第200章 这是伪肠炎,家属强烈要求做这个检
第200章这是伪肠炎,家属强烈要求做这个检查
几十年前,那种无私奉献的好教师一抓一大把,老师在所有人心目中都是非常尊敬的对象。可是再看看今天,各种变相的敛财、收费。老师私自调查班上学生的父母状况,哪个是有钱人,哪个是当官的,然后各种特殊对待。
有些学校的各种杂费收到让家长怀疑人生。
老师们不再热衷于怎样把孩子教好,却想着怎样捞钱,积极完成学校的收费任务,获得升迁、评优。这都让人感到担忧。
医生就更不必说了,老鼠屎越来越多,有德行的医生正在变少。
蒲田系医院横扫天下。
医院与营销捆绑在了一块儿。
以至于某些医院打出各种雷人的标语,欢迎您下次光临!恭喜某某科室业绩再创新高!专门开会讨论如何留住患者……
最终,绝大多数平民百姓都将成为受害者。
“检查资料都这么厚了,你们跑了不少医院吧?”
贾主任一边与家属闲聊,拉近医患关系,一边开始给孩子进行简单的体格检查。
“可不是嘛,跑了不下二十家医院。可就是查不出什么病。”
孩子的父亲苦着脸说道。
“他现在一天能吃多少饭?”
“一天吃两小碗饭,吃菜喜欢吃重口味的,辣的、盐的,他都爱吃。”
孩子的妈妈答道。
平时,应该是妈妈照顾孩子多一点。
“17岁的小伙子,一天只吃两小碗,确实有些少了。”贾主任说完,又转头对周灿道。“给患者量一下体温、脉搏等基本数据。”
贾主任继续向家属询问孩子的情况。
“他现在还是拉肚子吗?”
“拉!只要吃了东西就拉肚子。”
“这个病持续两年时间了?”
“到现在已经两年多了。当时孩子读初三,大约是初三下半期的样子,有一天老师打电话告诉我们,孩子在短时间内快速消瘦,让我们带孩子去医院做个检查。通过询问,我们才知道孩子在学校已经拉了一个多月的肚子,饭量也是不断减少。”
学校是封闭式管理。
很多离家远的孩子,可能一学期才回家一两次。
在学校里面吃了脏东西,导致拉肚子的可能应该很小。否则,拉肚子的人不可能只有这个孩子,而会是大批孩子拉肚子。
而且学校的饭菜不可能每天都有问题。
“把孩子带回家后,吃家里的饭菜也还是拉肚子吗?”
“拉哟!仍然腹泻不止。吃了止泻药,刚开始有一点效果。后来吃的次数多了,孩子的身体出现明显问题,我们就不敢再给他吃。”
很多西药的毒副作用都比较大。
长期服用某一种西药,非常容易出现一些‘药物过量症’。
因为我们的身体要把吃进体内的药物代谢掉,有一个周期。
可能是一天,也有可能是一个星期,甚至更久。
代谢周期根据药物而定。
目前为止,还没有任何一种药物可以长期存留在体内。
这也是为什么很多疾病都需要按时服药的原因。
这个孩子的消化功能本身就出了问题,不停的服用止泻药。一天两天还好,时间久了,旧的药物成分还没完全代谢掉,又服了新的止泻药,不断造成药物成分在体内堆积。
当这个量达到一定浓度时,身体就会出现明显不适。
服用西药出现负作用时,立即停服,基本能够快速好转。
“贾主任,患者的血压偏高,心率过快,体温正常,体质极度虚弱,肛门直肠有脱垂现象……”
周灿给患者做完基本的体格检查后,把数据拿给贾主任过目。
现在,患者的诊前记录、病历、病史等信息,均由周灿记录。贾主任只负责诊病,询问病人关键信息。
这也是对周灿的进一步锻炼,为他以后单独坐诊打好基础。
“血压偏高应该与身体太过消瘦有一定关联。心率超出正常值,应该与身体处于超负荷有关。所有病征候的根源,应该仍是腹泻造成。”
贾主任做出了一系列的病情分析。
很多人以为只有胖子才会出现血压偏高,其实这是不对的。
高血压从严格意义上来说,胖和瘦,都有概率得这个病。
它是身体参与循环的血液过量造成的。
患者长期拉肚子都导致脱肛了,说明患者腹泻非常严重。
贾主任拿着患者做过的血检、拍的B超片子、X线检查、结肠镜检查、电解质检测……逐一查看。
医生们为了查出这位患者腹泻的原因,可谓是用尽了手段。
就连大肠杆菌都查过。
可惜患者的病因扑朔迷离,始终没能找出真正的病因。
很多疾病特别狡猾,它们善于各种伪装,制造许多烟雾弹,让医生们始终找不到它们的‘真身’所在位置。
贾主任把患者的所有检查资料都仔细看过一遍之后,眉头皱得紧紧的。
该做的检查都已经做了。
基本上没有再做的必要。
血象有几项数据异常,但是都有迹可依,与腹泻能挂上勾。
所有的检查都指向一种疾病,肠炎。
患者做过肠镜,确实也存在肠炎现象,但是肯定不是普通肠炎。否则,前面那些诊断过的医生都是假医生就差不多。
而且已经有医生把患者的病当成慢性肠炎治疗过,效果差强人意。
贾主任一时间陷入了困境。
饶是他见多识广,一时间也很难诊断出真正的病因。
患者已经消瘦成这个样子,再找不出病因,盲目下药,无异于把患者推进鬼门关。
估计不出一个月,患者就得躺进重症病房。
“秋虹、周灿,你们也一起看看!”
贾主任面对患者家属那期盼的目光,老脸有些挂不住,于是临时拉两个臭皮匠充数。
缓解一下尴尬的气氛。
秋虹把检查资料看完,提出了几个疑问,都被贾主任否决了。
周灿则是一直保持着沉默。
他的规矩是轻易不发言,一旦发言就是极富建设性的意见。
时间在一分一秒的过去。
家属已经失望过多次,所以看到贾主任也没能说出一个具体结果时,他们似乎早有预料。
心中的绝望又多了几分。
这时,周灿听到患者发出一阵轻微的腹鸣音。他不由心头微动,赶紧俯身过去,贴近患者的腹部听声音。病人患有肺部疾病时,医生往往会特意听一听患者是否有痰鸣声之类。
腹泻却是很少查肠鸣声。
“他的肠鸣声频繁吗?”周灿直接询问男孩的母亲。
平时应该是他的母亲照顾得更多,再加上女人的心思更细,肠鸣声也许会被她留意到。
“还算好吧!越是接近饭点,他的肚子“咕咕咕”叫得更频繁。还有就是吃过饭以后,大约过半小时的样子,也会发出响声。不过又是另一种响声,有点像是水装在瓶子里晃动,“哗啦哗啦”的响。“
患者母亲提供的这个信息极为关键。
周灿一向擅长于从偏门入手,以非常规的思路去诊断患者的病理机制,诊查病灶。
问过家属后,周灿又没有了下文。
而是再次拿起患者的检查报告查看,不时露出沉思表情。
他在消化外科陪着贾主任坐诊,立下过多次大功。帮着诊断了近十例疑难病例。
贾主任不止一次夸他为鬼才。
此刻,周灿露出这种近乎着魔的表现,贾主任反而有了一丝期待。
他非常有耐心的让周灿仔细思考。
家属心中暗自纳闷,这位姓贾的专家怎么以学生为主?
平时都是学生以带教的老师为主呀!
他们自然不知道周灿的本事,更不知道周灿在消化外科的特殊地位。
贾主任、秋虹都是非常有耐心的等待着周灿,家属自然不会催促。
对他们来说,最关心的就是能不能查出儿子的病因,把病治好。至于谁能查出来,一点都不重要。
时间在不断流逝。
家属越来越不抱希望了。
就在这时,周灿突然冒出一句没头没脑的话。
“他的肠炎肯定是伪肠炎!”
“什么意思?”
家属不解的问道。
“就是说,你们儿子得的有可能是假的肠炎。”秋虹在旁边帮忙解释。
“假肠炎?那我儿子得的是啥病?”
患者的父亲眼神微亮。
“我带着儿子在另一座医院求诊时,一位姓秦的专家也说过类似的话。他说我儿子得的肠炎可能只是表象,引起腹泻的真正病因,可能是别的原因。可惜他想尽了办法,仍然没能找出真正的病因。这位年轻医生说的话,与那位专家的意见很相似,说明他有着真本事。”
患者的父亲等了这么久,原本还觉得图雅医院名不符实。
诊不出病因也就算了,号称特级专家的主诊医师居然让一个年轻医生帮着诊断。而且以那个年轻医生为主。
简直就是荒唐。
此刻,周灿一言道出他儿子的病是伪肠炎,他才明白,这个年轻医生不一般,而是有着真本领。
“贾主任,您说患者会不会根本就没病?”
周灿再次说出的话,比上一句更加雷人。
要不是看他给儿子诊断出了患的病属于伪肠炎,孩子的父亲肯定要愤怒的站起身掀桌子了。
啥玩意。
要是没病,谁会没事找罪受,带着孩子四处求医问药?
“医生,我儿子都病成这个样子了,怎么可能会没病呢?”孩子的母亲有些气愤的质问道。
“嗯……我说的没病,与伱理解的没病是两回事。我是说,他并没有实质性的病灶。”
周灿解释了一句,再次看向贾主任。
他的目光透着去伪存真的执着,闪耀着自信且坚定的光芒。
“你的意思是?”
贾主任的眼睛眯成一条缝,他在快速思考着周灿这句话的意思。
秋虹的一双妙目,则是紧盯着周灿。
她觉得跟周灿一起会诊,两人完全就是两个思维级别。她连风都摸不中。
根本不知道周灿的思路是什么。
差距越大,反而让她越佩服这位师弟。甚至称得上崇拜的地步。
“能否对患者的脑电波做一个二十四小时监测,我怀疑他很可能是精神方面的疾病,引起消化系统紊乱。”周灿给出了自己的诊断意见。
家属根本不懂这些专业医学术语,只能傻愣傻愣的看着,听着。
不过他们的眼中却是露出了希冀的光芒。
那是在无尽的黑暗中,终于看到一丝曙光后的无尽希冀。
他们在期待着病因诊明后的激动时刻。
“神经性消化功能紊乱?可是他的症状明明不太像啊!这种病,我诊断过多例,没见过这样的。”贾主任有着数十年的诊疗经验,不可能没碰到过神经性消化功能紊乱病例。
他早就进行过类似疾病的甄别。
“说说你的诊断依据与诊断思路。”
贾主任并没有贸然答应周灿提出的脑电波监测要求。
他要先看看这位年轻人的诊断依据及辨证思路是否合理。
“我的依据比较简单,就是从患者的肠鸣音入手,然后综合各种检查数据、病史,症候,加以推断。”周灿说得很直白。
“患者的母亲反应患者到了饭点,就会发出饥饿信号的‘咕咕咕’肠鸣音。说明患者的肠道检测到没有营养输送过来后,能够正常的向身体反馈饥饿信号。饭后半小时左右,他的肠道会再次发出‘哗啦哗啦’的响声,这是拉肚子的前兆。”
“我认为只要做两个检查,就能确诊是否为神经性消化功能紊乱。第一个是二十四小时脑电波监测,目的是查看不同时段的脑电波峰值,推断患者一天当中不同时间段的精神状况。第二个则是在患者饭后半小时左右,听患者的肠鸣音发出的具体部位。可以间接推断腹泻发生前,肠内容物在结肠的运行速度与状态。”
周灿把诊断思路大致解释了一遍。
既然患者每次吃了东西必定腹泻,说明食物输出结肠时,仍然是液状。
根据肠鸣音,推断结肠的蠕动速度,只能说,周灿对得起鬼才这个称号。
“贾主任,请您答应给我们儿子做这些检查吧!再多的钱我们都不在乎,就算没查出病因,我们也心甘情愿,更不会怪这位周医生。”
患者的家属第一个强烈要求贾主任同意做这个脑电波监测。
他们不懂治病,但是听周灿分析得丝丝入扣,似乎很有道理。
无论如何,都值得他们试一试。
做检查不像做手术,脑电波监测的风险几乎为零。
至于花点钱,他们是真的不在乎。
最怕的就是看不到希望。
现在有了希望,那还有啥好说的。
“稍安勿躁,我这就给你们安排!”
贾主任听了周灿的分析后,只觉得这种新奇的诊断思路别开生面,不拘一格,非常有趣。
对于诊断结果,他更是充满了期待。
要是这个病因查明,真是神经性消化功能紊乱,他应该可以写一篇论文了。
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几十年前,那种无私奉献的好教师一抓一大把,老师在所有人心目中都是非常尊敬的对象。可是再看看今天,各种变相的敛财、收费。老师私自调查班上学生的父母状况,哪个是有钱人,哪个是当官的,然后各种特殊对待。
有些学校的各种杂费收到让家长怀疑人生。
老师们不再热衷于怎样把孩子教好,却想着怎样捞钱,积极完成学校的收费任务,获得升迁、评优。这都让人感到担忧。
医生就更不必说了,老鼠屎越来越多,有德行的医生正在变少。
蒲田系医院横扫天下。
医院与营销捆绑在了一块儿。
以至于某些医院打出各种雷人的标语,欢迎您下次光临!恭喜某某科室业绩再创新高!专门开会讨论如何留住患者……
最终,绝大多数平民百姓都将成为受害者。
“检查资料都这么厚了,你们跑了不少医院吧?”
贾主任一边与家属闲聊,拉近医患关系,一边开始给孩子进行简单的体格检查。
“可不是嘛,跑了不下二十家医院。可就是查不出什么病。”
孩子的父亲苦着脸说道。
“他现在一天能吃多少饭?”
“一天吃两小碗饭,吃菜喜欢吃重口味的,辣的、盐的,他都爱吃。”
孩子的妈妈答道。
平时,应该是妈妈照顾孩子多一点。
“17岁的小伙子,一天只吃两小碗,确实有些少了。”贾主任说完,又转头对周灿道。“给患者量一下体温、脉搏等基本数据。”
贾主任继续向家属询问孩子的情况。
“他现在还是拉肚子吗?”
“拉!只要吃了东西就拉肚子。”
“这个病持续两年时间了?”
“到现在已经两年多了。当时孩子读初三,大约是初三下半期的样子,有一天老师打电话告诉我们,孩子在短时间内快速消瘦,让我们带孩子去医院做个检查。通过询问,我们才知道孩子在学校已经拉了一个多月的肚子,饭量也是不断减少。”
学校是封闭式管理。
很多离家远的孩子,可能一学期才回家一两次。
在学校里面吃了脏东西,导致拉肚子的可能应该很小。否则,拉肚子的人不可能只有这个孩子,而会是大批孩子拉肚子。
而且学校的饭菜不可能每天都有问题。
“把孩子带回家后,吃家里的饭菜也还是拉肚子吗?”
“拉哟!仍然腹泻不止。吃了止泻药,刚开始有一点效果。后来吃的次数多了,孩子的身体出现明显问题,我们就不敢再给他吃。”
很多西药的毒副作用都比较大。
长期服用某一种西药,非常容易出现一些‘药物过量症’。
因为我们的身体要把吃进体内的药物代谢掉,有一个周期。
可能是一天,也有可能是一个星期,甚至更久。
代谢周期根据药物而定。
目前为止,还没有任何一种药物可以长期存留在体内。
这也是为什么很多疾病都需要按时服药的原因。
这个孩子的消化功能本身就出了问题,不停的服用止泻药。一天两天还好,时间久了,旧的药物成分还没完全代谢掉,又服了新的止泻药,不断造成药物成分在体内堆积。
当这个量达到一定浓度时,身体就会出现明显不适。
服用西药出现负作用时,立即停服,基本能够快速好转。
“贾主任,患者的血压偏高,心率过快,体温正常,体质极度虚弱,肛门直肠有脱垂现象……”
周灿给患者做完基本的体格检查后,把数据拿给贾主任过目。
现在,患者的诊前记录、病历、病史等信息,均由周灿记录。贾主任只负责诊病,询问病人关键信息。
这也是对周灿的进一步锻炼,为他以后单独坐诊打好基础。
“血压偏高应该与身体太过消瘦有一定关联。心率超出正常值,应该与身体处于超负荷有关。所有病征候的根源,应该仍是腹泻造成。”
贾主任做出了一系列的病情分析。
很多人以为只有胖子才会出现血压偏高,其实这是不对的。
高血压从严格意义上来说,胖和瘦,都有概率得这个病。
它是身体参与循环的血液过量造成的。
患者长期拉肚子都导致脱肛了,说明患者腹泻非常严重。
贾主任拿着患者做过的血检、拍的B超片子、X线检查、结肠镜检查、电解质检测……逐一查看。
医生们为了查出这位患者腹泻的原因,可谓是用尽了手段。
就连大肠杆菌都查过。
可惜患者的病因扑朔迷离,始终没能找出真正的病因。
很多疾病特别狡猾,它们善于各种伪装,制造许多烟雾弹,让医生们始终找不到它们的‘真身’所在位置。
贾主任把患者的所有检查资料都仔细看过一遍之后,眉头皱得紧紧的。
该做的检查都已经做了。
基本上没有再做的必要。
血象有几项数据异常,但是都有迹可依,与腹泻能挂上勾。
所有的检查都指向一种疾病,肠炎。
患者做过肠镜,确实也存在肠炎现象,但是肯定不是普通肠炎。否则,前面那些诊断过的医生都是假医生就差不多。
而且已经有医生把患者的病当成慢性肠炎治疗过,效果差强人意。
贾主任一时间陷入了困境。
饶是他见多识广,一时间也很难诊断出真正的病因。
患者已经消瘦成这个样子,再找不出病因,盲目下药,无异于把患者推进鬼门关。
估计不出一个月,患者就得躺进重症病房。
“秋虹、周灿,你们也一起看看!”
贾主任面对患者家属那期盼的目光,老脸有些挂不住,于是临时拉两个臭皮匠充数。
缓解一下尴尬的气氛。
秋虹把检查资料看完,提出了几个疑问,都被贾主任否决了。
周灿则是一直保持着沉默。
他的规矩是轻易不发言,一旦发言就是极富建设性的意见。
时间在一分一秒的过去。
家属已经失望过多次,所以看到贾主任也没能说出一个具体结果时,他们似乎早有预料。
心中的绝望又多了几分。
这时,周灿听到患者发出一阵轻微的腹鸣音。他不由心头微动,赶紧俯身过去,贴近患者的腹部听声音。病人患有肺部疾病时,医生往往会特意听一听患者是否有痰鸣声之类。
腹泻却是很少查肠鸣声。
“他的肠鸣声频繁吗?”周灿直接询问男孩的母亲。
平时应该是他的母亲照顾得更多,再加上女人的心思更细,肠鸣声也许会被她留意到。
“还算好吧!越是接近饭点,他的肚子“咕咕咕”叫得更频繁。还有就是吃过饭以后,大约过半小时的样子,也会发出响声。不过又是另一种响声,有点像是水装在瓶子里晃动,“哗啦哗啦”的响。“
患者母亲提供的这个信息极为关键。
周灿一向擅长于从偏门入手,以非常规的思路去诊断患者的病理机制,诊查病灶。
问过家属后,周灿又没有了下文。
而是再次拿起患者的检查报告查看,不时露出沉思表情。
他在消化外科陪着贾主任坐诊,立下过多次大功。帮着诊断了近十例疑难病例。
贾主任不止一次夸他为鬼才。
此刻,周灿露出这种近乎着魔的表现,贾主任反而有了一丝期待。
他非常有耐心的让周灿仔细思考。
家属心中暗自纳闷,这位姓贾的专家怎么以学生为主?
平时都是学生以带教的老师为主呀!
他们自然不知道周灿的本事,更不知道周灿在消化外科的特殊地位。
贾主任、秋虹都是非常有耐心的等待着周灿,家属自然不会催促。
对他们来说,最关心的就是能不能查出儿子的病因,把病治好。至于谁能查出来,一点都不重要。
时间在不断流逝。
家属越来越不抱希望了。
就在这时,周灿突然冒出一句没头没脑的话。
“他的肠炎肯定是伪肠炎!”
“什么意思?”
家属不解的问道。
“就是说,你们儿子得的有可能是假的肠炎。”秋虹在旁边帮忙解释。
“假肠炎?那我儿子得的是啥病?”
患者的父亲眼神微亮。
“我带着儿子在另一座医院求诊时,一位姓秦的专家也说过类似的话。他说我儿子得的肠炎可能只是表象,引起腹泻的真正病因,可能是别的原因。可惜他想尽了办法,仍然没能找出真正的病因。这位年轻医生说的话,与那位专家的意见很相似,说明他有着真本事。”
患者的父亲等了这么久,原本还觉得图雅医院名不符实。
诊不出病因也就算了,号称特级专家的主诊医师居然让一个年轻医生帮着诊断。而且以那个年轻医生为主。
简直就是荒唐。
此刻,周灿一言道出他儿子的病是伪肠炎,他才明白,这个年轻医生不一般,而是有着真本领。
“贾主任,您说患者会不会根本就没病?”
周灿再次说出的话,比上一句更加雷人。
要不是看他给儿子诊断出了患的病属于伪肠炎,孩子的父亲肯定要愤怒的站起身掀桌子了。
啥玩意。
要是没病,谁会没事找罪受,带着孩子四处求医问药?
“医生,我儿子都病成这个样子了,怎么可能会没病呢?”孩子的母亲有些气愤的质问道。
“嗯……我说的没病,与伱理解的没病是两回事。我是说,他并没有实质性的病灶。”
周灿解释了一句,再次看向贾主任。
他的目光透着去伪存真的执着,闪耀着自信且坚定的光芒。
“你的意思是?”
贾主任的眼睛眯成一条缝,他在快速思考着周灿这句话的意思。
秋虹的一双妙目,则是紧盯着周灿。
她觉得跟周灿一起会诊,两人完全就是两个思维级别。她连风都摸不中。
根本不知道周灿的思路是什么。
差距越大,反而让她越佩服这位师弟。甚至称得上崇拜的地步。
“能否对患者的脑电波做一个二十四小时监测,我怀疑他很可能是精神方面的疾病,引起消化系统紊乱。”周灿给出了自己的诊断意见。
家属根本不懂这些专业医学术语,只能傻愣傻愣的看着,听着。
不过他们的眼中却是露出了希冀的光芒。
那是在无尽的黑暗中,终于看到一丝曙光后的无尽希冀。
他们在期待着病因诊明后的激动时刻。
“神经性消化功能紊乱?可是他的症状明明不太像啊!这种病,我诊断过多例,没见过这样的。”贾主任有着数十年的诊疗经验,不可能没碰到过神经性消化功能紊乱病例。
他早就进行过类似疾病的甄别。
“说说你的诊断依据与诊断思路。”
贾主任并没有贸然答应周灿提出的脑电波监测要求。
他要先看看这位年轻人的诊断依据及辨证思路是否合理。
“我的依据比较简单,就是从患者的肠鸣音入手,然后综合各种检查数据、病史,症候,加以推断。”周灿说得很直白。
“患者的母亲反应患者到了饭点,就会发出饥饿信号的‘咕咕咕’肠鸣音。说明患者的肠道检测到没有营养输送过来后,能够正常的向身体反馈饥饿信号。饭后半小时左右,他的肠道会再次发出‘哗啦哗啦’的响声,这是拉肚子的前兆。”
“我认为只要做两个检查,就能确诊是否为神经性消化功能紊乱。第一个是二十四小时脑电波监测,目的是查看不同时段的脑电波峰值,推断患者一天当中不同时间段的精神状况。第二个则是在患者饭后半小时左右,听患者的肠鸣音发出的具体部位。可以间接推断腹泻发生前,肠内容物在结肠的运行速度与状态。”
周灿把诊断思路大致解释了一遍。
既然患者每次吃了东西必定腹泻,说明食物输出结肠时,仍然是液状。
根据肠鸣音,推断结肠的蠕动速度,只能说,周灿对得起鬼才这个称号。
“贾主任,请您答应给我们儿子做这些检查吧!再多的钱我们都不在乎,就算没查出病因,我们也心甘情愿,更不会怪这位周医生。”
患者的家属第一个强烈要求贾主任同意做这个脑电波监测。
他们不懂治病,但是听周灿分析得丝丝入扣,似乎很有道理。
无论如何,都值得他们试一试。
做检查不像做手术,脑电波监测的风险几乎为零。
至于花点钱,他们是真的不在乎。
最怕的就是看不到希望。
现在有了希望,那还有啥好说的。
“稍安勿躁,我这就给你们安排!”
贾主任听了周灿的分析后,只觉得这种新奇的诊断思路别开生面,不拘一格,非常有趣。
对于诊断结果,他更是充满了期待。
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