第237章 善意的谎言,查出女律师的病因
其实绝大多数人都是非常本份,内心善良且淳朴。
这位女患者的自尊心很强,宁愿饿肚子也不愿意白白吃周灿送的饭。
如果不是所托非人,那该多好啊!
年纪轻轻就被折磨、虐待成了这个样子。她要是能够及时逃离那个魔鬼般的男人,也许就不会落得这般下场。
在这个男多女少的年代,以她的条件,完全可以找到一个可靠的好男人,过上幸福美满的生活。
周灿宽慰了她两句,没有再多说什么。
去食堂吃完饭,给她带了打包好的饭菜回来。
“陈小红,也不知道这些饭菜是否合你口味。在你的母亲没来之前,只能委屈你将就一下了。”
周灿把饭菜放到她的床头柜上。
她目前的状态虽然很虚弱,但是生活自理完全没问题。
这也是住院部会在她没有陪人的情况下,答应把她收进病房的原因。
“您……怎么还真给我买了饭菜呀!我,我现在身上没钱,到时候再给您可以吗?”
女患者感动得稀哩哗啦,语无伦次。
医生的义务就是给患者看病,治病,压根没义务去照顾病人。
“提钱多伤感情啊!等你的病治好了啊,以后有机会,我去了你所在的家乡,你请我吃顿好的,不就扯平了吗?赶紧吃吧!你饿一顿,知道你胃部的肿瘤会怎样吗?”
周灿一脸严肃的问她。
“会怎样?”
她会起身,打开食盒,看到热腾腾的饭菜,顿时鼻子阵阵发酸,眼泪盈眶。
心中却是感到温暖无比。
她已经很久没有被人这么关心过了。
“你每饿一顿,胃部肿瘤就会长大十分之一。你只要饿十顿,它就可以长大一倍。”
周灿一本正经的编造了一个善意的谎言。
不吃饭,会导致身体更加虚弱,免疫力也会下降,癌细胞会扩散得更快,这倒是真的。
至于饿十顿,肿瘤长大一倍,纯粹是周灿编造的。
“原来不吃饭会有这么严重的后果呀!”她显然信以为真了。
“实际的后果比这个可能更严重。所以啊,以后你一定要按时吃饭,合理搭配营养。我告诉你,人活在这个世界上,除了生死,其它都是小事。你的胃部肿瘤现在还只是Ⅱ期,只要及时接受正确的治疗,效果肯定会非常理想。加油!”
周灿给她鼓劲。
“嗯!”
她紧咬着嘴唇,努力不让自己哭出来。
周灿走向79床。
此时,床位前有着一个与这位女律师差不多年纪的中年女子。也不知道是否错觉,周灿竟然从这名女子身上感知到了医生的气息。
难道她也是一位医务工作者?
“这位是我的好朋友曹珊,听说我在这里住院了,她特意过来看看我。”
女律师微笑着主动向周灿介绍女子的身份。
“你好,曹女士!”
周灿礼貌的向那个中年女子问好。
曹珊站起身,主动伸出手“你好!很高兴认识你,暧心的年轻医生!”两人礼仪性的握手后,周灿正准备询问女律师是否有腹泻现象。
曹珊压低声音道“我可从来没在医学文刊、经论上看到过饥饿十顿会让肿瘤增大一倍的论述呢!医生自己掏钱给患者买饭,还用善意的谎言骗她吃饭,你是我见过的最暖心的一位医生。”
果然是一位同行。
就是不知道她是哪家医院的医生?
应该不是图雅医院的医生。
否则,她应该穿本院的工作服。
“您过奖了!”
周灿澹澹的回应了一句后,目光再次看向女律师。
“龚女士,我想请请问一下你最近有没有腹泻现象发生?”
现在她已经吃完了饭,问这事应该不会再有不妥。
“偶尔会发生腹泻。特别是前阵子,几乎隔三岔五就会腹泻一次。后来我买了止泻药吃了,情况好多了。”
她在病史采集里面可没有提过这事。
很多患者都会忽略这样的问题。
只有求诊时正好腹泻,才会主动向医生反应。
而且必须是持续腹泻才会引起患者的警觉。偶尔拉一两次肚子,患者多不会重视。
周灿得到了想要的答桉,也不再耽搁,赶紧回病房补充患者的信息。
下午一点就要跟着尚主任去门诊坐诊,必须抓紧时间。
“又多了一个腹泻的症状,这位女律师的真正病因究竟是什么呢?”
周灿绞尽脑汁的推测着她的真正病因。
冥思苦想中,他的脑子里突然闪现出一个症状与这个病对得上的病因。门静脉血栓。
这是一种较为罕见的疾病。
门静脉血栓可发生于门静脉的任何一段。
绝大多数的病例病因不明。
从目前的临床经验来看,此病可能与全身或局部感染的化脓性门静脉炎,胆囊炎,邻近部位的淋巴结炎,胰腺炎和肝脓肿有关。
门静脉血栓还被认为与静脉曲张有关。
这个疾病的诊断相当因难。
很多年老的医生都有可能忽略它的存在。
B超与CT,理论上都能查出此病。至少一些经验丰富的医生能看出一些端倪。
不过想要确诊,必须做血管造影或者核磁共振。
一般首选血管造影。
可以根据不同的部位,做脾门静脉造影或者肠系膜上动脉造影。通过造影的静脉相,能够确诊患者是否发生了门静脉血栓。
与常见的心血管动脉、颅动脉血栓相比,门静脉血栓更像是一个悄无声息的沉默杀手。
它发生血栓后,有的患者忍耐力比较强,甚至可以拖上很长时间才到医院治疗。
也有急重症类型的,血栓发生后,患者直接送医院抢救。
这类患者会出现脐周剧烈腹痛呈阵发性,多伴有明显恶心、呕吐,便血,吐血,腹泻等急症。
女律师的病期已经至少超过一个月,她看上去只是有一些不算特别严重的轻度症状。
周灿也不敢确定她是否得的是这个病。
等会正好可以跟着尚主任一起坐诊,找机会与他讨论一下,也许能得到答桉。
至少可以建议患者做血管造影检查一下。
医院诊断这种疑难杂症,基本不会考虑开出的检查是不是超量。只要主诊医师认为做相关检查对于诊断病因有利,不会对患者造成严重影响,那就可以申请做。
周灿想着到门诊坐诊需要一下午时间,77床的胃癌患者,79床的肝硬化患者,都不是急重症,体征也都平稳,不必太担心。
71床的食管吻合口瘘、吻合段闭塞患者,是一个不稳定因素。
周灿决定勤快点,去病房看看情况再说。
没什么问题的话,至少能放心点。
来到病房,护士正在给71床患者打营养针。静脉输入营养,也是这位患者目前用来支撑生命的唯一办法。
因为他的食管到空肠这一段被堵掉了,什么东西都吃不进去。
甚至就连自己的口水,都得及时吐掉。
其中的痛苦,只有患者本人清楚。
周灿的到来,让71床的患者和家属都感到十分高兴。因为周灿给73床患者的诊断非常到位,足以证明周灿的诊断水平极高。
“周医生,您来啦!”
家属对周灿非常尊敬。
因为周灿已经表现出非常高明的医术水平。
“情况还好吧?明天就能安排手术了,晚上睡觉一定要盖好被子,千万不能感冒了。”
周灿叮嘱着家属。
一边弯下身查看患者的情况。
还不错,除了身体虚弱外,患者的生命体征相当平稳。
理论上来说,别说是一下午,就算再住几天院,病情也不可能立刻恶化。
周灿看完自己管的患者后,目光下意识的看向其它几张床位。
答应过段子富与余馨,大家都是同一组的医生,对方不在时应该相互帮衬。
余馨现在对他的态度,也是发生了一百八十度的大转变。
再也不是之前那种冷着张脸,跟谁欠她几百万似的。
73床那位胰管取石手术患者,是周灿的重点排查对象。
经过补液后,患者的情况有所好转。
不过看上去仍然是腹痛难忍。
“周医生,我老公一上午已经拉了十多次肚子了,整个人都虚脱了。不用药真的没事吗?”
家属询问周灿。
与余馨相比,家属更愿意相信周灿。
几乎所有的家属都是这个德行。哪位医生的医术更高明,他们就相信谁。
“从他的体征记录来看,目前应该还算不错。他体内的第三重免疫机制似乎已经被启动了,相信等到下午六七点,他的病情就会有转机。”
周灿查看过患者的情况后,给出了解释。
失去活性的巨噬细胞被助细胞重新激活时,它们不但体积膨胀一倍以上,而且行动会变得更加迅速。更能释放出对沙门氏菌有着恐怖杀伤力的剧毒物质。
沙门氏菌根本就打不过此时的巨噬细胞,很快就会被杀得一败涂地,最后被人体的免疫系统彻底击溃和消灭。
胜利几乎没有任何悬念。
如果患者撑到明天还没有好转,那就必须果断用药。
因为那就说明患者出现了严重的并发症。比如伤寒、败血症这些严重病症。
这时候的身体,相当于多面作战,防御体系直接崩溃。
不使用药物干预,治疗的话,患者很快就会死亡。
“那行吧!我们就再等等看!”
家属对周灿的话还算信任,同意了周灿的提议。
“您知道吗?其实我们的人类的身体免疫机制每发动一次,并且成功将病菌或疾病消灭,免疫系统就相当于得到了一次练兵,它会变得更加强大。目前,随着我们国家的医疗水平提高,所有的儿科医生都达成了一个共识,婴儿感冒了不要第一时间给他们用药物治疗,特别是抗生素绝不可滥用。”
“而是尽量借助婴儿的免疫系统,以及母乳中所含有的抗体,对抗感冒。只要能够挺过去,那个婴儿的免疫系统将会比以前更加强大。这样锻炼几次后,等到婴儿一周岁断奶,他们就能很好的适应这个世界的复杂环境了。”
“您的丈夫是成年人,但是免疫系统每锻炼一次,就会变得更强大,这个规律是不会发生改变的。”
周灿对家属说道。
这些理论,家属不一定接受,不一定能听懂。
但是身为医生,适当的向家属普及一些有用的基础医学知识,这是一种行善,也是一件非常有意义的事情。
华夏的老百姓现在的健康意识越来越强,这就是医生们共同努力的结果。
今天科普一点,明天科普一点,慢慢的,老百姓学会的医学知识越来越多。他们回去后,又会向家人,朋友宣传。
就这样,全民的健康意识就提高了。
以前的老百姓很少有人会早晚健身锻炼的,再看看现在,几乎掀起全民健身潮。
参与者而且越来越多,坚持锻炼身体的人也是越来越多。
目前,抗生素的滥用也得到了一定控制。
稍有医学常识的老百姓,再也不会一生病就跑到小诊所输液打点滴。因为他们已经明白了抗生素滥用产生的恶果。
这些都是好现象。
周灿查看完73床的患者,目光看向家属。
“建议您也及时做一个沙门氏菌感染排查,这个花不了多少钱,检查过程也不会很痛苦。不然,万一有问题,可能会造成很大的损失。”
周灿对她说道。
“没事的!我到现在还好好的呢!再说了,我老公就算感染了沙门氏菌,你们不是只给他补点液就行了吗?也不需要用药什么的。我一个健康的人,真感染了,也能抗过去。”
家属不愿意多花这份钱。
婉言拒绝了周灿的提议。
周灿没有再多说什么。
再劝下去,家属还以为他为了拿检查提成呢。
实际上,他现在只是个规培生,毛的提成。每个月拿到手的就只有基本工资。
真怀疑医院弄一个三年规培,就是为了节约用人成本。
周灿回到办公室,尚主任并没有亲自过来。而是直接让护士打电话给他,如果现在手头没有紧急事情的话,立刻赶往门诊的1号特需专家诊室。
尚主任坐诊的是消化内科的一号特需专家诊室,说明实力和地位都是消化内科最强的一位主任医师。
周灿找到总管床的医生交代了一声,然后匆匆赶往门诊。
总管床的医生一般名义上是主治级别的医生,但是实际操作过程中,住院总担任着这个实职的情况比较常见。
住院总本就是一个八面玲珑的人,听到尚主任叫周灿去门诊跟着坐诊,除了羡慕外,对周灿也是更加高看了几眼。
满口答应,让周灿放心的去学习。
这种无形的地位,还是让周灿感到挺爽的。
当实习生的一整年,他可是被住院总当孙子一样呼来喝去的使唤。有时候还要各种责骂。
现在,住院总这一级别,对他都是客客气气。
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这位女患者的自尊心很强,宁愿饿肚子也不愿意白白吃周灿送的饭。
如果不是所托非人,那该多好啊!
年纪轻轻就被折磨、虐待成了这个样子。她要是能够及时逃离那个魔鬼般的男人,也许就不会落得这般下场。
在这个男多女少的年代,以她的条件,完全可以找到一个可靠的好男人,过上幸福美满的生活。
周灿宽慰了她两句,没有再多说什么。
去食堂吃完饭,给她带了打包好的饭菜回来。
“陈小红,也不知道这些饭菜是否合你口味。在你的母亲没来之前,只能委屈你将就一下了。”
周灿把饭菜放到她的床头柜上。
她目前的状态虽然很虚弱,但是生活自理完全没问题。
这也是住院部会在她没有陪人的情况下,答应把她收进病房的原因。
“您……怎么还真给我买了饭菜呀!我,我现在身上没钱,到时候再给您可以吗?”
女患者感动得稀哩哗啦,语无伦次。
医生的义务就是给患者看病,治病,压根没义务去照顾病人。
“提钱多伤感情啊!等你的病治好了啊,以后有机会,我去了你所在的家乡,你请我吃顿好的,不就扯平了吗?赶紧吃吧!你饿一顿,知道你胃部的肿瘤会怎样吗?”
周灿一脸严肃的问她。
“会怎样?”
她会起身,打开食盒,看到热腾腾的饭菜,顿时鼻子阵阵发酸,眼泪盈眶。
心中却是感到温暖无比。
她已经很久没有被人这么关心过了。
“你每饿一顿,胃部肿瘤就会长大十分之一。你只要饿十顿,它就可以长大一倍。”
周灿一本正经的编造了一个善意的谎言。
不吃饭,会导致身体更加虚弱,免疫力也会下降,癌细胞会扩散得更快,这倒是真的。
至于饿十顿,肿瘤长大一倍,纯粹是周灿编造的。
“原来不吃饭会有这么严重的后果呀!”她显然信以为真了。
“实际的后果比这个可能更严重。所以啊,以后你一定要按时吃饭,合理搭配营养。我告诉你,人活在这个世界上,除了生死,其它都是小事。你的胃部肿瘤现在还只是Ⅱ期,只要及时接受正确的治疗,效果肯定会非常理想。加油!”
周灿给她鼓劲。
“嗯!”
她紧咬着嘴唇,努力不让自己哭出来。
周灿走向79床。
此时,床位前有着一个与这位女律师差不多年纪的中年女子。也不知道是否错觉,周灿竟然从这名女子身上感知到了医生的气息。
难道她也是一位医务工作者?
“这位是我的好朋友曹珊,听说我在这里住院了,她特意过来看看我。”
女律师微笑着主动向周灿介绍女子的身份。
“你好,曹女士!”
周灿礼貌的向那个中年女子问好。
曹珊站起身,主动伸出手“你好!很高兴认识你,暧心的年轻医生!”两人礼仪性的握手后,周灿正准备询问女律师是否有腹泻现象。
曹珊压低声音道“我可从来没在医学文刊、经论上看到过饥饿十顿会让肿瘤增大一倍的论述呢!医生自己掏钱给患者买饭,还用善意的谎言骗她吃饭,你是我见过的最暖心的一位医生。”
果然是一位同行。
就是不知道她是哪家医院的医生?
应该不是图雅医院的医生。
否则,她应该穿本院的工作服。
“您过奖了!”
周灿澹澹的回应了一句后,目光再次看向女律师。
“龚女士,我想请请问一下你最近有没有腹泻现象发生?”
现在她已经吃完了饭,问这事应该不会再有不妥。
“偶尔会发生腹泻。特别是前阵子,几乎隔三岔五就会腹泻一次。后来我买了止泻药吃了,情况好多了。”
她在病史采集里面可没有提过这事。
很多患者都会忽略这样的问题。
只有求诊时正好腹泻,才会主动向医生反应。
而且必须是持续腹泻才会引起患者的警觉。偶尔拉一两次肚子,患者多不会重视。
周灿得到了想要的答桉,也不再耽搁,赶紧回病房补充患者的信息。
下午一点就要跟着尚主任去门诊坐诊,必须抓紧时间。
“又多了一个腹泻的症状,这位女律师的真正病因究竟是什么呢?”
周灿绞尽脑汁的推测着她的真正病因。
冥思苦想中,他的脑子里突然闪现出一个症状与这个病对得上的病因。门静脉血栓。
这是一种较为罕见的疾病。
门静脉血栓可发生于门静脉的任何一段。
绝大多数的病例病因不明。
从目前的临床经验来看,此病可能与全身或局部感染的化脓性门静脉炎,胆囊炎,邻近部位的淋巴结炎,胰腺炎和肝脓肿有关。
门静脉血栓还被认为与静脉曲张有关。
这个疾病的诊断相当因难。
很多年老的医生都有可能忽略它的存在。
B超与CT,理论上都能查出此病。至少一些经验丰富的医生能看出一些端倪。
不过想要确诊,必须做血管造影或者核磁共振。
一般首选血管造影。
可以根据不同的部位,做脾门静脉造影或者肠系膜上动脉造影。通过造影的静脉相,能够确诊患者是否发生了门静脉血栓。
与常见的心血管动脉、颅动脉血栓相比,门静脉血栓更像是一个悄无声息的沉默杀手。
它发生血栓后,有的患者忍耐力比较强,甚至可以拖上很长时间才到医院治疗。
也有急重症类型的,血栓发生后,患者直接送医院抢救。
这类患者会出现脐周剧烈腹痛呈阵发性,多伴有明显恶心、呕吐,便血,吐血,腹泻等急症。
女律师的病期已经至少超过一个月,她看上去只是有一些不算特别严重的轻度症状。
周灿也不敢确定她是否得的是这个病。
等会正好可以跟着尚主任一起坐诊,找机会与他讨论一下,也许能得到答桉。
至少可以建议患者做血管造影检查一下。
医院诊断这种疑难杂症,基本不会考虑开出的检查是不是超量。只要主诊医师认为做相关检查对于诊断病因有利,不会对患者造成严重影响,那就可以申请做。
周灿想着到门诊坐诊需要一下午时间,77床的胃癌患者,79床的肝硬化患者,都不是急重症,体征也都平稳,不必太担心。
71床的食管吻合口瘘、吻合段闭塞患者,是一个不稳定因素。
周灿决定勤快点,去病房看看情况再说。
没什么问题的话,至少能放心点。
来到病房,护士正在给71床患者打营养针。静脉输入营养,也是这位患者目前用来支撑生命的唯一办法。
因为他的食管到空肠这一段被堵掉了,什么东西都吃不进去。
甚至就连自己的口水,都得及时吐掉。
其中的痛苦,只有患者本人清楚。
周灿的到来,让71床的患者和家属都感到十分高兴。因为周灿给73床患者的诊断非常到位,足以证明周灿的诊断水平极高。
“周医生,您来啦!”
家属对周灿非常尊敬。
因为周灿已经表现出非常高明的医术水平。
“情况还好吧?明天就能安排手术了,晚上睡觉一定要盖好被子,千万不能感冒了。”
周灿叮嘱着家属。
一边弯下身查看患者的情况。
还不错,除了身体虚弱外,患者的生命体征相当平稳。
理论上来说,别说是一下午,就算再住几天院,病情也不可能立刻恶化。
周灿看完自己管的患者后,目光下意识的看向其它几张床位。
答应过段子富与余馨,大家都是同一组的医生,对方不在时应该相互帮衬。
余馨现在对他的态度,也是发生了一百八十度的大转变。
再也不是之前那种冷着张脸,跟谁欠她几百万似的。
73床那位胰管取石手术患者,是周灿的重点排查对象。
经过补液后,患者的情况有所好转。
不过看上去仍然是腹痛难忍。
“周医生,我老公一上午已经拉了十多次肚子了,整个人都虚脱了。不用药真的没事吗?”
家属询问周灿。
与余馨相比,家属更愿意相信周灿。
几乎所有的家属都是这个德行。哪位医生的医术更高明,他们就相信谁。
“从他的体征记录来看,目前应该还算不错。他体内的第三重免疫机制似乎已经被启动了,相信等到下午六七点,他的病情就会有转机。”
周灿查看过患者的情况后,给出了解释。
失去活性的巨噬细胞被助细胞重新激活时,它们不但体积膨胀一倍以上,而且行动会变得更加迅速。更能释放出对沙门氏菌有着恐怖杀伤力的剧毒物质。
沙门氏菌根本就打不过此时的巨噬细胞,很快就会被杀得一败涂地,最后被人体的免疫系统彻底击溃和消灭。
胜利几乎没有任何悬念。
如果患者撑到明天还没有好转,那就必须果断用药。
因为那就说明患者出现了严重的并发症。比如伤寒、败血症这些严重病症。
这时候的身体,相当于多面作战,防御体系直接崩溃。
不使用药物干预,治疗的话,患者很快就会死亡。
“那行吧!我们就再等等看!”
家属对周灿的话还算信任,同意了周灿的提议。
“您知道吗?其实我们的人类的身体免疫机制每发动一次,并且成功将病菌或疾病消灭,免疫系统就相当于得到了一次练兵,它会变得更加强大。目前,随着我们国家的医疗水平提高,所有的儿科医生都达成了一个共识,婴儿感冒了不要第一时间给他们用药物治疗,特别是抗生素绝不可滥用。”
“而是尽量借助婴儿的免疫系统,以及母乳中所含有的抗体,对抗感冒。只要能够挺过去,那个婴儿的免疫系统将会比以前更加强大。这样锻炼几次后,等到婴儿一周岁断奶,他们就能很好的适应这个世界的复杂环境了。”
“您的丈夫是成年人,但是免疫系统每锻炼一次,就会变得更强大,这个规律是不会发生改变的。”
周灿对家属说道。
这些理论,家属不一定接受,不一定能听懂。
但是身为医生,适当的向家属普及一些有用的基础医学知识,这是一种行善,也是一件非常有意义的事情。
华夏的老百姓现在的健康意识越来越强,这就是医生们共同努力的结果。
今天科普一点,明天科普一点,慢慢的,老百姓学会的医学知识越来越多。他们回去后,又会向家人,朋友宣传。
就这样,全民的健康意识就提高了。
以前的老百姓很少有人会早晚健身锻炼的,再看看现在,几乎掀起全民健身潮。
参与者而且越来越多,坚持锻炼身体的人也是越来越多。
目前,抗生素的滥用也得到了一定控制。
稍有医学常识的老百姓,再也不会一生病就跑到小诊所输液打点滴。因为他们已经明白了抗生素滥用产生的恶果。
这些都是好现象。
周灿查看完73床的患者,目光看向家属。
“建议您也及时做一个沙门氏菌感染排查,这个花不了多少钱,检查过程也不会很痛苦。不然,万一有问题,可能会造成很大的损失。”
周灿对她说道。
“没事的!我到现在还好好的呢!再说了,我老公就算感染了沙门氏菌,你们不是只给他补点液就行了吗?也不需要用药什么的。我一个健康的人,真感染了,也能抗过去。”
家属不愿意多花这份钱。
婉言拒绝了周灿的提议。
周灿没有再多说什么。
再劝下去,家属还以为他为了拿检查提成呢。
实际上,他现在只是个规培生,毛的提成。每个月拿到手的就只有基本工资。
真怀疑医院弄一个三年规培,就是为了节约用人成本。
周灿回到办公室,尚主任并没有亲自过来。而是直接让护士打电话给他,如果现在手头没有紧急事情的话,立刻赶往门诊的1号特需专家诊室。
尚主任坐诊的是消化内科的一号特需专家诊室,说明实力和地位都是消化内科最强的一位主任医师。
周灿找到总管床的医生交代了一声,然后匆匆赶往门诊。
总管床的医生一般名义上是主治级别的医生,但是实际操作过程中,住院总担任着这个实职的情况比较常见。
住院总本就是一个八面玲珑的人,听到尚主任叫周灿去门诊跟着坐诊,除了羡慕外,对周灿也是更加高看了几眼。
满口答应,让周灿放心的去学习。
这种无形的地位,还是让周灿感到挺爽的。
当实习生的一整年,他可是被住院总当孙子一样呼来喝去的使唤。有时候还要各种责骂。
现在,住院总这一级别,对他都是客客气气。
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