77、切口的设计
“楚,楚老师,你这么晚还没睡啊。”隋婉君似乎正在一张白纸上涂涂画画,看到楚良突然来了,她下意识身体前倾,用双手挡住了白纸。
而在桌子上,还摆了好几本厚厚专业书,粗略的看了一眼书页上图片,楚良猜测应该是心外科方面的资料。
楚良只是瞥了一眼便收回了目光,走到长桌上准备拿开水瓶。
可是拎起来一晃荡,空的……
隋婉君这时候突然脸红了红,看了一眼自己粉色的水杯,连忙说道:“楚老师我帮你去打水,刚刚感觉有点冷,就一直在喝热水……”
楚良摆摆手,说道:“没事,我自己去打水。”
说着,便拎起热水瓶去开水房打了满满一瓶热水,回来的时候给自己的杯子倒满,转头又把隋婉君粉色杯子里的凉水倒掉,倒上了热水。
“谢谢楚老师。”隋婉君双手小心翼翼的靠近滚烫的瓶身,感受到寒夜里的一丝暖意,她顿时笑靥如花,露出两个浅浅的梨涡。
“怎么这么晚还不睡?”楚良问道。
隋婉君有些犹豫,但思考了几秒种后,还是忍不住问了一个问题:“楚老师,心脏大手术有斜切的吗?”
“?”楚良没听明白。
隋婉君赶紧把桌子上的白纸挪到了楚良的面前:“楚老师,就像这样,心脏大手术的切口有可能会是这种形状吗?”
楚良低头一看。
是一個用线条勾勒的简单人形,胸口靠近心脏的部位有一条斜线,从靠近胸骨的位置向外向下倾斜,角度还是十分明显的。
按照隋婉君的说法,她疑惑的就是心脏大手术是否会有这样的斜向的切口?
“一般来说,没有。”
楚良摇摇头,说道:“心脏手术切口,要么就是胸骨正中切口,将胸骨直接劈开,直视心脏手术,要么就是胸骨下段小切口、右腋下小切口、右前外侧切口……这种斜切的,基本上没有看到过。”
听到这个解释,隋婉君脸色骤然一紧,似乎联想到了什么恐怖的事情,呼吸都急促了几分。
楚良这时候正看着白纸上的小人,并没有注意到隋婉君的变化,接着又说道:“不过切口也不是一成不变的,临床上没有绝对,斜切口也有可能有别的原因,所以只能说‘一般来说,没有’。”
隋婉君脸色这才稍微好看一些,又接着问道:“那也就是说,也存在斜切口的可能性,那楚老师你知道有哪些手术会用斜切口吗?”
楚良道:“这个就不清楚了,如果真是非常规切口,肯定也是非常规的原因,除了当事人,外人很难凭空猜测出原因。”
说到这儿,楚良有些好奇道:“你怎么突然问起这个了?”
隋婉君吞吞吐吐道:“体检的时候看到了类似的切口,所以有些好奇……”
看到隋婉君为了一个切口熬夜研究,楚良不由得有些动容。
不得不说,楚良这个带教老师做的还是十分失败的,放着这么一个名牌大学毕业的优等生不好好培养,整天都忙着自己的事情,最后导致可怜孩子就算一肚子问题,也只能挑灯夜读,试图自己在书中寻找答案。
这真是个好苗子啊,我当年要有这样的学习劲头,嗯……估计定位赛连黄金都上不去了吧。
楚良不免有些惭愧,认真思考了片刻后,沉声说道:“婉君你是个很聪明的孩子,很多东西其实都不用我教,你自己多看看、多想想,就能明白。”
“但唯一有一点我想要教你,也是我觉得临床最重要的一点。”
隋婉君很少见到楚良如此认真的传道受业,立刻精神集中起来,小脸绷紧,认真倾听。
楚良指了指太阳穴的位置,说道:“不要被课本束缚住思想,临床毕竟不是课本,很多疾病你不能试图套用学校里的那一套思维,你要跳出来,培养一套自己的临床思维,这样才能解决实际问题。”隋婉君愣了愣,显然无法理解楚良的意思,斟酌道:“我知道课本和临床不一样,但课本毕竟是标准答案,参考课本虽然不总是有用,但至少不会出错吧。”
楚良摇摇头:“临床根本就没有所谓标准答案,课本提供的只是理论基础,你要用经验去修正它,站在巨人的肩膀上你能看到的只是影影绰绰的风景,你得走下来,置身风景之中,你才能知道你真正面对的是什么。”
隋婉君彻底懵了。
楚良只能拿起那张白纸,举例分析道:“就比如心外科手术的切口设计,我刚刚和你说的那几种切口,就是课本上会写的,但这并不意味着临床只会使用这几种规定的切口。”
“医生最宝贵的,就是具体问题具体分析的能力,绝对不能被僵化的内容限制思维,毕竟你永远也没办法预料到下一个病人、下一个疾病,会是什么样子。”
楚良拿起笔,在白纸上龙飞凤舞的写下两行字。
1、术野。
2、操作。
“简单来说,切口设计只需要遵循这两点原则就行了。”
“切开皮肤、皮下组织、筋膜、脂肪……暴露出手术需要的术野。”
“然后在这个术野内器械要有操作的余地,切除的组织器官要能够顺利取出。”
“首先保证这两个原则,再根据不同的情况设计特定的切口,手术就能顺利完成。”
隋婉君眼睛亮了亮,她本来就是很聪慧的一名学生,往往只要老师点拨一下,她就能举一反三,收获匪浅。
此时听到楚良的解释,再看了一眼白纸上自己亲笔画出的手术切口和楚良手写的两个原则,她突然感觉仿佛有一扇沉重的大门在自己的面前缓缓打开,从门缝中亮起了一道刺眼的光芒。
某些思维的桎梏被打破了。
“临床不是课本,思维不能被限制,创造力才是一名医生最为重要的能力……”
隋婉君眨了眨眼睛,然后重重的点了点头:“谢谢楚良老师,我感觉我想通了。”
可此时的楚良却突然愣住了。
他看着白纸上自己写下的两行字,却觉得那么陌生,仿佛上一秒写下这些的不是自己一样。
“切口设计的原则……”
楚良托起了下巴,苦思冥想的样子就和刚刚的隋婉君如出一辙。
隋婉君也不明白楚良为什么会突然进入这种状态,不过她也没有打扰楚良,只是安静的坐在一边,好奇的看着楚良拿起那张白纸,不停地在上面涂涂画画。
病房的夜晚静悄悄的,墙上的时钟不知道什么时候走到了凌晨,楚良就这么闷不吭声的研究着切口的设计,手边的茶水杯不知道怎么回事,永远都装满了热水,似乎怎么也凉不了,也喝不完。
终于。
一声短促的欢呼声。
楚良用指节轻轻敲击了一下桌面,看着被自己写的密密麻麻的白纸,脸上的欣喜之色无法被疲惫掩盖。
“终于找到了比小切口更加极限的切口设计,这才是可以媲美腹腔镜的精妙手术方案,临床思维果然要更加奔逸一些,不能被传统术式限制!”
而就在楚良终于想清楚明天的手术方案,从这种全心投入的状态中脱离出来后,他这才发现隋婉君竟然一直陪在自己身边,此时已经趴在桌子上睡着了。
长长的睫毛一颤一颤的,看起来睡的并不安稳。
楚良这时候才突然反应过来,原来自己那杯永远不会凉,怎么也不会喝完的枸杞茶,是隋婉君牌的……
请收藏本站:https://www.salga.org。萨拉小说网手机版:https://m.salga.org
而在桌子上,还摆了好几本厚厚专业书,粗略的看了一眼书页上图片,楚良猜测应该是心外科方面的资料。
楚良只是瞥了一眼便收回了目光,走到长桌上准备拿开水瓶。
可是拎起来一晃荡,空的……
隋婉君这时候突然脸红了红,看了一眼自己粉色的水杯,连忙说道:“楚老师我帮你去打水,刚刚感觉有点冷,就一直在喝热水……”
楚良摆摆手,说道:“没事,我自己去打水。”
说着,便拎起热水瓶去开水房打了满满一瓶热水,回来的时候给自己的杯子倒满,转头又把隋婉君粉色杯子里的凉水倒掉,倒上了热水。
“谢谢楚老师。”隋婉君双手小心翼翼的靠近滚烫的瓶身,感受到寒夜里的一丝暖意,她顿时笑靥如花,露出两个浅浅的梨涡。
“怎么这么晚还不睡?”楚良问道。
隋婉君有些犹豫,但思考了几秒种后,还是忍不住问了一个问题:“楚老师,心脏大手术有斜切的吗?”
“?”楚良没听明白。
隋婉君赶紧把桌子上的白纸挪到了楚良的面前:“楚老师,就像这样,心脏大手术的切口有可能会是这种形状吗?”
楚良低头一看。
是一個用线条勾勒的简单人形,胸口靠近心脏的部位有一条斜线,从靠近胸骨的位置向外向下倾斜,角度还是十分明显的。
按照隋婉君的说法,她疑惑的就是心脏大手术是否会有这样的斜向的切口?
“一般来说,没有。”
楚良摇摇头,说道:“心脏手术切口,要么就是胸骨正中切口,将胸骨直接劈开,直视心脏手术,要么就是胸骨下段小切口、右腋下小切口、右前外侧切口……这种斜切的,基本上没有看到过。”
听到这个解释,隋婉君脸色骤然一紧,似乎联想到了什么恐怖的事情,呼吸都急促了几分。
楚良这时候正看着白纸上的小人,并没有注意到隋婉君的变化,接着又说道:“不过切口也不是一成不变的,临床上没有绝对,斜切口也有可能有别的原因,所以只能说‘一般来说,没有’。”
隋婉君脸色这才稍微好看一些,又接着问道:“那也就是说,也存在斜切口的可能性,那楚老师你知道有哪些手术会用斜切口吗?”
楚良道:“这个就不清楚了,如果真是非常规切口,肯定也是非常规的原因,除了当事人,外人很难凭空猜测出原因。”
说到这儿,楚良有些好奇道:“你怎么突然问起这个了?”
隋婉君吞吞吐吐道:“体检的时候看到了类似的切口,所以有些好奇……”
看到隋婉君为了一个切口熬夜研究,楚良不由得有些动容。
不得不说,楚良这个带教老师做的还是十分失败的,放着这么一个名牌大学毕业的优等生不好好培养,整天都忙着自己的事情,最后导致可怜孩子就算一肚子问题,也只能挑灯夜读,试图自己在书中寻找答案。
这真是个好苗子啊,我当年要有这样的学习劲头,嗯……估计定位赛连黄金都上不去了吧。
楚良不免有些惭愧,认真思考了片刻后,沉声说道:“婉君你是个很聪明的孩子,很多东西其实都不用我教,你自己多看看、多想想,就能明白。”
“但唯一有一点我想要教你,也是我觉得临床最重要的一点。”
隋婉君很少见到楚良如此认真的传道受业,立刻精神集中起来,小脸绷紧,认真倾听。
楚良指了指太阳穴的位置,说道:“不要被课本束缚住思想,临床毕竟不是课本,很多疾病你不能试图套用学校里的那一套思维,你要跳出来,培养一套自己的临床思维,这样才能解决实际问题。”隋婉君愣了愣,显然无法理解楚良的意思,斟酌道:“我知道课本和临床不一样,但课本毕竟是标准答案,参考课本虽然不总是有用,但至少不会出错吧。”
楚良摇摇头:“临床根本就没有所谓标准答案,课本提供的只是理论基础,你要用经验去修正它,站在巨人的肩膀上你能看到的只是影影绰绰的风景,你得走下来,置身风景之中,你才能知道你真正面对的是什么。”
隋婉君彻底懵了。
楚良只能拿起那张白纸,举例分析道:“就比如心外科手术的切口设计,我刚刚和你说的那几种切口,就是课本上会写的,但这并不意味着临床只会使用这几种规定的切口。”
“医生最宝贵的,就是具体问题具体分析的能力,绝对不能被僵化的内容限制思维,毕竟你永远也没办法预料到下一个病人、下一个疾病,会是什么样子。”
楚良拿起笔,在白纸上龙飞凤舞的写下两行字。
1、术野。
2、操作。
“简单来说,切口设计只需要遵循这两点原则就行了。”
“切开皮肤、皮下组织、筋膜、脂肪……暴露出手术需要的术野。”
“然后在这个术野内器械要有操作的余地,切除的组织器官要能够顺利取出。”
“首先保证这两个原则,再根据不同的情况设计特定的切口,手术就能顺利完成。”
隋婉君眼睛亮了亮,她本来就是很聪慧的一名学生,往往只要老师点拨一下,她就能举一反三,收获匪浅。
此时听到楚良的解释,再看了一眼白纸上自己亲笔画出的手术切口和楚良手写的两个原则,她突然感觉仿佛有一扇沉重的大门在自己的面前缓缓打开,从门缝中亮起了一道刺眼的光芒。
某些思维的桎梏被打破了。
“临床不是课本,思维不能被限制,创造力才是一名医生最为重要的能力……”
隋婉君眨了眨眼睛,然后重重的点了点头:“谢谢楚良老师,我感觉我想通了。”
可此时的楚良却突然愣住了。
他看着白纸上自己写下的两行字,却觉得那么陌生,仿佛上一秒写下这些的不是自己一样。
“切口设计的原则……”
楚良托起了下巴,苦思冥想的样子就和刚刚的隋婉君如出一辙。
隋婉君也不明白楚良为什么会突然进入这种状态,不过她也没有打扰楚良,只是安静的坐在一边,好奇的看着楚良拿起那张白纸,不停地在上面涂涂画画。
病房的夜晚静悄悄的,墙上的时钟不知道什么时候走到了凌晨,楚良就这么闷不吭声的研究着切口的设计,手边的茶水杯不知道怎么回事,永远都装满了热水,似乎怎么也凉不了,也喝不完。
终于。
一声短促的欢呼声。
楚良用指节轻轻敲击了一下桌面,看着被自己写的密密麻麻的白纸,脸上的欣喜之色无法被疲惫掩盖。
“终于找到了比小切口更加极限的切口设计,这才是可以媲美腹腔镜的精妙手术方案,临床思维果然要更加奔逸一些,不能被传统术式限制!”
而就在楚良终于想清楚明天的手术方案,从这种全心投入的状态中脱离出来后,他这才发现隋婉君竟然一直陪在自己身边,此时已经趴在桌子上睡着了。
长长的睫毛一颤一颤的,看起来睡的并不安稳。
楚良这时候才突然反应过来,原来自己那杯永远不会凉,怎么也不会喝完的枸杞茶,是隋婉君牌的……
请收藏本站:https://www.salga.org。萨拉小说网手机版:https://m.salga.org