任何指挥工作。
“没问题!”
周灿费尽力气完成的第一台创新手术,他自然想要有一个好的结果。
由他亲自关腔,可以把风险进一步降低。
关腔不到位,造成感染、伤口长时间难以愈合等问题,这都是麻烦事。
另外,既然是第一台创新手术,瞧着雪燕主任等人的意思,只要手术成功,多半需要拿这个病例做宣传。缝合创口的技术不到家,不精细,还容易形成难看的瘢痕。
二十五分钟后,周灿对患者的创口进行了完美缝合。
【完成创新手术,病理诊断+10000。】
看到突然获得的巨额病理诊断奖励,周灿整个人都有点懵。
简直不敢相信。
颇有种被天上降下的馅饼砸中的感觉。
创新一台手术,并且得以成功实施,居然能够增加这么多的病理诊断经验值。
太惊喜了。
不过转念细想,这台手术的设计,需要对人体的血液循环、脏器运转、主动脉夹层修复等等,进行综合诊断,并且加以灵活运用,再予以创新。
然后还需要确保手术得以成功实施,患者在术后的治疗效果如他所设想的那样,这一万经验值才能到手。
还真不算过份。
【恭喜你的病理诊断医术晋升到六级,当前经验值1/1000000,主任医师初级水平。可诊断全科疑难病例,擅长诊断儿科、心胸外科、普外科、急重症领域病例。】
他的病理诊断直接晋升到了六级。
心心念念好多年,没想到居然还只有二十多岁,不到三十岁的年纪,病理诊断水平居然晋升到了主任医师水平。
要知道,这个含金量比评上正高的含金量还要高得多。
这可是实实在的医术水平。
有些评上正高职称的主任医师,诊断能力可能也就比主治医师厉害一点。这种学术型的主任医师并不在少数。
也就是说,这一类主任医师的理论水平很高。
比如泌尿科的某位主任医师,他可能对泌尿领域的医学知识,甚至是某一个细分领域的医学知识极为精通。也发表过相关领域的高水准论文。
但是这位医生平时可能从事的诊疗工作比较少,实战经验积累有些差强人意。
对于一些疑难病例的诊断与治疗,就更是捉襟见肘。
病理诊断也是所有临床医术中最重要的一门医术,甚至它的重要性高过外科。
哪怕是给患者做手术,医生也必须先知道患者得的是什么病?病因是什么?要怎么样做手术,才能达到满意的治疗效果。
如果病理诊断水平差,手术能力再强都只能是个‘打手’。
别人指挥你切哪里,伱就切哪里。
周灿的病理诊断晋升到六级后,他还发现了一个重要的事情。
系统好像已经直接给他‘分科’了。
擅长的医学领域目前是四个医学科。
心胸外科算是比较具体的,普外科,儿科、急重症领域,这些就比较笼统了。
它们的覆盖面非常广。
仅仅只是一个儿科就足以衔生出全科医学。
普外科更是被称之为外科的起源科室,所有高大上的顶尖外科室,都是从普外科进化出来的。
最早的外科医生,只能做一些简单的肢体处理,体表普通伤口处理。
至于开胸,开颅,看看古代华佗是怎么死的就明白了。
曹操“你跟本王说,要把本王的脑袋剖开?本王先把你的脑袋砍下来当球踢。来人,把这个意图弑君的逆贼推出去斩了。”
即便是西方国家,最早的外科学也是因为战争创造出来的。
而且那时候就连普通的截肢手术,死亡率也是高得吓人。
更别提后来西方某国的一个骗子发明的治疗精神病手术方法,直接用钉子敲进脑袋,把大脑破坏掉。很多患者因此而变成了傻子。
可是在那个落后的年代,这个骗子的手术方法很长时间内都在各地推行。
周灿的病理诊断,系统虽然给他划出了擅长的医学领域,但是实际上,与全科医生没太大区别。
最多就是妇产科,又或者神经内科、骨内科、骨外科等专科领域不太擅长。
他的从医时间终究还是短了一些,一年实习基本上没太多的上手机会,干的就是打杂的事情。他算是比较幸运的,三年规培过得非常充实,学到的东西也很多,可以算正式工作年限。
然后转正到现在,也才两年多的时间。
满打满算,才五年多的正式工作经验,能有现在的成就,已经非常逆天了。
“百门通,不如一门精。先把这些擅长的领域进一步深耕,等到考研结果出来后,如果能够录取,到时候还能在骨科领域深耕一下。至于其它的医学领域,暂时只能放一放。”
周灿对自己的未来做了进一步的规划。
随着他的医术水平越来越厉害,他发现精通比学会更重要。
哪怕别的医学领域都是不及格水平,只要有一门能够达到专家级别,就可以在诊疗中实实在在的把患者治疗好。
不过真的只精通一个细分领域的话,在诊疗中肯定需要经常求人。
还是他现在这种涉猎较广泛比较爽。
“步主任、雪主任,这位患者麻醉苏醒后直接推进监护病房住几天行吗?虽说手术很顺利,但是存在太多的不确定因素。我看患者的家庭条件非常好,也不会在乎多花这么一点钱。”
周灿根据患者的实际情况,与两位主任医师商量患者的术后护理级别。
这个患者不需要住进重症医学科的重症病房,只要住进心胸外科的监护病房即可。
这些权重科室的监护病房,又称之为小ICU,护理水平并不差。
抢救能力可能要比重症医学科弱一点。
人家毕竟更专业,硬件更齐全,人才队伍也更强大。
“我没意见。”
步主任的目光看向雪燕主任。
“同意。”
雪主任也是点头答应。
这种事情,上级医生一般都会答应。
……
一眨眼就是五天时间过去了,患者陈钟志接受了手术后,恢复情况很不错。
几乎所有的主要手术工作都是由周灿完成,患者本身也还很年轻,再加上住在监护病房享受着特级护理。恢复得很好实属正常。
他的手术创口经过五天时间,已经初步愈合。
不过这种深层次的手术创口想要彻底愈合,至少需要三个月。正常情况下,半个月就能出院。
只要自己不作死,非要对着手术创口扒拉,或者刚拆线就去做一些剧烈运动,基本上没什么大问题。
这天,周灿下了班,又像往常一样赶往心胸外科帮忙。
没办法,自从上次那场直播以后,心胸外科差点被挤爆。就连急诊科的求诊量也明显大幅提升,其中有很多是胸痛,胸闷患者。
名医效应确实能为医院带来巨大利好。
周灿一战成名,明明只是低年资住院医师级别,很多家属和患者看到他,都喊他作专家。
这让他感到相当不好意思。
医院的高层领导们,最近一个个都是红光满面,就连一向威不可测的白副院长,听说脸上都多了一些笑容。
能够看着医院的业务快速增长,实力不断变强,对他们来说,这可是实实在在的政绩。
图雅医院在祝院长的眼中,就像自己的孩子一样。
没人不希望自己的孩子有出息。
“周医生来了呀!今天挺早的嘛!”
年轻漂亮的护士妹子都喜欢跟周灿打招呼,聊上两句。
即便明知道他有女朋友,也是乐此不疲。
就像男人哪怕结了婚,看到年轻漂亮的妹子,仍然喜欢跟她们打交道。这只是本能而已。
真的看到漂亮妹子仍板着一张脸,一本正经,那种男人十个有九个是假正经。
还有一个很可能是同志。
女人也差不多,老阿姨都喜欢小鲜肉。
当然,有着道德红线与法律红线,这种喜欢会克制在一定范围内。
“早点过来看看你们呀!”周灿笑着回应,他很少在别的医护面前摆什么架子。除非遇到那种死缠烂打,脸皮比城墙还厚的人,那没办法,必须冷着一张脸。
“听说心胸外科今天收了八个危重病例与疑难病例,是不是真的啊?”
“当然是真的啦!有很多患者和家属专门找您看病呢!刚才还有一位家属说要当面谢谢你,我告诉她,你可能需要下午七点以后才会过来。”
护士妹子们停下手头的工作,纷纷找机会跟周灿交谈。
就算不为了跟他谈一场恋爱,混熟一点,以后有什么事情要找周灿帮忙,也好说话。
比如她们的家人有谁不幸患病,正好是心胸外科领域的疾病,就可以找周灿特殊关照一下,帮忙主刀。
特别是一些手术难度大的病人,一般的医生不一定能治好。
有周灿亲自主刀,可以省心省力,大大降低手术风险。
说不定还能节省一大笔费用。
“遇到有家属或患者给我送东西,专门感谢我,你们就帮我推脱掉。告诉他们,就说我们医护人员为患者治疗是应该做的,让他们不用客气。当然,要是有人找我麻烦,你们也帮忙多说说好话,尽可能让他们别投诉我,别找我麻烦。明天我请你们护士站所有人喝奶茶。”
周灿有钱就是任性。
从来不吝啬花一些小钱,与这些同事搞好关系。
与护士搞好了关系,她们可以帮周灿免去很多不必要的麻烦。
“呵呵,周医生真幽默!”
“那我们可是当真了哦,等会就告诉姐妹们。”
三个护士妹子听到周灿请她们喝奶茶,都很开心。
“君子一言,四马难追,统计好,把单子给我,到时候我叫奶茶店送过来。”
周灿说完后,挥挥手。
“我先去病房看看几位重点病人,下次聊。”
“再见!”
她们挥手回应。
周灿来到住院病房,开始对一些重点病人查房。主要了解他们现在的身体情况,发现问题也好及时处理。如果是一些疑难病例,暂时还没能查出病因,也能通过住院观察,获取更多的有用信息。
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