9、糖尿病足换药
“这是糖尿病足换药,这确实是相当棘手的一个病人!”
张虎此时完全没有了刚刚轻视的态度,看着老人的右脚,表情严肃。
楚良屏住呼吸几秒钟,渐渐适应了萦绕在老人周身的恶臭味,看了一眼正偷偷观察自己反应的李萌萌,又是好笑又是好气的说道:“怎么了?现在都把我骗上贼船了,还怕我跑了?”
李萌萌的娃娃脸顿时红了起来。
她刚刚一直不说清楚病人是糖尿病足,的确就是怕楚良跑了。
这其实也不能怪她心眼多,毕竟现在整个康复科的医生都被她弄怕了,一個个就像是避瘟神一样躲着她,好不容易抓到两个急诊科的医生,李萌萌哪里舍得放两个人走。
尤其是两鬓斑白的楚良,一看就在临床工作了许多年,经验丰富,说不定能彻底解决马爷爷的糖尿病足呢!
“楚医生不好意思。”被拆穿的李萌萌乖乖承认错误,完全没有之前和张虎针锋相对的样子。
楚良笑着摇摇头,并没有计较什么,转而看向这只几乎已经烂完的右脚,陷入了沉思。
张虎这时候皱着眉,直言不讳道:“这脚没什么好换药的了,烂成这个样子,只会越换越糟,早点去外科截肢吧。”
李萌萌下意识想要反驳,但最后还是沉默了下来。
因为她很清楚,张虎的判断是对的。
自己这段时间一直在给马爷爷换药,每次都十分用心,可结果却不尽如人意。
足部的溃烂还是无法愈合,甚至有进一步蔓延的趋势,自己根本无力阻止。
张虎看出了李萌萌的失落,叹了一口气,忍不住安慰道:“医生要是能解决所有的问题,那医生就是神不是人了,该怎么治就怎么治,作为医生不要抱有太多的主观情绪,这样会影响客观判断。”
可李萌萌却对张虎的说教不屑一顾:“那是你医术不行!”
张虎顿时被气得吹鼻子瞪眼的。
王医生这时候走到楚良身边,看着老人的右脚也是无奈的摇了摇头,说:“确实没有换药的意义了,截肢可能是更好的选择。”
老奶奶听到新来的几个医生都在说截肢,沉默了片刻,她摇摇头说:“算了吧,一把年纪了,截肢就没必要了,谢谢各位医生了,真是麻烦你们给老马看病了。”
此话一出,在场的医生们心里都忍不住沉甸甸的。
决定放弃治疗嘛……
看着躺在床上,已经过了古稀之人的老人,而且相较于同龄人,眼前的这个老人由于糖尿病,身体机能各方面显然要更差。
或许对于他来说,本来剩下的日子就不多了,这时候再让他上手术台,做一台截肢手术,意义确实不大。
说不定本来还能苟延残喘几年,上手术台术后万一恢复不好,搞不好一年撑不到就不行了。
手术对于高龄病人来说,性价比其实并不高。
“但就这么不管也不是个事儿啊。”李萌萌担忧道。
张虎和王医生也都摇摇头,觉得这件事确实有点头疼。
糖尿病足并不仅限于足部,随着病程不断进展,溃烂从足开始会慢慢向上蔓延。
这就像是致命感染一样,一开始或许只是脚指头上破了一个小口子,但如果不加以控制,很快它就会将整个脚吞噬,接着是整条腿,然后是生命……
“截肢性价比不高,但如果不截肢,单纯换药的效果又不理想,糖尿病进一步发展,引发的破溃、疼痛也会严重影响老人接下来的生活质量。”张虎叹了口气,无奈道:“医疗确实有局限性,不是每个临床难题都一定会有相应的答案。”
可就在这时,楚良却从沉思中醒了过来,对着身旁的李萌萌说道:“帮我拿无菌刀片、无菌纱布、碘伏……”
李萌萌眼睛一亮:“楚医生你要给马爷爷换药吗?”
楚良点点头:“嗯,还是换药吧,截肢对于老人家来说却是意义不大。”
听到经验丰富的楚医生愿意给马爷爷换药,李萌萌火速就把所有换药需要的东西找了过来,只不过在递给楚良无菌刀片的时候,李萌萌忍不住有些好奇道:“楚医生换药为什么还要用刀片?”
“糖尿足换药最重要的就是彻底清创,要把所有的溃烂组织剥离,这样才能防止破溃继续蔓延。”
李萌萌眨了眨眼睛,显得有些迷茫。
2009年的糖尿病足换药理念和自己刚刚说的有冲突嘛,还是说只是李萌萌不太了解相关的知识,我这么说是不是暴露了什么……楚良心思急转,但脸上却依旧风轻云淡。
洗手,带上无菌手套,楚良坐在那只散发着恶臭的右脚旁,开始换药。
被糖尿病足侵蚀的脚很脆弱,就像是一块布满裂纹的玻璃一样,似乎只要外界的刺激稍微大一些,它都有可能瞬间粉碎,不复存在。
因此楚良的动作很轻柔,沾满碘伏的棉球若即若离的在足面涂抹。
他的动作很轻,却不慢,更不敷衍。
很快,几乎腐烂的右脚就被黄色碘伏均匀覆盖,所有的角落都没有遗漏。
看到这一幕,李萌萌有些惊讶道:“楚医生好厉害,我平常给马爷爷换药,想要彻底消毒至少得花半个小时,累的腰酸背疼的不说,有时候还会伤到破溃处,楚医生怎么看起来这么轻松,十几分钟就搞定了,而且一点损伤都没有!”
一旁的王医生和张虎没有说话,但却一直目不转睛看着楚良的操作,眼神专注。
这就是几十年临床经验积累下的肌肉记忆。
看似最基本的换药,让不同的医生来做,差距也可以有天壤之别。
游离于成败之间的操作,稍有不慎就会满盘皆输……这种精湛的技艺对于每位医生来说都是一次绝妙的视觉盛宴,让人不忍眨眼。
可还没等李萌萌感叹完,楚良下一秒的举动便让她瞪大了眼睛,一脸的惊恐,差点失声叫了出来。
只见楚良举起了明晃晃的刀片。
毫不犹豫的,对着刚刚彻底消毒的右脚,切割了下去。
没有想象中鲜血喷涌的画面,刀片似乎泥牛入海,紧贴着腐肉和健康组织之间划过。
其实应该用手术刀清创会更好,可惜康复科肯定不会有手术刀,只能用刀片代替了,这对手指的压力更大,不过好在原主单身了这么多年,手指似乎有着超乎常人的力量……楚良用食指和大拇指捏紧刀片,利落的切下了一大块腐肉。
一块。
两块。
三块……
很快,右脚旁的光盘里就盛满了腐肉组织,散发着恶臭。
而随着腐肉组织的剥离,那只原本令人难以直视的右脚,渐渐如同朽木逢春一般,呈现出一种相对正常的模样。
王医生似乎是外科出身,看到楚良的操作后,他忍不住轻声叹道:“之前参加过一场外科峰会,里面就有关于糖尿病足的专题演讲,主讲人当时就谈到,未来糖尿病足治疗的关键,就在于彻底的清创,当时我还不明白是什么意思,没想到今天在这里开了眼。”
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张虎此时完全没有了刚刚轻视的态度,看着老人的右脚,表情严肃。
楚良屏住呼吸几秒钟,渐渐适应了萦绕在老人周身的恶臭味,看了一眼正偷偷观察自己反应的李萌萌,又是好笑又是好气的说道:“怎么了?现在都把我骗上贼船了,还怕我跑了?”
李萌萌的娃娃脸顿时红了起来。
她刚刚一直不说清楚病人是糖尿病足,的确就是怕楚良跑了。
这其实也不能怪她心眼多,毕竟现在整个康复科的医生都被她弄怕了,一個个就像是避瘟神一样躲着她,好不容易抓到两个急诊科的医生,李萌萌哪里舍得放两个人走。
尤其是两鬓斑白的楚良,一看就在临床工作了许多年,经验丰富,说不定能彻底解决马爷爷的糖尿病足呢!
“楚医生不好意思。”被拆穿的李萌萌乖乖承认错误,完全没有之前和张虎针锋相对的样子。
楚良笑着摇摇头,并没有计较什么,转而看向这只几乎已经烂完的右脚,陷入了沉思。
张虎这时候皱着眉,直言不讳道:“这脚没什么好换药的了,烂成这个样子,只会越换越糟,早点去外科截肢吧。”
李萌萌下意识想要反驳,但最后还是沉默了下来。
因为她很清楚,张虎的判断是对的。
自己这段时间一直在给马爷爷换药,每次都十分用心,可结果却不尽如人意。
足部的溃烂还是无法愈合,甚至有进一步蔓延的趋势,自己根本无力阻止。
张虎看出了李萌萌的失落,叹了一口气,忍不住安慰道:“医生要是能解决所有的问题,那医生就是神不是人了,该怎么治就怎么治,作为医生不要抱有太多的主观情绪,这样会影响客观判断。”
可李萌萌却对张虎的说教不屑一顾:“那是你医术不行!”
张虎顿时被气得吹鼻子瞪眼的。
王医生这时候走到楚良身边,看着老人的右脚也是无奈的摇了摇头,说:“确实没有换药的意义了,截肢可能是更好的选择。”
老奶奶听到新来的几个医生都在说截肢,沉默了片刻,她摇摇头说:“算了吧,一把年纪了,截肢就没必要了,谢谢各位医生了,真是麻烦你们给老马看病了。”
此话一出,在场的医生们心里都忍不住沉甸甸的。
决定放弃治疗嘛……
看着躺在床上,已经过了古稀之人的老人,而且相较于同龄人,眼前的这个老人由于糖尿病,身体机能各方面显然要更差。
或许对于他来说,本来剩下的日子就不多了,这时候再让他上手术台,做一台截肢手术,意义确实不大。
说不定本来还能苟延残喘几年,上手术台术后万一恢复不好,搞不好一年撑不到就不行了。
手术对于高龄病人来说,性价比其实并不高。
“但就这么不管也不是个事儿啊。”李萌萌担忧道。
张虎和王医生也都摇摇头,觉得这件事确实有点头疼。
糖尿病足并不仅限于足部,随着病程不断进展,溃烂从足开始会慢慢向上蔓延。
这就像是致命感染一样,一开始或许只是脚指头上破了一个小口子,但如果不加以控制,很快它就会将整个脚吞噬,接着是整条腿,然后是生命……
“截肢性价比不高,但如果不截肢,单纯换药的效果又不理想,糖尿病进一步发展,引发的破溃、疼痛也会严重影响老人接下来的生活质量。”张虎叹了口气,无奈道:“医疗确实有局限性,不是每个临床难题都一定会有相应的答案。”
可就在这时,楚良却从沉思中醒了过来,对着身旁的李萌萌说道:“帮我拿无菌刀片、无菌纱布、碘伏……”
李萌萌眼睛一亮:“楚医生你要给马爷爷换药吗?”
楚良点点头:“嗯,还是换药吧,截肢对于老人家来说却是意义不大。”
听到经验丰富的楚医生愿意给马爷爷换药,李萌萌火速就把所有换药需要的东西找了过来,只不过在递给楚良无菌刀片的时候,李萌萌忍不住有些好奇道:“楚医生换药为什么还要用刀片?”
“糖尿足换药最重要的就是彻底清创,要把所有的溃烂组织剥离,这样才能防止破溃继续蔓延。”
李萌萌眨了眨眼睛,显得有些迷茫。
2009年的糖尿病足换药理念和自己刚刚说的有冲突嘛,还是说只是李萌萌不太了解相关的知识,我这么说是不是暴露了什么……楚良心思急转,但脸上却依旧风轻云淡。
洗手,带上无菌手套,楚良坐在那只散发着恶臭的右脚旁,开始换药。
被糖尿病足侵蚀的脚很脆弱,就像是一块布满裂纹的玻璃一样,似乎只要外界的刺激稍微大一些,它都有可能瞬间粉碎,不复存在。
因此楚良的动作很轻柔,沾满碘伏的棉球若即若离的在足面涂抹。
他的动作很轻,却不慢,更不敷衍。
很快,几乎腐烂的右脚就被黄色碘伏均匀覆盖,所有的角落都没有遗漏。
看到这一幕,李萌萌有些惊讶道:“楚医生好厉害,我平常给马爷爷换药,想要彻底消毒至少得花半个小时,累的腰酸背疼的不说,有时候还会伤到破溃处,楚医生怎么看起来这么轻松,十几分钟就搞定了,而且一点损伤都没有!”
一旁的王医生和张虎没有说话,但却一直目不转睛看着楚良的操作,眼神专注。
这就是几十年临床经验积累下的肌肉记忆。
看似最基本的换药,让不同的医生来做,差距也可以有天壤之别。
游离于成败之间的操作,稍有不慎就会满盘皆输……这种精湛的技艺对于每位医生来说都是一次绝妙的视觉盛宴,让人不忍眨眼。
可还没等李萌萌感叹完,楚良下一秒的举动便让她瞪大了眼睛,一脸的惊恐,差点失声叫了出来。
只见楚良举起了明晃晃的刀片。
毫不犹豫的,对着刚刚彻底消毒的右脚,切割了下去。
没有想象中鲜血喷涌的画面,刀片似乎泥牛入海,紧贴着腐肉和健康组织之间划过。
其实应该用手术刀清创会更好,可惜康复科肯定不会有手术刀,只能用刀片代替了,这对手指的压力更大,不过好在原主单身了这么多年,手指似乎有着超乎常人的力量……楚良用食指和大拇指捏紧刀片,利落的切下了一大块腐肉。
一块。
两块。
三块……
很快,右脚旁的光盘里就盛满了腐肉组织,散发着恶臭。
而随着腐肉组织的剥离,那只原本令人难以直视的右脚,渐渐如同朽木逢春一般,呈现出一种相对正常的模样。
王医生似乎是外科出身,看到楚良的操作后,他忍不住轻声叹道:“之前参加过一场外科峰会,里面就有关于糖尿病足的专题演讲,主讲人当时就谈到,未来糖尿病足治疗的关键,就在于彻底的清创,当时我还不明白是什么意思,没想到今天在这里开了眼。”
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